了解癌症
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【皮膚癌】曬得多有機會生cancer ?一文看清病徵、成因和檢測診斷
你可能聽過皮膚癌同曬得多有關，究竟你對這種癌症有多認識？Bowtie醫療資訊團隊邀請莊柏醫療集團的温向東醫生分享皮膚癌相關的知識，讓大家了解更多！
作者
莊柏醫療
更新
2025-03-07
甚麼是皮膚癌？
皮膚可分為三層，最外層的表皮、深層的真皮及皮下組織，其中表皮由多種細胞組成，包括基底細胞、鱗狀細胞和黑色素細胞。
皮膚癌是皮膚表皮細胞異常失控生長，而形成的皮膚惡性腫瘤。按出現癌變的細胞，皮膚癌主要分為兩種，一種是非黑色素瘤，包括基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤，另一種為黑色素瘤。
香港人患皮膚癌的情況
皮膚癌是本港第七大癌症，2017年有1190宗新個案，其中非黑色素瘤有1,101宗，黑色素瘤佔89宗；2018年有72人死於皮膚癌，當中45宗是黑色素瘤。值得留意的是，雖然皮膚癌整體發病率並沒有明顯趨勢，但若單計黑色素瘤，無論發病率還是死亡率都呈上升趨勢。
整體而言，非黑色素瘤生存機會較大，治癒率超過九成；至於黑色素瘤雖然發病率較低，但由於通常到發現時已處於後期，死亡率遠較非黑色素瘤高。
哪些人較容易患上皮膚癌？
- 曾經曬傷，特別是小時候或年輕時期
- 經常暴曬，特別是小時候或年輕時期
- 愛曬太陽（包括曬日光燈）
- 皮膚白晳，容易曬傷但不容易曬黑
- 身上有較多痣，而這些痣亦偏大（直徑超過5毫米）
- 有家族病史（家人曾患皮膚癌，其中黑色素瘤受基因因素影響較大）
- 因濕疹或牛皮癬等病症而須接受紫外光治療
- 免疫系統較弱，例如感染愛滋病毒或曾接受器官移植
皮膚癌的常見徵狀
- 身上以往無痣的部位長出新的痣
- 皮膚有異常黑色素生長
- 身上有不會治癒的疤或潰瘍
- 有痣的部位痕癢、痛或流血
- 痣會變大、變形或變色
如何檢查是否患上皮膚癌？
由於皮膚癌的病徵，是皮膚有異常狀況，一般人要自我檢查並不困難，日常可多留意身上的痣或疤痕有沒有以上提及的特殊變化，亦可根據「ABCDE」5個標準作自行檢查：
A(asymmetry)：外觀不對稱
B(border)：邊緣不規則或模糊不清，有波浪狀或花瓣狀的凸起或凹陷
C(color)：顏色不均勻，有深有淺
D(diameter)：直徑超過6毫米
E(elevation or enlargement)：快速隆起或增大
日常可多留意太陽曬到的部位，例如耳朵、面部、頭頂、頸項、肩膀和手等，另外也應留意腳底、腳趾、手指、甲床和指甲上，有沒有可疑的痣。若有懷疑應盡快求診，提高痊癒機會。
除了檢查個別部位的外觀，醫生也會檢查附近淋巴位置有否腫脹。若有需要，便會轉介外科或整形外科抽取活組織，用顯微鏡檢驗、核實是否患上皮膚癌。一旦癌細胞已擴散，則要利用電腦斷層掃描、磁力共振掃描或X光來檢測。
皮膚癌的分期和存活率
皮膚癌可分為0至4期一共五期，越早發現治癒率越高。0至2期未擴散的黑色素瘤，五年存活率可達98%；至於非黑色素瘤，屬較低風險，基層細胞瘤五年存活率達99至100%，鱗狀細胞瘤也達到95%。
若不幸患上皮膚癌，有哪些治療方法？
基底細胞癌及鱗狀細胞癌如果能夠及發現診斷，通常只需進行手術切除。而惡性黑色素瘤治療比較困難，視乎腫瘤的厚度，切除範圍會較大，有時也會需要切除局部淋巴組織。視乎病情和病人需要，也有電灼、冷凍手術、局部化療和生物免疫療法等治療方式。
皮膚癌可以預防嗎？
只需盡量減低紫外線對身體造成傷害，做好防曬，避免曬傷(正午時份在太陽下直接曬15分鐘，已可曬傷)，可有助預防皮膚癌。方法包括：
- 避免長時間在戶外曝曬(市民可留意天文台公佈的紫外線指數，避免在指數高的期間外出曬太陽)
- 用遮陽傘
- 穿着長袖而寬鬆的衣物
- 戴寬邊帽子
- 佩戴能阻隔紫外線的太陽眼鏡
- 塗抹防曬系數高於SPF 30的防曬液，可同時阻隔紫外線A及紫外線B(須於外出前15分鐘預先塗抹，並每兩小時或出汗後補充塗抹)
- 減少使用日光燈或人工曬燈床
防曬的習慣應自小養成，以澳洲為例，由於當地陽光猛烈，皮膚癌的發病率也較高，當地會教育小童從小便要做好防曬，塗抹適當的防曬產品，防止曬傷，以預防患上皮膚癌。
作者簡介
温向東醫生
- 英國登地大學內外全科醫學士
- 香港中文大學家庭醫學文憑
- 愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑
- 香港大學感染及傳染病學深造文憑
- 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
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