腦神經及中風專科
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偏頭痛成因及舒緩方法：拆解4大發作階段與最新CGRP標靶藥治療
偏頭痛不只是普通頭痛！香港有逾90萬人受偏頭痛困擾。一文看清偏頭痛的4個發作階段、常見種類、成因與誘發因素，並拆解最新CGRP標靶藥物與日常舒緩方法。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-20
偏頭痛（Migraine）是一種常見的原發性神經血管疾病，發作時往往帶來中度至重度的搏動性痛楚，甚至伴隨噁心、畏光及畏聲等症狀，嚴重影響日常生活及工作表現。很多人誤以為偏頭痛只是普通的頭痛，甚至過度依賴一般止痛藥，結果令病情惡化。
香港偏頭痛數據：每8人有1人中招？
偏頭痛在香港非常普遍。根據近年由本地醫院與藥廠聯合發佈的調查數據顯示，香港的偏頭痛發病率高達 12.5%。換言之，每8名港人就有1人患有偏頭痛，估計全港有逾90萬名患者。當中女性的患病比例更遠高於男性，這可能與女性荷爾蒙波動有密切關聯。由於病發率高，及早了解正確的預防與治療資訊顯得尤為重要。
甚麼是偏頭痛？與普通頭痛有何分別？
偏頭痛是一種原發性頭痛，其痛感、發作位置及伴隨症狀與一般的緊縮性頭痛（即普通頭痛）截然不同。透過以下比較表，可幫助你初步分辨兩者的差異：
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比較項目 |
偏頭痛 (Migraine) |
緊縮性頭痛 (Tension Headache)
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痛楚感覺 |
搏動性疼痛（像脈搏跳動般的抽痛） |
壓迫感、被緊箍著或重物壓住的感覺 |
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痛楚位置 |
多為單側，但亦可雙側發作 |
多為雙側、前額、後枕或頸部 |
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疼痛程度 |
中度至重度，嚴重影響日常活動 |
輕度至中度，多數仍可正常活動 |
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持續時間 |
4至72小時 |
30分鐘至數天 |
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伴隨症狀 |
噁心、嘔吐、畏光、畏聲 |
一般沒有噁心，很少同時畏光及畏聲 |
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活動影響 |
日常走動（如行樓梯）會加劇痛楚 |
日常活動通常不會加劇痛楚 |
偏頭痛的4大常見種類
偏頭痛主要可根據發作特徵分為以下四大種類，不同種類的症狀表現各有不同：
- 無先兆偏頭痛：最常見的類型，佔整體個案約 70% 至 80%。患者在頭痛發作前沒有明顯的神經系統先兆。
- 有先兆偏頭痛：約 20% 至 30% 的患者在頭痛前會出現先兆，最常見是視覺障礙，例如看到閃光、盲點（閃輝性暗點），或感到面部及肢體麻木無力。
- 慢性偏頭痛：若每月出現頭痛超過15天，當中至少有8天的痛楚具備偏頭痛特徵，情況並持續超過3個月，便屬於慢性偏頭痛，需及早接受預防性治療。
- 兒童偏頭痛：兒童同樣會患上偏頭痛，但症狀可能與成人不同，未必以頭痛為主，反而表現為突發的強烈腹痛、週期性嘔吐或無故暈眩。
偏頭痛發作的4個階段與症狀
一次完整的偏頭痛發作通常會經歷四個典型階段。了解這些階段有助患者及早察覺並採取舒緩措施：
- 前驅期（Prodrome）：在頭痛發作前一至兩天出現，症狀包括情緒改變（如焦慮或抑鬱）、極度疲倦、對某些食物有強烈渴望、頻繁打呵欠或頸部僵硬。
- 先兆期（Aura）：通常在頭痛前 10 至 60 分鐘發生。患者可能會出現視覺先兆（如看見閃爍的光點、水波紋、視野缺損），或感覺異常（如手腳刺痛）。
- 頭痛期（Attack）：持續 4 至 72 小時。出現單側或雙側的搏動性劇痛，並常伴隨噁心、嘔吐、畏光（Photophobia）及畏聲（Phonophobia）。
