疾病症狀
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【休克】4大成因、症狀與正確急救處理
休克與暈倒有何分別？休克是指身體組織血液灌注不足，嚴重可致多重器官衰竭。本文為你拆解低血容性、心因性等4大休克成因與症狀，並提供香港適用的急救步驟與醫院治療方案。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-22
休克是極度危險的醫療緊急情況，若未能在黃金時間內進行急救與治療，死亡率極高。許多人常將「休克」與一般的「暈倒」混淆，但兩者在醫學上的成因與嚴重程度截然不同。到底休克會出現哪些前兆？遇到身邊人休克時，應該如何正確施救？
甚麼是休克？與暈倒、昏迷有何分別？
休克（Shock）在醫學上的定義，是指身體組織的血液灌注嚴重不足，導致各器官無法獲得足夠的氧氣及養分。當細胞缺氧，便會引發一連串代謝異常，甚至造成細胞死亡與多重器官衰竭。
坊間常將短暫失去知覺稱為「休克」，但這其實是誤解。以下為休克、暈倒與昏迷的核心分別：
| 狀態 | 醫學定義與成因 | 意識狀態 | 嚴重程度 | 復原時間
|
| 暈倒 (Syncope) | 因大腦短暫供血不足而引發（如迷走神經性昏厥、姿勢性低血壓）。 | 短暫失去意識。 | 較低，通常是防禦性反應。 | 一般數十秒至數分鐘內可自行甦醒並恢復。 |
| 休克 (Shock) | 全身組織與器官血液灌注嚴重不足（如大量出血、心臟衰竭、嚴重感染）。 | 初期多數清醒但神情焦慮，隨後意識會逐漸模糊甚至喪失。 | 極高，屬致命的醫療緊急情況。 | 不會自行恢復，必須依賴專業醫療介入搶救。 |
| 昏迷 (Coma) | 腦部受損或受抑制（如中風、嚴重頭部創傷、藥物中毒）導致大腦功能嚴重衰退。 | 長時間完全失去意識（格拉斯哥昏迷指數低於8分）。 | 視乎成因而定，通常有生命危險或長期後遺症。 | 視乎腦部受損程度，可能持續數天至數年不等。 |
拆解休克的4大主要種類與成因
醫學界目前將休克根據病理機制，主要分為四大類別。不同的休克類型，其潛在成因與治療方向也完全不同：
- 低血容性休克 (Hypovolemic Shock)
這是最常見的休克類型，主因是血管內的血液或液體大量流失，導致心臟沒有足夠的血液泵至全身。
- 常見成因：嚴重外傷引發的大量出血（如車禍）、內出血（如胃潰瘍出血）、嚴重燒傷導致體液流失，或因持續嘔吐及腹瀉引起的嚴重脫水。
- 心因性休克 (Cardiogenic Shock)
心臟泵血功能嚴重受損，即使體內血量正常，心臟也無法將足夠血液輸出至各器官。
- 常見成因：急性心肌梗塞（心臟病發）、嚴重嚴重心律不正、心臟衰竭或心肌炎。
- 分佈性休克 (Distributive Shock)
血管異常擴張，導致血管內的容量相對於血液量變得過大，血壓因而急劇下降。此類休克可再細分為幾種常見情況：
- 敗血性休克 (Septic Shock)：細菌或病毒嚴重感染入血，引發全身性發炎反應，致死率極高。
- 過敏性休克 (Anaphylactic Shock)：接觸致敏原（如某些藥物、食物或昆蟲叮咬）後引發的極端過敏反應，氣管可能同時收縮導致窒息。
- 神經性休克 (Neurogenic Shock)：脊髓或中樞神經受損，令血管失去收縮的張力。
- 阻塞性休克 (Obstructive Shock)
心臟本身的泵血能力正常，但血液循環路線遭到物理性阻塞，導致血液無法順利進出心臟。
- 常見成因：大面積肺栓塞（血塊阻塞肺動脈）、心包填塞（心臟外圍積水或積血壓迫心臟）、張力性氣胸。
休克會出現甚麼症狀？
休克發生時，身體初期會嘗試啟動代償機制（例如加快心跳）以維持血壓，因此及早辨識休克前兆十分重要。常見的臨床症狀包括：
- 早期警號：心跳異常加快（脈搏急促但微弱）、呼吸急促而淺、神情焦慮或煩躁不安。
