腦神經及中風專科
腦神經及中風專科
【中風】甚麼是「談笑用兵」？成因、常見症狀及先兆、急救黃金期及預防方法
懷疑中風怎麼辦？一文了解缺血性與出血性中風的分別，拆解5大先兆及「小中風」症狀。教你緊記「談笑用兵」口訣，把握急救黃金3至4.5小時，並詳解復康黃金期及保險保障！
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-14
中風（Stroke）是一種嚴重的突發性大腦血管疾病。當腦部血管被阻塞或爆裂，導致腦細胞因缺血及缺氧而壞死，便會引發各種身體功能障礙，甚至危及生命。根據本港衞生署數字，中風是香港第四大致命疾病。及早辨識中風先兆並把握急救黃金時間，是減低死亡率及嚴重後遺症的關鍵。
甚麼是中風？拆解缺血性與出血性中風的分別
中風主要分為「缺血性中風」及「出血性中風」兩大類。前者俗稱「塞血管」，由血栓阻塞大腦血管引起；後者俗稱「爆血管」，因腦血管破裂導致血液積聚壓迫腦部組織。兩者的成因及嚴重程度各有不同。
|
中風類別 |
缺血性中風（腦梗塞） |
出血性中風（腦出血）
|
|
俗稱 |
塞血管 |
爆血管 |
|
佔比 |
約佔本港中風個案 70% – 80% |
約佔本港中風個案 20% – 30% |
|
主要成因 |
動脈粥樣硬化引致血管狹窄、心房纖顫導致血栓隨血液進入腦部 |
長期高血壓導致血管壁變弱、腦動脈瘤破裂、腦血管畸形 |
|
嚴重程度 |
較低，但有機會引發大面積腦組織壞死 |
較高，病情惡化通常較快，死亡率較缺血性中風高 |
中風的5大常見症狀與先兆
中風發病往往非常突然，最典型的先兆是單側身體突然失去活動能力及說話含糊不清。若出現以下5大常見症狀，即使只出現其中一項，亦應立即求醫，切勿以為稍作休息便會自行痊癒。
- 半身麻痺或無力：單側臉部、手臂或腿部突然感到麻木、無力或完全癱瘓。
- 言語不清：說話突然變得口齒不清、無法理解他人說話或表達困難。
- 視力模糊：單眼或雙眼視力突然模糊、出現重影或視野缺損。
- 失去平衡：無故感到劇烈頭暈、身體失去平衡力，甚至難以步行。
- 劇烈頭痛：突發性且前所未有的劇烈頭痛，可能伴隨嘔吐及神智不清。
甚麼是「小中風」（TIA）？
「小中風」醫學上稱為「短暫腦缺血發作」（TIA），其症狀與中風相同，但通常只維持幾分鐘至數小時，並會在24小時內完全消失。小中風是大中風的極重要警告信號，發生小中風後的幾天至幾週內，罹患嚴重中風的風險極高，必須盡快接受全面醫學檢查。
懷疑中風點算好？緊記「談笑用兵」與 F.A.S.T 急救口訣
遇上突發中風，家人或旁人應保持冷靜，並立即利用香港醫院管理局廣泛宣傳的「談笑用兵」或國際通用的「F.A.S.T.」口訣進行快速測試。一旦發現異常，唯一正確的急救處理步驟是立刻致電 999 召喚救護車送院。
- 談 / Speech (S)：觀察患者說話是否清晰，能否重複一句簡單的句子。
- 笑 / Face (F)：請患者微笑，觀察臉部兩側是否不對稱、有否出現單側嘴歪。
- 用 / Arm (A)：請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。
- 兵 / Time (T)：若出現上述任何一種症狀，應立即當作救「兵」，把握時間（Time）致電 999 求助。
急救注意事項：在等候救護車期間，切勿讓患者進食或喝水以免引起吸入性肺炎，亦切勿讓患者自行服食降血壓藥或阿士匹靈。未經電腦掃描確認前，無法判斷中風類別，錯誤服藥可能加劇出血性中風的病情。
把握中風急救黃金期：3至4.5小時內可注射溶血劑嗎？
中風急救分秒必爭，缺血性中風的標準急救黃金期為發病起計的 3 至 4.5 小時內。若能及時送達急症室並經醫生評估合適，盡早接受針對性治療，能大幅增加存活率並減低腦部永久受損的機會。
- 注射靜脈溶血劑（溶栓治療）：若確診為缺血性中風，並在發病後 3 至 4.5 小時的「黃金三小時」內送院，醫生可考慮靜脈注射溶栓劑打通血管。
- 動脈取血栓手術：若錯過注射溶血劑的時機，或阻塞發生在大血管，部分患者或可在發病後6至24小時內，透過微創導管手術直接移除血栓。
- 腦外科手術：針對出血性中風，醫生會視乎出血量及位置，考慮處方藥物控制血壓及腦壓，或進行緊急開腦手術清除血塊並修補破裂血管。
