了解癌症
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【癌症分期】認識不同期數系統與存活率
癌症期數、病情發展、治療方案有著不可或缺的關係，亦影響病人存活率。如何分辨癌症不同的期數？何謂癌症存活率？Bowtie醫療資訊團隊為你一一論述，並提供本港癌症數據以作參考。
更新
2025-03-07
癌症分期有什麼作用？
癌症分期有助於病人及醫生了解病情的嚴重性，包括腫瘤的大小，以及有否轉移和入侵其他器官。另外，醫生亦可根據癌症期數，以助病人了解存活率，並與病人商討及制定最合適的治療方案。
如何判斷癌症期數？
確診癌症後，醫生會為病人安排正電子電腦掃描 (PET-CT)、血液檢驗或直接抽取腫瘤組織進行化驗，以判斷癌症的期數，了解有否轉移和入侵身體其他部位，為將來一系列的治療方案定立明確方向。
其中，直接抽取腫瘤組織進行基因突變測試，更可助醫生了解有否合適的標靶藥可對症下藥，令腫瘤的活躍程度減低或令腫瘤凋謝，以增加病人的存活率。
癌症如何分期？一期、四期分別代表什麼？
一般而言，大部分癌症可根據「TNM分期系統」的指標，劃分成以下4個期數，期數越大即腫
瘤越大，擴散至鄰近組織或淋巴結的風險也越高：
- 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長部位的淺層，並未擴散，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症
- 第1期：腫瘤已深入原發部位的深層，但只局限於原發部位並未擴散
- 第2期：腫瘤已離開原發部位，開始生長到其他部位，但未擴散到淋巴結
- 第3期：腫瘤已生長到其他部位，並已擴散至淋巴結
- 第4期：屬晚期或轉移性癌症，表示腫瘤已擴散至身體遠端部位
什麼是癌症分期「TNM系統」？
廣泛應用的 (Tumor Node Metastasis, TNM)臨床分期系統主要由3個範疇所組成：
T = 腫瘤 (Tumour)
代表腫瘤的大小和位置、在原發部位上的生長深度，以及是否已入侵至體內附近的器官。T可分為0至4期 (T0 , T1 – T4)，分期按照其發展程度而定（0期屬最早期; 4期屬最晚期）。不同類型的腫瘤大小會有不同的定義。
淋巴結 (Node)
N可分為0至3的階段 (N0 , N1-N3) 代表腫瘤有否轉移到附近的淋巴結，以及侵入的程度。
M = 遠端轉移 (Metastasis)
M可分為0至1的階段 (M0, M1)，代表遠端轉移，即癌症已擴散至身體遠端部位。如癌症屬於M0，即表示癌症尚未擴散至身體的遠端部位。如癌症屬於M1，則表示癌症已擴散至身體的遠端器官
存活率及5年存活率是什麼？
癌症中的存活率定義是指開始癌症治療一段時間後，患者仍存活的百分比，通常會以五年存活率表達，代表患者在確診或開始治療後五年仍然存活的百分比，一般而言，期數越大代表癌症病情越嚴重，其存活率亦會下降。
根據香港癌症資料統計中心數據，本港各常見癌症的存活率如下：
| 癌症 | 存活率（數據時期） |
| 乳腺癌 |
（2010-2017年間） |
| 大腸癌 |
（2010-2017年間） |
| 子宮頸癌 | 首年存活率：86.8%
五年存活率：63.8% （2010-2018年間） |
| 子宮體癌 | 首年存活率：91.7%
五年存活率：78.1% （2010-2018年間） |
| 卵巢及腹膜癌 | 首年存活率：86.3%
五年存活率：56.9% （2010-2018年間） |
| 鼻咽癌 | 首年存活率：90.9%
五年存活率：70.3% （2010-2018年間） |
| 前列腺癌 | 首年存活率：93.2%
五年存活率：71.1% （2010-2019年間） |
| 甲狀腺癌 | 首年存活率：97.1%
五年存活率：92.3% （2010-2019年間） |
| 肺癌 | 首年存活率：50.0%
五年存活率：18.5% （2010-2020年間） |
常見問題
癌症第四期是末期嗎？
現時醫學發展越來越成熟，癌症第四期並不等如末期，也未必屬不治之症。不同癌症的治癒及存活率亦有所不同。
癌症病人不宜做運動嗎？
癌症病人在體力許可的情況下，可按照身體狀態調節運動量，運動更有助心情放鬆，令整個治療過程可更順利完成。然而，若癌症病人各項指數如白血球、血小板和血紅素等過低，則並不適合做運動，以免構成負面影響。
魚、蝦、蟹等食物會增加癌細胞毒性，癌症病人應避免食用？
目前醫學界並未有研究顯示魚、蝦或蟹等食物會增加癌細胞毒性，病人只要進食適當的份量及維持均衡飲食，便沒有問題。
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