第1步：與保險公司交涉
如你不滿保險公司或中介人（即代理或經紀）處理的保險事宜，例如賠償、銷售手法等，可以先向保險公司交涉。「錢家有道」建議採取書面形式投訴，形式和內容如下：
- 清楚註明是「投訴」信函或電郵。
- 註明信函或電郵日期。
- 註明你的姓名及保單編號。
- 說明你的投訴，以及為何你認為你的索償不應被拒（如適用）。
- 提出支持投訴的證據。
- 複印向保險公司提供之證明文件。
- 說明你希望保險公司採取的糾正行動。
在投訴後，若你仍不滿意保險公司的回應，則可將投訴轉介其他相關機構處理。
第2步：找相關機構協助
保監局處理保險公司及中介人的操守投訴，例如涉及不道德銷售行為、透過失實陳述保單利益、提供錯誤意見、未有向保單持有人解釋冷靜期、未有就人壽保單進行妥當的財務需要分析、不當處理保費或其他保險款項等。不過，要注意，保監局並無權力裁定索償糾紛。
如想投訴，可於保監局網站下載投訴表格，填妥後遞交予保監局。
保監局聯絡資料如下：
地址：香港北角英皇道625號 FOYER 23樓（投訴處理組）
電話：3899 9983
傳真：3753 3812
電郵：complaints@ia.org.hk
網站：www.ia.org.hk
保險投訴局協助個人保單持有人、其受益人解決他們與保險公司之間的保險糾紛，例如保險公司拒絕賠償部分或全部索償，理由是根據合約條款、細則及不保事項，該索償不在受保範圍內，或保險公司以未披露關鍵事項或關鍵失實陳述為由撤銷合約。
值得留意，投訴人必須於接獲保險公司發出的最終決定的6個月內，向投訴局作出書面投訴。此外，保險投訴局只處理金額不超過HK$ 1,200,000*的個案。詳情可參閱保險投訴局網站內的職權範圍。
保險投訴局只接受書面投訴，投訴人必須填妥投訴表格並詳述投訴內容，連同下列文件副本，以郵寄、傳真或電郵方式交回保險投訴局：
- 整份保單及保單申請表格；
- 索償表格；
- 醫療報告 / 檢驗報告 / 報價表或維修收據 / 肇事警方報告；
- 保險公司書面作出最後判決之文件。
保險投訴局的聯絡資料如下：
地址：香港灣仔駱克道353號三湘大廈29樓
電話：2520 2728
傳真：2520 1967
電郵：icb.enquiry@icb.org.hk
網站：www.icb.org.hk
* 如果被保人持有多份保單，而被拒絕賠償的原因相同或類同，則索償總額以不超過HK$ 1,200,000為限；如果索償涉及長期和定期賠償，則合計5年的索償總額不得超過HK$ 1,200,000。
凡涉及銀行作為持牌保險代理機構行事，或涉及其業務代表的投訴，保監局會轉介該投訴個案予金管局處理。如想向金管局投訴，你需要填寫並交回投訴表格。
金管局的聯絡資料如下：
地址：香港中環金融街8號國際金融中心2期55樓
電話：2878 1378
傳真：2509 3990
電郵：bankcomplaints@hkma.gov.hk
網站：www.hkma.gov.hk
若你的投訴涉及自願醫保特定爭議，包括產品供應、認可產品的特點，以及醫務衞生局所頒發的計劃文件（例如《自願醫保計劃下保險公司的實務守則》）的合規情況，你可向醫務衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處提交投訴。
自願醫保計劃辦事處的的聯絡資料如下：
地址：香港九龍觀塘道392號創紀之城6期2902室
電話：2529 8900
傳真：2529 8982
電郵：vhis_enquiry@healthbureau.gov.hk
網站：www.vhis.gov.hk
自願醫保及合資格年金保費可用於申請稅務扣除。如果你不滿稅務局為你處理的稅務事宜，包括因錯失、延誤、不適當或有誤導成分的意見、員工態度欠佳，你可向投訴主任作出投訴。
稅務局投訴組的的聯絡資料如下：
地址：香港九龍啟德協調道5號税務中心15樓
電話：2594 5000 （投訴組）
傳真：2802 7625（投訴組）
電郵：taxinfo@ird.gov.hk
網站：www.ird.gov.hk
