腎臟健康
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腎石手術全攻略2026：收費比較、3大微創風險與術後湯水推介
懷疑患上腎結石需要做手術？一文詳細比較2026年香港各大私家醫院腎石手術收費、公立醫院輪候情況，拆解體外衝擊波及微創輸尿管鏡等三大手術過程與風險，更為你推介術後防復發的中醫調理湯水食譜。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-27
腎結石是香港常見的泌尿系統疾病，每當結石掉落輸尿管，更會引發猶如「生仔」般的十級劇痛。如果結石無法自然排出，醫生便會建議進行腎石手術。到底現時常見的微創碎石技術有何分別？各大私家醫院的腎石手術收費大約多少？手術後又可以飲甚麼湯水加快復原？本文為你全面拆解。
甚麼情況下需要進行腎石手術？
一般而言，小於 5 毫米的腎結石有機會透過多飲水自然排出體外，但若結石體積較大或引發嚴重併發症，泌尿外科專科醫生便會透過電腦掃描（CT）評估並建議進行手術。
常見需要進行腎石手術的情況包括：
- 結石體積過大： 結石大於 5 毫米，難以經尿道自然排出。
- 嚴重症狀： 出現難以忍受的腎絞痛、持續血尿或嚴重嘔吐。
- 尿道阻塞： 結石阻塞輸尿管，導致尿液倒流，引發腎積水（腎水腫）。
- 併發感染： 結石引起復發性尿道炎，甚至出現發高燒等敗血症先兆。
3大常見腎石手術比較：過程、優缺點及適合對象
現時治療腎石主要以微創或非侵入性技術為主，醫生會根據結石的大小、位置及硬度，選擇最合適的手術方案。傳統的開放式手術因創傷大，目前已較少作為首選。
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手術種類 |
過程原理 |
優點 |
缺點及風險 |
適合對象
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體外衝擊波碎石術 (ESWL) |
利用高能量衝擊波聚焦於結石，隔着皮膚將結石震碎，碎石其後經尿液排出。 |
非侵入性、無表面傷口、通常只需局部麻醉或止痛藥，可於門診或日間中心進行。 |
較大或堅硬的結石可能需要進行多次碎石；碎石排出時可能引起短暫絞痛或血尿。 |
結石較小（一般小於 1 至 1.5 厘米）、位於腎臟較易定位位置的患者。 |
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輸尿管鏡激光碎石術 (URSL) |
將極幼細的內視鏡經尿道進入膀胱及輸尿管，利用激光將結石擊碎。新型軟式輸尿管鏡更可彎曲進入腎臟深處。 |
經自然孔道進入，無表面傷口，能直接並精準地將結石擊碎及取出，成功率高。 |
需全身麻醉；術後可能需短暫放置「雙J導管」以引流尿液，或會引起排尿赤痛。 |
結石位於輸尿管中下段，或使用軟式鏡處理小至中型（約 2 厘米以下）的腎結石。 |
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經皮腎穿刺碎石術 (PCNL) |
醫生在患者背部腰間開一個約 1 厘米的小切口，建立直達腎臟的通道，再放入內視鏡及碎石儀器將結石擊碎並取出。 |
可一次過清除體積較大或形狀複雜的結石，效率較高。 |
屬較大型的微創手術，需全身麻醉及住院；穿刺過程有潛在出血或周邊器官損傷風險。 |
結石大於 2 厘米，或患有複雜性「鹿角石」的患者。 |
腎石手術收費比較：公立 vs 香港各大私家醫院估算
腎石手術收費會因應手術複雜程度、住院日數、麻醉方式及所選醫院而有所不同。公立醫院收費低廉但輪候時間較長；私家醫院則提供更快捷的服務，但需注意具體套餐條款。
1. 公立醫院收費（醫管局轄下）
- 符合資格人士（香港居民）： 專科門診首次診症 $135，其後每次 $80；住院費用每日 $120，另加 $75 入院費。微創手術本身的醫療費用大部分已獲政府補貼，整體開支極低，但非緊急的碎石手術可能需要輪候數月至一年以上。
