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拜登患前列腺癌:格利森評分是甚麼?可以如何治療?

2025年5月18日,美國前總統拜登(Joe Biden)被確診患有侵襲性前列腺癌,癌細胞已擴散至骨骼,格利森評分(Gleason Score)高達9分。Bowtie 團隊為大家概括拜登過往及現時身體狀況,並指出格利森評分及前列腺癌的關聯及治療方法。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-05-26
目錄
拜登確診侵襲性前列腺癌拜登的健康背景甚麼是前列腺癌?格利森評分如何反映前列腺癌的嚴重性?拜登如何可以治療其前列腺癌?前列腺癌的預防方法
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拜登確診侵襲性前列腺癌

根據拜登辦公室發表的聲明,現年 82 歲的拜登因近期出現泌尿系統症狀,經檢查發現前列腺結節,並於 5 月 16 日 確診為前列腺癌,癌細胞更擴散至骨部骼。該癌症被評為格利森評分 9 分,屬於第五級(Grade Group 5),顯示癌細胞與正常細胞差異極大,生長與擴散速度快,且已出現骨轉移,屬於第四期(Stage 4)癌症。

儘管病情嚴重,聲明指出拜登的癌症為「荷爾蒙敏感型」(hormone-sensitive),仍可能作出有效治療。現時,拜登及其家人目前正與醫療團隊積極探討治療方案。

就拜登患癌一事,現任美國總統特朗普(Donald Trump)在社交平台Truth Social上對拜登的診斷表示慰問,稱他與妻子,美國第一夫人梅拉尼婭(Melania Trump)感到難過,並祝願拜登早日康復。

前美國副總統賀錦麗(Kamala Harris)則讚揚拜登為「鬥士」,表示相信他將以堅韌與樂觀面對挑戰。其他政治人物,包括前總統奧巴馬與眾多民主黨與共和黨成員,也紛紛表達支持與祝福。

拜登的健康背景

拜登的健康狀況長期備受關注。他於2023年因胸部皮膚癌接受治療,並於2021年移除前列腺良性息肉。此次前列腺癌診斷引發廣泛討論,尤其在他2024年因年齡與健康問題退出總統大選後,外界對其身體狀況的質疑更為顯著。

甚麼是前列腺癌?

前列腺癌是男性中最常見的癌症之一,根據美國癌症學會(American Cancer Society)數據,約有八分之一的男性在一生中會被診斷出前列腺癌。它主要發生在前列腺,一個負責分泌精液液體的腺體。前列腺癌的風險隨著年齡增長而增加,平均診斷年齡為68歲,而拜登的82歲高齡使其處於高風險群體。

格利森評分如何反映前列腺癌的嚴重性?

格利森評分是一種用於評估前列腺癌侵襲性的病理學分級系統,通過顯微鏡觀察癌細胞與正常細胞的差異,分為 1 至 5 級。病理學家選取活檢樣本中兩個主要癌細胞區域,給予各自等級,相加後得出格利森評分,範圍從 2 到 10 分。分數越高,癌細胞越異常,生長與擴散風險越大:

格利森評分 等級群組 (Grade Group) 癌細胞特性 侵襲性
6 或以下 1 與正常細胞相近,排列較規則 低風險
7 (3+4) 2 中等異常,部分細胞排列混亂 中低風險
7 (4+3) 3 中等異常,主要細胞較混亂 中高風險
8 4 高度異常,細胞形態差異大 高風險
9 – 10 5 極度異常,細胞排列混亂,快速生長與擴散 極高風險

需要留意第 2 及 3 等級群組,3+4 代表該前列腺癌細胞主要區域為等級3,次要區域為等級4;4+3 則代表該前列腺癌細胞主要區域為等級4,次要區域為等級3,即代表後者的癌細胞更具侵襲性。

拜登的格利森評分 9 分,表示癌細胞與正常細胞差異極大,屬於最高風險等級(Grade Group 5),且已出現骨轉移,顯示病情嚴重。

拜登如何可以治療其前列腺癌?

以拜登的案例來說,由於拜登的癌症已擴散至骨骼,手術通常不是首選,因為藥物難以完全清除所有腫瘤。在這情況下,治療目標通常是控制病情、緩解症狀並延長生命,而非完全治癒。以下是較可行的治療方式:

  • 荷爾蒙療法(Androgen Deprivation Therapy, ADT):荷爾蒙療法通過降低體內雄激素水平來抑制癌細胞生長,是轉移性前列腺癌的首選治療。根據專家說法,這種療法可顯著減緩疾病進展並改善生活質量。
  • 化療與靶向治療:在荷爾蒙療法效果減弱時,醫生可能會考慮化療或新型靶向藥物,以進一步控制癌細胞擴散。
  • 放射治療:針對骨轉移引起的疼痛,局部放射治療可能被用於緩解症狀。
  • 監測與支持療法:定期檢查前列腺特異抗原(PSA)水平有助於評估治療效果。此外,營養支持與心理輔導對患者整體健康至關重要。

由於他的癌症為荷爾蒙敏感型,這意味著以拜登或可通過荷爾蒙療法治療前列腺癌。

前列腺癌的預防方法

前列腺癌的早期檢測至關重要,因為早期診斷的治癒率高達98%。以下是一些預防與篩查建議:

  • 定期檢查:50歲以上的男性,特別是有家族病史者,應定期進行PSA血液檢測與前列腺檢查。
  • 健康生活方式:均衡飲食、保持適度運動與控制體重有助於降低癌症風險。
  • 關注症狀:如排尿困難、尿頻或骨痛等症狀,應及早就醫。

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