疾病症狀
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【高血壓】血壓標準值是多少？即睇症狀、成因及量血壓方法
高血壓又被稱為「隱形殺手」，因為大部分患者在早期通常沒有明顯自覺症狀。血壓多高才算高血壓？為什麼突然就患病呢？降壓藥能否根治問題？Bowtie醫療資訊團隊逐步拆解如何妥善處理這個慢性疾病。
更新
2025-11-20
甚麼是高血壓？
高血壓（Hypertension），是指血壓長期維持在正常範圍以上的一種常見慢性疾病。血壓是心臟將血液輸送到身體各部位時，血液對動脈血管壁產生的壓力。當這個壓力持續過高，心臟需要更大力氣泵血到全身，長遠來說會令心臟、血管及重要器官（如腦、腎）受損。
量度血壓值時會有兩項數字，分別是收縮壓（上壓）和舒張壓（下壓），當上壓高過140mmHg、下壓高過90mmHg（通常以130/80mmHg顯示），就屬於高血壓。2025年美國及國際指引對高血壓治療目標的趨勢是將大部分成人降壓目標設定在<130/80mmHg，以降低心血管風險，強調早期介入防止併發症。
血壓的標準範圍
| 血壓級別 | 收縮壓/上壓（mmHg） | 舒張壓/ 下壓（mmHg） | |
| 低血壓 | < 90 | < 60 | 血壓過低，需注意其他健康問題 |
| 理想（正常）血壓 | < 120 | < 80 | 最佳，有助維持心血管健康 |
| 正常血壓 | 120 – 129 | 80 – 84 | 屬正常範圍，需維持良好生活習慣 |
| 正常高值（前期高血壓） | 130 – 139 | 85 – 89 | 處於偏高，需加強預防 |
| 高血壓 | ≥ 140 | ≥ 90 | 已屬高血壓，需要評估治療 |
如屬糖尿病及長期腎病患者，怎樣才算高血壓？
對於糖尿病患者，血壓目標通常為 140/90mmHg 以下，部分國際指南則建議糖尿病患者控制 <130/80mmHg，但需視乎耐受性。而對於患有腎臟疾病的人來說，血壓最好低於 130/80mmHg。
高血壓會導致甚麼症狀？
大部分患者在早期沒有明顯症狀，僅在健康檢查時被發現。當血壓升高或出現併發症時，可能有以下表現：
- 嚴重頭痛
- 頭暈、疲倦
- 視力模糊或視力異常
- 鼻出血
- 呼吸困難
- 胸部不適
- 臉部潮紅或發熱
- 焦慮不安
- 噁心、嘔吐
- 意識混亂、癲癇
甚麼因素會導致血壓變高？
- 攝取咖啡因或其他興奮劑（適量咖啡對部分人未必升壓，但需監測血壓）
- 壓力或焦慮
- 疼痛
- 吸煙
- 疾病或感染
- 劇烈的體力活動
- 服用藥物，或所服藥物超過劑量（如類固醇、口服避孕藥）
- 吸食毒品，例如可卡因或安非他命
- 器官損傷或衰竭
- 年輕人亦可能因肥胖、高鹽飲食或缺乏運動而患高血壓。
高血壓成因是什麼？九成患者原因不明？
高血壓的成因可分為兩大類：原發性（或稱「本態性」）高血壓以及繼發性高血壓。超過九成高血壓病例屬於原發性高血壓，亦即找不到單一明確病因，多數由多種風險因素影響血管及心血管系統所致：
- 遺傳因素：如果直系親屬患有高血壓，個人患病機會會增加。
- 年齡增長：年齡越大，血壓容易愈高。
- 飲食習慣：攝取過多鹽分、高熱量、高脂肪的飲食會提升血壓。
- 肥胖或超重：體重上升與高血壓風險密切相關。
- 缺乏運動：久坐或活動量不足會提升患病風險。
- 飲酒過量：長期大量飲酒會令血壓上升。
- 吸煙：會損害血管，提升血壓與心臟疾病風險。
- 壓力及睡眠質素差：長期精神緊張或睡眠不足亦可能誘發高血壓。
只有約5-10%的病例是繼發性高血壓，通常由明確的因素（如腎臟疾病、內分泌系統疾病、服用某些藥物、阻塞型睡眠窒息症等）引致，治療相關疾病後血壓有機會回復正常。