- 私家症服務： 部分公立醫院設有私家症服務，收費會按醫管局私營服務的市價收費標準計算。
2. 私家醫院腎石手術收費參考（2026年預估範圍）
在私家醫院進行手術，費用通常涵蓋醫生費、麻醉科醫生費、手術室費及住院費。以下為常見手術的粗略預算參考（實際收費請向個別醫院或主診醫生查詢）：
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手術種類 |
預算收費範圍 (HKD) |
備註及潛在額外收費
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體外衝擊波碎石術 (ESWL) |
約 $15,000 – $35,000 / 次 |
多數以日間手術形式進行。部分醫院會按衝擊波發射次數或碎石難度調整收費。若結石較大，可能需要分 2-3 次進行。 |
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輸尿管鏡碎石術 (URSL) |
約 $45,000 – $80,000 |
視乎使用硬式或軟式輸尿管鏡（軟式通常較昂貴），以及是否需要放置或移除輸尿管支架（雙J管）。 |
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經皮腎穿刺碎石術 (PCNL) |
約 $80,000 – $150,000+ |
屬較複雜手術，住院日數較長（約 3-5 天），術後需較密切的監護及使用特定醫療消耗品。 |
注意：進行私家醫療服務前，請務必向醫生索取清晰的手術報價單，並了解是否包含術前檢查（如 CT 掃描、抽血）、巡房費、超時手術費及處理突發併發症的附加費用。
腎石手術有什麼風險及後遺症？
雖然現今的微創及非侵入性碎石技術十分成熟，但任何醫療程序均附帶一定風險。腎石手術風險主要可分為輕微的術後不適與較罕見的嚴重併發症。
輕微風險及常見術後反應
- 短暫血尿： 碎石排出或內視鏡進入尿道時容易擦傷黏膜，術後數天至一週內出現輕微血尿屬正常現象。
- 排尿赤痛及尿頻： 若術後放置了輸尿管支架（雙J管），患者可能會感到下腹不適、尿頻或小便時有灼熱感。
- 輕微絞痛： 體外衝擊波擊碎的結石在經輸尿管排出時，可能會引起猶如腎絞痛的短暫痛楚。
較嚴重風險及併發症
- 腎內壓過高與敗血症： 在進行輸尿管鏡手術注水時，若腎內壓急劇上升，細菌有機會入血，引發嚴重的尿道感染甚至敗血症，出現高燒、發冷等症狀。
- 輸尿管損傷或狹窄： 內視鏡進出時有極小機率刺穿輸尿管；長期亦可能因結石摩擦或手術創傷導致輸尿管結疤及狹窄。
- 周邊器官損傷： 在進行經皮腎穿刺（PCNL）時，穿刺針有機會誤傷周邊血管、腸道或肺膜，引致大量出血或氣胸，但於超聲波及 X 光實時導航下，此風險已大幅降低。
- 「石街」阻塞： 大結石被震碎後，大量碎石同時湧入輸尿管並堵塞，形成「石街」，或需進行二次手術疏通。
腎石手術後護理西醫視角：如何防止復發？
結石被清除並不代表一勞永逸，研究顯示腎結石患者在 5 年內的復發率可高達五成。要有效預防復發，必須從生活與飲食習慣著手：
- 攝取充足水分： 這是預防結石最關鍵的一步。建議每日飲水量需達到 2.5 至 3 公升（若有心臟或腎衰竭問題需遵從醫生指示），以確保尿液清澈淡黃，減少礦物質積聚。
- 控制鹽分攝取： 高鈉飲食會增加尿液中的鈣排泄量，誘發鈣結石。應盡量減少進食加工肉類及高鹽零食。
- 限制高草酸與高嘌呤食物： 若曾患草酸鈣結石，應減少進食菠菜、濃茶、朱古力、堅果等高草酸食物；若屬尿酸結石患者，則需戒食動物內臟、海鮮及老火湯等高嘌呤食物。
- 密切監察術後狀況： 術後初期需觀察血尿及引流管狀況。如發現發高燒、難以忍受的劇痛、無法排尿或傷口有惡臭分泌物，必須即時求醫。