- 緩解期（Postdrome）：頭痛消退後的階段，又被形容為「偏頭痛宿醉」。患者會感到極度虛弱、疲倦、認知能力下降或精神難以集中，症狀可持續數小時至一天。
偏頭痛的成因與誘發因素
醫學界目前認為偏頭痛與腦內神經傳導物質的失衡有關，尤其是降鈣素基因相關肽（CGRP）及血清素。當大腦三叉神經受到刺激時，會釋放大量 CGRP，導致腦血管擴張並引發強烈痛楚。
除了遺傳因素，日常生活中有許多常見的偏頭痛誘發因素：
- 飲食誘因：飲用酒精（特別是紅酒）、進食含有酪胺的食物（如陳年芝士）、朱古力、加工肉類（含硝酸鹽），以及攝取過量咖啡因或突然戒斷咖啡因。
- 生活習慣：壓力過大或突然放鬆（常見於週末頭痛）、睡眠不足或睡眠過多、食無定時導致血糖過低。
- 環境因素：天氣或氣壓突變、強光閃爍、刺鼻氣味或持續噪音。
- 荷爾蒙變化：女性在月經前後、懷孕期或更年期，因雌激素水平劇烈波動，特別容易誘發偏頭痛。
偏頭痛治療方法：拆解新一代CGRP標靶藥物
偏頭痛的治療主要分為「急性期治療」及「預防性治療」。近年，針對 CGRP 的標靶藥物更為本港偏頭痛患者帶來了重大突破。
1. 急性期治療（發作時止痛）
- 傳統藥物：輕至中度發作可使用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 或撲熱息痛；中至重度發作則多處方翠普坦類 (Triptans) 藥物，以收縮血管及阻斷痛覺傳導。
- 警告：提防「藥物過度使用頭痛 (MOH)」：切勿過度依賴普通止痛藥。若每月使用止痛藥超過10至15天，大腦神經會變得更敏感，反而令頭痛變得更頻密及難以控制。
2. 預防性治療（減少發作頻率）
- 傳統預防藥物：醫生會處方抗癲癇藥、降血壓藥或抗抑鬱藥來穩定神經系統，但部分患者可能出現嗜睡、體重增加等副作用。
- 最新突破：CGRP標靶藥物：新一代「降鈣素基因相關肽受體拮抗劑」能精準阻斷 CGRP 的作用機制，直接針對偏頭痛成因。現時香港已引入皮下注射針劑及口服藥物，不但起效快，副作用亦較傳統藥物少，特別適用於傳統口服藥物失效的患者。部分口服 CGRP 標靶藥（如 Rimegepant）更同時具備預防及急性止痛的雙重功效。
偏頭痛發作時的舒緩與日常預防
除了尋求醫生處方藥物，正確的生活調整對控制偏頭痛同樣重要。
發作時的舒緩急救：
- 盡快在安靜及昏暗的房間內平躺休息，減少聲光刺激。
- 在額頭或後頸部位進行冷敷，幫助血管收縮以減輕痛楚。
- 在醫生指示下，於頭痛發作初期（黃金一小時內）及早服用處方藥物。
日常預防方法：
- 保持規律作息：定時進食，避免過飢；確保充足且規律的睡眠。
- 記錄「頭痛日記」：記錄每次發作的時間、痛楚程度、飲食及生活作息，以找出並避開個人的誘發因素。
- 規律運動：多做帶氧運動（如急步行、游泳、瑜伽）有助減壓及放鬆身心，減少發作頻率。
常見問題
偏頭痛會自己痊癒嗎？
偏頭痛屬於原發性神經血管疾病，目前醫學上無法完全「根治」。不過，透過適當的藥物治療（如新一代CGRP標靶藥）、找出並避開誘發因素，以及調整生活習慣，大部分患者都能顯著減少發作頻率及減輕痛楚。部分女性患者在更年期後，因荷爾蒙漸趨穩定，偏頭痛情況亦可能自然好轉。
吃普通止痛藥對偏頭痛有用嗎？
普通止痛藥（如撲熱息痛）對輕微的偏頭痛可能有一定舒緩作用，但對於中重度發作往往效果不彰。若長期依賴普通止痛藥，每月服用超過10至15天，更可能引發「藥物過度使用頭痛 (MOH)」，令病情惡化。建議患者尋求醫生協助，處方專治偏頭痛的藥物。
偏頭痛會遺傳給下一代嗎？
偏頭痛具有明顯的遺傳傾向。研究顯示，如果父母其中一方患有偏頭痛，子女患病的機率約為50%；若父母雙方皆為患者，子女的患病風險更高達75%。不過，遺傳只是其中一個因素，後天的生活習慣與環境誘因同樣會影響偏頭痛是否發作。
甚麼時候必須尋求腦神經科醫生協助？
如果你的頭痛頻率增加（例如每月發作超過4天）、痛楚嚴重影響日常生活及工作、使用一般止痛藥無效，或者頭痛特徵發生改變（如出現從未有過的突發性劇痛、伴隨發燒、視力模糊、半身麻木無力或說話不清），便應盡快尋求腦神經科醫生的專業診斷，排除其他嚴重腦部疾病。
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