高血壓會導致甚麼症狀？
- 突然劇烈頭痛
- 呼吸困難
- 麻痺
- 無力
- 嚴重焦慮
- 視力變差
- 氣促
- 突然出現背部、腹部或胸部疼痛
- 流鼻血
- 說話困難
高血壓會導致甚麼併發症？
- 冠心病
- 中風
- 心臟病發
- 週邊動脈疾病
- 腎病和腎衰竭
- 懷孕期間的併發症
- 血管性腦退化症
- 心臟衰竭
- 動脈硬化
- 動脈瘤
- 視網膜病變
如何在家正確量度血壓？
- 量度前的準備
- 在量度前30分鐘內避免吸煙、飲酒、咖啡因類飲品及劇烈運動。
- 靜坐休息至少5分鐘，不要分心從事其他活動。
- 不要在衣物覆蓋處量度，應捲起袖子或直接露出手臂。
- 正確的量度姿勢
- 背部挺直並有靠背，腳平放在地面，不要交疊雙腿。
- 手臂平放在桌上，手臂位置與心臟同高。
- 將臂帶纏於上臂。
- 測量及紀錄
- 靜止且勿說話，按下測量開始。每次量度間隔1-2分鐘，建議連續量度2-3次並取平均值。
- 第一次可兩隻手臂都測，日後用讀數較高的那隻手臂為準。
- 固定於每天相同時間量度，如早上起床後和晚上睡前。血壓存在日夜波動，清晨通常較高，晚上較低，固定時間量度更準確。
- 把所有數值詳實記錄，可協助醫生評估病情。
- 其他注意事項
- 不要因單次高讀數而恐慌，休息後重新量度。
- 持續高讀數請帶記錄諮詢醫生，切勿自行停藥。
如何診斷高血壓？
血壓的診斷須以多次正確量度的血壓數據為依據，並由醫生作出全面評估：
- 多次血壓測量
- 醫生會於不同日子、標準環境下重複量度血壓。一般來說，若持續有收縮壓（上壓）≥140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓（下壓）≥90毫米汞柱，即可診斷為高血壓。有時亦會建議在家中量度血壓並記錄數據輔助診斷，如家居血壓≥135/85mmHg亦可作診斷依據。
- 徹底問診及身體檢查
- 醫生會詢問你的個人病史、生活習慣、家族高血壓情況，並檢查心臟、手腳脈搏及有否器官損害徵象。
- 輔助檢查確定成因及併發症
高血壓的治療及預防方法
生活習慣調整
- 飲食方面（DASH或地中海飲食）：多蔬果、全穀物、低脂乳製品，少鹽、少糖、少加工食物。
- 定期運動：每星期150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、單車等。
- 減重及控制體重：肥胖人士減少5-10%體重，血壓可明顯下降。
- 限制鹽分攝取：每日食鹽量建議少於6克，減少高鈉食品。
- 限制飲酒與戒煙：飲酒應有節制，盡量戒煙。
- 壓力管理與睡眠：保持心情平穩、睡眠充足，同樣重要。
藥物治療（如有需要）
若經生活調整血壓仍不理想，醫生會根據個別情況處方降壓藥物，包括：
- 利尿劑
- 鈣離子通道阻斷劑
- 血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）
- 血管收縮素受體阻斷劑（ARB）
- Β-受體阻斷劑等
治療方案通常會綜合數種藥物，並視個人風險與併發症調整。治療期間須按指示服藥、定期覆診及監察血壓。降壓藥不是「根治」，但能有效預防心腦血管併發症，長期服藥和生活管理同樣重要。
高血壓有飲食禁忌嗎？
高血壓人士宜減少進食以下食物：
- 高鹽份食物，例如加工食物（餐肉、腸仔等）、醃製食物、罐頭、醬料等
- 高糖份食物
- 含飽和脂肪的食物，例如全脂奶、雞皮、牛油等
- 酒精
- 太多咖啡因的飲食，例如咖啡、濃茶等
如何預防高血壓？
- 均衡低鹽飲食：多蔬菜水果、高鉀食物、避免加工高鈉食品。
