小兒健康

詳解小兒麻痺成因、傳播途徑、病徵及預防方法+世衞建議!

小兒麻痺在現今世代並不算流行,不過,世界衞生組織於 2014 年宣布脊髓灰質炎病毒的國際傳播為國際關注的突發公共衞生事件,令人們一度關注這個兒童傳染病。Bowtie 醫療資訊團隊分享小兒麻痺症的成因、症狀、傳播途徑及疫苗注意事項。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-03
更新 2022-12-01
目錄
甚麼是小兒麻痺?小兒麻痺成因 小兒麻痺傳播途徑小兒麻痺病徵小兒麻痺併發症小兒麻痺治療方法小兒麻痺預防方法小兒麻痺常見問題

甚麼是小兒麻痺?

小兒麻痺症的醫學名稱為脊髓灰質炎(英文︰Poliomyelitis,簡稱︰Polio),是一種由病毒引致的疾病,主要影響5歲以下兒童。患者的脊髓會受到感染,嚴重個案會導致癱瘓甚至死亡。

根據世衞的數據,每200宗案例便有一宗會造成永久癱瘓,5%至10%癱瘓患者會因呼吸肌麻痹而死亡。

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小兒麻痺成因

患上小兒麻痺症的原因是受到脊髓灰質炎病毒感染。病毒分為1 型、2 型和 3 型,近年隨著1型及2型逐漸消失,而自 2012 年 11 月尼日利亞報告最後一宗個案以來,再沒有發現 3 型脊髓灰質炎野株病毒的個案,現時只有1 型脊髓灰質炎野株病毒個案仍然在全球少數國家發生。

CDC的醫學文章指出,非癱瘓性脊髓灰質炎的潛伏期為3至6天,癱瘓性脊髓灰質炎一般會在感染後7至21天發病。

小兒麻痺傳播途徑

小兒麻痺症的傳染性高,可經咳嗽、打噴嚏、接觸糞便或口糞方式傳播。

小兒麻痺病徵

小兒麻痺患者未必有明顯病徵,如果患上非癱瘓性脊髓灰質炎,症狀與感冒十分相似,持續大概10天,當中包括︰

  1. 發燒
  2. 喉嚨痛
  3. 頭痛
  4. 嘔吐
  5. 手、腳、背部、頸部僵硬及麻痺
  6. 肌肉疼痛

如果不幸患上癱瘓性脊髓灰質炎,初期徵狀(發燒、頭痛等)與非癱瘓性脊髓灰質炎相似,但隨著病情嚴重,會產生喪失反射動作能力、嚴重肌肉疼痛、肢體軟弱無力麻痺等症狀。

小兒麻痺併發症

小兒麻痺可洐生嚴重併發症,當中包括︰

  • 癱瘓
  • 致命呼吸肌麻痹
  • 心血管塌陷
  • 其他後遺症例如肌肉萎縮、睡眠窒息症、肌肉及關節變弱等

小兒麻痺治療方法

現時未有藥物治療小兒麻痺症,衛生防護中心建議應將懷疑患者送院接受進一步治理及隔離,以防止病毒擴散。

小兒麻痺預防方法

接種疫苗是預防小兒麻痺症的最有效方法。在香港,母嬰健康院為初生嬰兒提供免費接種服務。衞生署建議,幼童應在出生後兩個月、四個月及六個月接種3劑「滅活小兒麻痺疫苗」,然後在18個月、小一及小六接種3次加強劑。

不過,曾對小兒麻痺疫苗或其成份有嚴重的過敏反應、接種後7日內出現腦病而沒有找出其他成因或對戊二醛、新霉素、鏈霉素或多粘菌素 B 曾有嚴重的過敏反應的學童不宜接種小兒麻痺疫苗。

大多數兒童在接種此疫苗後,都不會有嚴重反應;唯部分人可能出現下列不良情況:

  1. 輕微而短暫情況,包括焦燥、疲倦、食慾不振、嘔吐。
  2. 接種部位疼痛或紅腫
  3. 發燒

如果子女持續哭鬧 3 小時或以上、高熱抽搐、休克、呼吸困難或不省人事,家長應立即求醫。

若旅客從未接種小兒麻痺疫苗,世界衞生組織建議應在出發到受小兒麻痺症影響的地區前完成免疫基礎接種。同時,旅客亦應:

  • 建立良好的個人和食物衞生習慣
  • 進食或處理食物前及如廁後均要洗手
  • 避免食用/飲用懷疑受污染的食物或飲品

小兒麻痺常見問題

除了小兒麻痺疫苗外,兒童還應接種甚麼疫苗?

除了小兒麻痺疫苗外,衞生署建議兒童在小六之前還應接種卡介苗、乙型肝炎、白喉、破傷風、無細胞型百日咳、肺炎球菌、麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹、水痘及人類乳頭瘤病毒疫苗。

為甚麼香港已經停用小兒麻痺口服劑?

由於接種「小兒麻痺口服劑」與一種極罕見的併發症「疫苗感染小兒麻痺症」有關,所以香港自2007年已停用這種口服劑。

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