至於如你不同意評税結果，可在訂明期限內以書面清楚說明反對評税的理由。
稅務局（反對評税）的的聯絡資料如下：
地址：香港九龍啟德協調道5號税務中心地下
電話：187 8022
傳真：2877 1232
消委會處理保險投訴個案時，會以調停方式處理投訴人和保險公司之間的糾紛。不過，要留意，消委會並非執法機構，亦沒有調查或裁決的權力，也無權要求保險公司作出道歉或處分員工。
消委會的的聯絡資料如下：
服務中心地址1：香港北角健康東街39號柯達大廈二期14樓1410室
服務中心地址2：尖沙咀亞士厘道3號
電話：2929 2222
傳真：2856 3611
電郵：cc@consumer.org.hk
網站：www.consumer.org.hk
第3步：法律途徑解決
最後，若你對投訴的處理結果仍感不滿，可考慮透過法庭途徑作出申索：
- 小額錢債審裁處：索償金額不超出HK$ 75,000
- 區域法院：索償金額於HK$ 75,000以上，但不超過HK$ 3,000,000
- 高等法院：索償金額超出HK$ 3,000,000
投訴人亦可申請消費者訴訟基金援助。基金管理委員會按既定準則審議個案，決定是否接受援助申請。
保險投訴例子
保險投訴局每年都會發表年報，當中會分享不少案例。Bowtie團隊就抽取了兩個案例，幫助讀者了解投訴委員會裁決的理據和過程。
范女士因發燒數天入住私家醫院，保險公司其後按保單條款悉數作出住院賠償。於出院後約4星期，范女士因發燒及雙側腹股溝腫脹和疼痛再次住院。
保險公司認為，范女士第2次入院是她第1次住院相關病況的延續，遂以同一傷病處理該兩次住院索償。
在考慮2次或以上的住院是否屬「同一傷病」時，投訴委員會一般會倚重相關醫療報告，並參考主診醫生的醫療意見，而根據主診醫生報告顯示，范女士於2個月內因不同感染兩度入院。
由於發燒乃一種常見症狀，投訴委員會認為，現有的醫療文件不足以證明兩次住院的根本原因彼此相關。投訴委員會相信，主診醫生應較為合適就范女士的身體狀況作出評論，故傾向倚重主診醫生意見，同意范女士的第2次住院應被視為另一獨立的傷病。
投訴委員會最終裁定范女士得直，保險公司需以2宗傷病分開處理她的住院索償。
李女士於 2021 年 因多發性子宮肌瘤及肝臟腫塊持續1年向公立醫院家庭醫學科求診，其後獲轉介至外科及婦科作進一步跟進。5個月後，黃女士於影像診斷中心進行全腹磁力共振檢查及肝功能測試，並向保險公司索償有關檢查費用。
於調查索償期間，保險公司得悉李女士於 2015 年至 2019 年期間曾因腰背痛、足底筋膜炎及眼乾症數次向公立醫院的門診部求診。由於她於 2020 年 1 月投保時沒有披露上述病歷資料，保險公司以沒有披露重要事實為理由，拒絕受理相關醫療索償申請。
李女士不同意保險公司決定，強調所謂的沒有披露的健康狀況均屬輕微，她在使用了外用藥物及眼藥水後已完全痊癒，無需覆診。投訴局在收到李女士的個案後，轉交予保險公司要求重新審核及提交答辯。
經向公立醫院索取進一步醫療文件後，保險公司得悉李女士曾就上述醫療狀況向門診部求診，惟所有求診均屬一次性，現有文件未能顯示李女士曾就上述醫療狀況持續接受治療或覆診。
由於李女士的上述醫療狀況均屬輕微，保險公司在重新核保後，同意撤回原來的拒賠決定。
Bowtie超過 90% 客戶滿意 用家都讚好
於 2020 年，Bowtie 客戶服務團隊已處理超過 50,000 宗查詢個案，超過 90% 客戶均感到滿意。而Bowtie更擁有業界最多的 Google 評論，平均評分更高達 4.6/5。
Bowtie雖然無中介，但都能妥善跟進你的個案，為你提供最專業的客戶服務。事實上，Bowtie亦獲不少真實用家留言讚好。
常見問題
保險投訴局每宗投訴個案的平均處理時間約為4至6個月。
保監局並沒有權力強制要求保險公司或中介人與投訴人會面。不過，如個案適當，保監局會將會面要求轉達，但至於會面是否進行及其安排細節，將根據有關各方同意決定。
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