- 外觀特徵：皮膚蒼白、濕冷且冒冷汗；嘴唇、手指甲邊緣可能因缺氧而發紫（發紺）。注意：在敗血性休克或過敏性休克初期，患者皮膚反而可能顯得潮紅和溫熱。
- 嚴重症狀：血壓急劇下降、感到極度口渴、尿量顯著減少、神智開始混亂，最終可能完全失去知覺。
休克急救4大步驟與禁忌（附香港求助資訊）
遇到身邊人出現休克症狀，必須保持冷靜並立刻採取行動。錯誤的急救方法可能會令患者病情惡化，請緊記以下步驟與禁忌：
- 立即致電 999 召喚救護車
清楚向接線生說明患者的狀況（如是否清醒、有無呼吸脈搏、懷疑成因等）及準確位置。 - 協助患者平躺並抬高雙腿
若患者清醒且無脊椎受傷疑慮，應讓他平躺，並用衣物或背包將雙腿墊高約 20 至 30 厘米（休克體位）。這有助下肢血液回流至心臟和腦部。注意：若懷疑患者心臟病發、頭部受傷或下肢骨折，則不應抬高雙腿。 - 鬆開過緊衣物並為患者保暖（切忌使用熱水袋）
解開患者頸部、胸部及腰部的緊身衣物以保持呼吸道暢通。使用毛毯或外套蓋在患者身上保暖。絕對不可使用熱水袋，因為局部加熱會令周邊血管擴張，反而把血液從重要器官抽離至皮膚，加劇休克。 - 絕對禁食禁水（即使患者口渴）
休克患者常會抱怨口渴，但絕對不可以給他們喝水或進食。吞嚥困難可能導致患者嗆喉窒息；此外，患者送院後可能需要立即進行緊急全身麻醉手術，胃內有食物或水分會增加手術風險。
若患者在等候救護車期間失去知覺且停止呼吸，應立即開始進行心肺復甦術（CPR）及使用自動體外心臟去顫器（AED）。
醫院如何診斷與治療休克？
在香港公立醫院急症室的分流制度中，休克患者通常會被列為「危殆」（第一類，須即時搶救）或「危急」（第二類，須在15分鐘內處理）級別。醫療團隊會同時進行診斷與急救：
- 臨床診斷：醫生會立刻評估生命表徵，並透過抽血（檢查乳酸值、血常規、肝腎功能等）、心電圖（ECG）、X光或超聲波檢查，迅速找出休克成因。
- 靜脈輸液與輸血：為低血容性或分佈性休克患者大量注射靜脈輸液（如生理鹽水），以恢復血液容量；若因大量出血引發，則需緊急輸血。
- 藥物治療：處方升壓藥（Vasopressors）或強心藥（Inotropes）以強行收縮血管及提升心臟泵血能力；敗血性休克需盡快注射廣譜抗生素；過敏性休克則需注射腎上腺素（Epinephrine）。
- 緊急手術或介入治療：心因性休克可能需要進行緊急「通波仔」手術；內出血或外傷性休克則需盡快進行止血手術。
休克可能引發的嚴重併發症
休克若未能及時逆轉，組織持續缺氧會引發嚴重的連鎖反應，即使患者最終撿回性命，也可能留下長期後遺症：
- 多重器官衰竭 (MODS)：由於多個重要器官（如心、肺、肝、腎）同時或相繼因缺血而受損，這是休克患者死亡的最主要原因。
- 急性腎損傷 (AKI)：腎臟對缺血極為敏感，休克常導致急性腎衰竭，患者可能需要接受暫時性或永久性的洗腎治療。
- 腦神經損傷：腦部缺氧超過數分鐘即可造成永久性腦損傷，導致患者長期昏迷或出現嚴重的認知與活動功能障礙。
常見問題
休克和暈倒有什麼分別？
暈倒（Syncope）通常是因為腦部短暫供血不足而引起，患者一般會在數秒或幾分鐘內自行甦醒，危險性較低；休克（Shock）則是全身器官嚴重缺乏血液與氧氣灌注，患者可能初期清醒但病情會急速惡化，屬致命緊急情況，不會自行恢復，必須立即送院搶救。
休克病人覺得口渴可以給他喝水嗎？
絕對不可以。休克患者雖然會感到極度口渴，但餵水可能會導致他們嗆喉窒息，或者水份誤入肺部；此外，休克患者隨時需要接受緊急全身麻醉手術，胃內留有水份或食物會極大增加手術過程中的嘔吐及吸入性肺炎風險。
休克會自己恢復嗎？
不會。休克是極其危險的醫療緊急狀況，代表身體的代償機制已經崩潰，器官正在壞死。休克患者無法透過休息自行恢復，必須盡快致電 999 召喚救護車送院，透過輸液、升壓藥或手術等醫療介入才能挽救生命。
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