腎石手術後湯水推介與中醫食療
從中醫角度，進行腎石手術會耗傷人體氣血。術後初期的調理重點在於「清熱利濕」，幫助排出殘餘微小碎石及減輕泌尿道炎症；到了康復後期，則需「健脾補腎」，固本培元以減低復發機率。
以下推介兩款適合香港人體質的腎石手術後湯水：
1. 術後初期（清熱利濕、助排碎石）：綠豆薏米海帶湯
- 功效： 綠豆清熱解毒，生熟薏米健脾利水，海帶軟堅散結。此湯性質較清涼，有助減輕術後尿道赤痛，並促進體內微小碎石隨尿液排出。
- 材料： 綠豆 30 克、生熟薏米各 15 克、海帶適量、瘦肉半斤、蜜棗 2 粒。
- 做法： 瘦肉汆水備用；海帶浸軟切段；所有材料洗淨後放入煲內，加水約 6-8 碗，大火煲滾後轉細火煲約 1.5 小時，加少許鹽調味即可。
2. 術後康復期（健脾補腎、不燥熱）：淡菜黑豆節瓜湯
- 功效： 手術後元氣受損，不宜大補。黑豆能補益肝腎，淡菜（青口乾）滋陰降火，節瓜正氣解渴。此湯補而不燥，有助恢復體力。
- 材料： 黑豆 30 克、淡菜 40 克、節瓜 1-2 個、豬腱或雞肉適量、生薑 2 片。
- 做法： 黑豆預先浸洗；淡菜浸軟去沙；節瓜去皮切塊；肉類汆水。將所有材料放入煲內，加水大火煲滾後轉細火煲約 2 小時即可。
- 中醫禁忌提醒： 腎石患者應避免飲用過濃的老火骨湯（如豬骨湯），因為經長時間熬煮的骨湯含有極高嘌呤，會大大增加腎臟排泄尿酸的負擔，增加結石復發風險。
(註：以上食療僅供參考，由於每人體質不同，飲用前建議先諮詢註冊中醫師的專業意見。)
Bowtie 自願醫保涵蓋腎石手術嗎？
無論是進行體外衝擊波碎石（日間手術），還是需要住院進行的微創輸尿管鏡或經皮腎穿刺手術，只要符合醫療需要（Medically Necessary），Bowtie 自願醫保計劃均會為相關的合資格醫療費用提供保障。
Bowtie 靈活計劃及 Bowtie Pink 自願醫保計劃均涵蓋外科醫生費、麻醉科醫生費、手術室費及病房與膳食費用。特別是 Bowtie Pink 計劃，只要屬於合資格的醫療開支，在扣除墊底費後可獲全數賠償，大大減輕患者選擇私家醫院進行腎石手術的財務負擔。
常見問題
做腎石手術會痛嗎？需要全身麻醉嗎？
這取決於手術類型。體外衝擊波碎石術（ESWL）通常只需局部麻醉或服用止痛藥，過程會有輕微刺痛感；而輸尿管鏡碎石術（URSL）及經皮腎穿刺碎石術（PCNL）則因為需要將儀器置入體內，一般都會在全身麻醉下進行，因此病人在手術過程中不會感到痛楚。術後傷口或排尿時可能會有輕微不適，醫生會處方止痛藥舒緩。
腎石手術後需要住院幾多日？
體外衝擊波碎石多為門診或日間手術，完成後稍作休息即可即日回家。輸尿管鏡激光碎石通常屬於微創短暫住院手術，患者多數只需住院 1 至 2 天便可出院。至於創傷性相對較大的經皮腎穿刺碎石術，則一般需要住院 3 至 5 天以觀察傷口及引流情況。
手術後可以飲咩湯水加快復原？
手術後初期適合飲用具清熱利濕功效的湯水，如綠豆薏米海帶湯，以幫助減輕尿道炎症及排出微小碎石。在康復後期，則建議飲用補益肝腎、健脾而不燥熱的湯水，例如淡菜黑豆節瓜湯。切忌飲用嘌呤極高的老火豬骨湯，以免增加腎臟負擔及誘發結石復發。
公立醫院做腎石手術要等幾耐？
公立醫院的輪候時間會按病情的緊急程度分流。若屬緊急情況（如結石阻塞引發嚴重腎積水、急性發炎或敗血症），醫院會盡快安排手術；但若屬非緊急的穩定個案，專科門診輪候及排期進行微創或體外碎石手術，可能需要輪候數個月甚至一年以上的時間。
軟式輸尿管鏡同硬式有咩分別？
硬式輸尿管鏡是一支畢直的金屬管，主要用於處理位於輸尿管中下段的結石。而新型的軟式輸尿管鏡，其前端能夠靈活彎曲高達 270 度，能順著尿道、膀胱、輸尿管直達腎臟內部各個角落（包括較難觸及的下腎盞），適合處理位於腎臟深處、體積小至中型的結石，無須在背部開刀。
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