- 保持理想體重／BMI<23（亞洲人建議值）。
- 規律有氧運動，每週至少150分鐘。
- 戒煙、避免或減少飲酒。
- 減壓及良好作息。
- 定期自我量度血壓及早識別血壓變化。
飲食注意事項
- 日常減鈉：以香草、檸檬、蒜蓉等天然調味取代鹽及醬油。
- 選健康蛋白質：魚肉、豆類勝於高脂紅肉。
- 多高纖全穀：糙米、燕麥、雜糧替代白飯麪包。
- 堅果與種子適量攝取，有助心血管健康。
- 限制／遠離高鈉罐頭、即食麵、臘味、鹹魚、香腸及零食。
- 充足飲水，避免含糖飲品與過多咖啡因、酒類。
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常見問題
在香港，高血壓的患病率有多高？
根據衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，15至84歲人士從自述或在身體檢查時量度發現患有高血壓的總患病率為29.5%（女性為26.2%，男性為33.2%），包括12.1%沒有自述病史但在身體檢查時血壓升高。高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由15至24歲的4.9%，上升至65至84歲的57.4%。換言之，大約每 3 位成年人就有 1 位患有高血壓。
高血壓可以治癒嗎？血壓控制後是否還需長期用藥？
高血壓屬於一種慢性疾病，目前大多數個案都無法完全「根治」。大部分患者患有的是原發性高血壓，需要依靠長期健康生活習慣配合醫生處方的藥物來持續穩定血壓。即使症狀改善或血壓回落到正常範圍，仍需定期覆診及監察，並按醫生建議決定是否可暫停藥物。
只有極少數因其他可逆疾病（如腎臟、內分泌問題）引致的「繼發性高血壓」，在治療原發疾病後有機會恢復正常血壓。總結來說，高血壓雖然無法完全治癒，但透過良好的控制與積極管理，多數患者都能預防併發症，維持健康生活。
輕微高血壓會有症狀嗎？
輕微高血壓（即血壓僅略高於正常範圍）通常不會引起特別的身體不適，無明顯症狀。不過，極個別情況下，有些人可能會出現輕微頭痛、頭暈及心跳加速等。
只有當病情惡化或血壓嚴重升高時，才較可能出現不尋常的身體徵象。故此，建議定期量度血壓，及早識別高血壓並進行管理，有助預防心臟病、中風等嚴重併發症。
資料來源
- 1Mayo Clinic. “High Blood Pressure (Hypertension) .” Mayo Clinic, 2024.
- 2What Are Some Causes of Sudden High Blood Pressure? Medical News Today, 10 Sept. 2024.
- 3“Symptoms of High Blood Pressure (Hypertension).” Healthline, 9 Feb. 2018
- 4“如何在家中量度血壓.” 衞生署 衞生防護中心, 2025.
- 5“How to Diagnose High Blood Pressure.” WebMD.
- 6Holland, Kimberly. “Eating with High Blood Pressure: Food and Drinks to Avoid.” Healthline, 17 May 2018.
- 7“高血壓.” 衞生署 衞生防護中心, 11 May 2023.
- 82025美國高血壓指引：日常該注意什麼？新舊版的差異在哪？
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