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自願醫保索償成功率有幾高？Bowtie 賠償表現如何？

自願醫保推出至今，索償個案累計超過93萬宗，那整體索償成功率有幾高？Bowtie 自願醫保的賠償表現又如何？本文將詳細披露有關數字。

作者 Marco Lau

更新 2025-11-18

自願醫保整體索償成功率 Bowtie 自願醫保索償成功率向 Bowtie 索償，幾耐先賠？提升索償成功率必讀4招

自願醫保整體索償成功率

根據立法會文件資料，由2019年4月自願醫保計劃面世至今，自願醫保整體索償成功率每年均超過九成。每年的索償個案數目及索償成功率數字如下：

年份	*索償個案數目*	*索償成功率*
2023	349,000	93%
2022	248,000	92%
2021	195,000	93%
2020	114,000	94%
2019（4月至12月）	26,000	96%

Bowtie 自願醫保索償成功率

剛才提到自願醫保整體的索償成功率持續達到9成以上，那 Bowtie 的實際索償數字又如何呢？

事實上，買 Bowtie 自願醫保而成功索償的機會是高於行業平均水平的。2019年4月至2025年5月期間，Bowtie自願醫保索償成功批核率高達98.3%*，明顯高於上述的行業整體平均數字。

*以上為截至 2025 年 2 月， Bowtie 自願醫保「標準計劃」、「靈活計劃-基本」、「靈活計劃 – 升級」及 Bowtie Pink 的平均獲批索償個案的比率。

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^{*全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。}
^{^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別）網上投保自願醫保的市場調查結果，Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同，詳情請參閱有關保單，以及其條款及細則。}

向 Bowtie 索償，幾耐先賠？

每宗索償的所需時間取決於個案的複雜程度，Bowtie 的平均審批時間為4.4個工作天#；賠償金額會在成功批核後的3個工作天內轉賬到客戶指定的銀行戶口。

#截至 2024 年 3 月，Bowtie 整體索償個案平均審批時間為 4.4 工作天。數字只供參考。實際審批時間或會受實際個案的複雜程度、等候醫療報告或其他補充文件的時間等因素影響。

提升索償成功率必讀4招

除了揀選索償成功率高的保險公司購買自願醫保，投保人亦要自己做好準備，才能確保索償成功及迅速：

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作者

Marco Lau

Marco 曾是保泰人壽（Bowtie）及理財平台 MoneyHero 內容策略團隊的核心成員，亦曾擔任《香港經濟日報》及《經濟通》的財經記者，擁有豐富的保險和財金知識。近年，Marco 自立門戶，為超過100間企業提供內容營銷和搜尋引擎最佳化（SEO）策略服務。

LinkedIn: https://hk.linkedin.com/in/marco-lau-bigjumpseo

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