為甚麼會中風？認清高危因素與年輕化趨勢
中風並非長者專利，其核心成因多與不良的生活習慣及慢性疾病有關。近年香港中風發病率有年輕化趨勢，越來越多三、四十歲的中年人甚至年輕人中風，主要與龐大生活壓力、久坐不動及飲食失衡有關。
常見的高危因素包括：
- 慢性疾病（三高）：高血壓、高膽固醇、糖尿病會加速動脈粥樣硬化，令血管失去彈性及收窄。
- 心房纖顫（AFib）：一種常見的心律不正問題。心房纖顫會令血液容易在心臟凝結成血塊，血塊隨血流進入腦部便會引發缺血性中風。
- 不良生活習慣：長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動及肥胖均會大幅增加血管病變風險。
- 家族病史：若直系親屬曾患中風或心血管疾病，患病風險相對較高。
中風會好嗎？把握復康黃金期與應對後遺症
中風後遺症的嚴重程度取決於受損腦細胞的位置與範圍，而中風後首 3 至 6 個月是「復康黃金期」。透過跨專科的綜合治療，很多患者能重新學習失去的技能並改善生活質素。
常見的中風復康治療涵蓋三個主要範疇：
- 物理治療：協助患者重建肌肉力量、改善平衡力與步姿，甚至利用經顱磁刺激（TMS）或人工智能輔助儀器刺激腦神經恢復。
- 職業治療：重新訓練患者的日常自理能力，如穿衣、進食、如廁，並建議家居改裝以防跌倒。
- 言語治療：針對失語症及發音不清進行訓練，並評估及改善吞嚥困難問題，預防食物誤入氣管而引發致命的吸入性肺炎。
常見併發症注意：中風患者如長期臥床，容易衍生褥瘡、尿道感染及肺炎；心理上亦可能因失去自理能力而出現中風後抑鬱，家屬應多加留意並尋求專業支援。
日常生活如何有效預防中風？
預防勝於治療，只要從飲食及生活習慣入手，配合定期身體檢查，便能有效減低八成以上的中風風險。
- 健康飲食：遵循「三低一高」（低鹽、低糖、低脂、高纖維）原則，可參考地中海飲食法，多進食蔬菜、全穀物、堅果及深海魚類。
- 恆常運動：每週進行最少 150 分鐘中等強度的帶氧運動（如急步行、游泳、踏單車）。
- 戒除煙酒：立即戒煙並限制酒精攝取量。
- 嚴格控制慢性病：定時服藥控制血壓、血糖及膽固醇，患有心房纖顫人士應按醫生指示服用抗凝血藥。
- 定期體檢：尤其是40歲以上人士，應定期進行心血管及腦血管檢查，及早發現潛在風險。
醫療及危疾保險如何涵蓋中風保障？
中風的治療及漫長的復康過程所費不菲，購買合適的醫療及危疾保險能大大減輕患者及家屬的財務負擔。
- 自願醫保（VHIS）：主要實報實銷中風期間的住院費用、手術費、溶血劑藥費及病房收費。部分計劃亦涵蓋出院後指定次數的物理治療或門診復康治療。
- 危疾保險：當確診嚴重中風並符合保單定義（如神經功能障礙持續一段特定時間），保險公司會發放一筆過賠償。這筆資金可用作應付長期護理開支或彌補停工期間的收入損失。
投保注意事項：若曾有「小中風」病史，投保時必須如實申報。保險公司會根據個人的健康狀況進行核保，可能會加費、設立不保事項或拒保。
常見問題
小中風會自己痊癒嗎？
小中風（TIA）的症狀雖然通常在24小時內（甚或幾分鐘內）自行消失，看似「痊癒」，但其實它是大中風的極高危警號。一旦發生小中風，不論症狀是否已經消退，都必須立即求醫並進行詳細的腦血管檢查。
偏頭痛是中風先兆嗎？
一般的偏頭痛不一定是中風先兆，但若偏頭痛發作時伴隨視力模糊、單側身體麻痺、說話不清等神經系統異常症狀，或出現人生中前所未有、突發且極度劇烈的頭痛，便有可能是出血性中風或腦動脈瘤破裂的徵兆，應盡速就醫。
手腳麻痺就等於中風嗎？
手腳麻痺有多種成因，例如坐骨神經痛、腕管綜合症或睡姿不良壓迫神經等，不一定等於中風。但若手腳麻痺是突然發生，且只出現在身體單側（單邊手腳或臉部），並伴隨無力、口齒不清或頭暈，則有極大機會是中風先兆。
中風後多久才可以買保險？
中風後投保的難度較高，一般而言，保險公司會視乎中風的嚴重程度、復原進度及距離發病的時間來評估。輕微中風或小中風患者在病情完全穩定後（例如兩至三年後），可能可以透過加費或附加不保事項的形式投保醫療保險，但每間保險公司的核保準則均有所不同。
這篇文章有用嗎？
15
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
