前列腺的大小與核桃相若,位置在男性膀胱的正下方,前列腺炎(英文︰prostatitis)即是指前列腺腫脹和發炎,感覺可以相當疼痛。
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非細菌感染慢性前列腺炎(Chronic pelvic pain syndrome)
急性細菌感染前列腺炎(Acute bacterial prostatitis)
慢性細菌感染前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis)
無症狀前列列腺發炎(Asymptomatic inflammatory prostatitis)
不同類型的前列腺炎之成因或風險因素都有所不同︰
| 前列腺炎類型 |
成因/風險因素 |
| 非細菌感染型 |
|
| 細菌感染型 |
- 膀胱炎或結石
- 手術時使用導尿管
- 前列腺結石
- 尿滯留
- 尿道感染
|
- 小便時感到疼痛或灼熱
- 小便困難
- 尿頻
- 小便顏色混濁
- 血尿
- 腹部或下背痛
- 陰囊與直腸之間疼痛
- 睪丸或陰莖不適或疼痛
- 射精時感到痛楚
- 發燒、發冷、肌肉酸痛
當遇上血尿、無法小便或小便疼痛伴隨發燒,便需要立即求醫。
急性前列腺炎或可發展成不同的併發症,當中包括︰
此外,無症狀前列列腺發炎更有可能減少精子數量,從而引致不育。
由於前列腺炎的症狀與其他泌尿科健康問題相似,因此正確診斷可幫助排除尿道炎、膀胱炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。醫生通常會進行以下兩項檢查作初步診斷︰
肛門指診 (DRE)
醫生戴上塗有潤滑劑的手套,用手指探入病人直腸,隔著直腸前壁檢查前列腺大小、形態、質感、疼痛程度、軟硬度及腫脹度,以判斷是否發炎。
前列腺液檢查
醫生會進行前列腺按摩,再收集含有前列腺液的尿液樣本作進一步分析。這有助判斷問題是來自尿道、膀胱或前列腺。
尿液及血液檢查
尿液樣本可檢測細菌類型,而血液樣本除了可診斷前列腺是否受感染,亦可發玩其他前列腺問題。
如有需要,醫生會建議進行尿道造影、超聲波檢查、膀胱鏡檢查、尿流率測定等,以作更準確的診斷。
西醫
從西醫角度,醫生會透過不同藥物去減輕病人的症狀及痛楚程度,當中包括處方抗生素、消炎藥、止痛藥、α-受體阻斷劑(Alpha-blockers)等。視乎情況,醫生可能會加入壯陽藥以改善患者的性能力。
中醫
中藥治療則分為「氣滯血瘀型」、「濕熱蘊阻型」及「陰虛火動型」︰
- 氣滯血瘀型多用丹參、赤芍、桃紅、澤蘭、川棟子、沒藥、敗醬草、蒲公英等
- 濕熱蘊阻型多用木通、車前子、燈芯、扁蓄、瞿麥、滑石、大黃、甘草等。
- 陰虛火動型用多知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、生地、淮山、山茱萸、桑寄生等。
- 保持個人清潔衛生
- 盡量站立或做運動
- 減少攝取酒精及咖啡因
- 減少進食濃味食物
- 多喝水
- 進行安全性行為
- 減壓
前列腺炎會自己好嗎?
有些種類的前列腺炎有可能會快速好轉(可能自行消退,也可能在治療後消退)。但慢性前列腺炎類型的前列腺炎會持續數月或反覆發作。
作者
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