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Bowtie 核保好嚴?回應LIHKG巴打3大核保迷思

Bowtie 核保好嚴?核保要幾耐?漏報病歷點算好?Bowtie 集合了LIHKG連登討論區上有關 Bowtie 核保的不同疑問,親自作出回應。
作者 Marco Lau
審核 John Sze
更新 2025-09-12
目錄
迷思1:Bowtie 核保好嚴?迷思2:Bowtie 核保要幾耐?迷思3:買咗 Bowtie 漏報病歷點算好?Bowtie 話你知患邊種病買到,邊種病買唔到!
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迷思1:Bowtie 核保好嚴?

迷思1:Bowtie 核保好嚴?
迷思1:Bowtie 核保好嚴?
迷思1:Bowtie 核保好嚴?
迷思1:Bowtie 核保好嚴?

某幾位連登巴打異口同聲提到Bowtie 核保「好嚴」、「比較嚴」、「嚴嚴地」,甚至指我們的投保系統「易入難出」及「問全家」,事實又是否如此?

Bowtie:實情是市面上所有自願醫保計劃的核保問卷都是統一的,有關問卷由香港保險業聯會推出的準則所定義。目前所有提供自願醫保產品的保險公司處理投保申請時,也需要遵守有關準則及採用標準核保問卷。因此,批評Bowtie核保「好嚴」、「比較嚴」、「嚴嚴地」這類講法並不合理。

至於話Bowtie 核保「問全家」,應該是指「家族病史」申報,這部份也是標準核保問卷的內容之一。其實 Bowtie 之所以要了解投保人的「家族病史」,目的也是為了維持所有受保人的公平性,以及維持「保費的可負擔性」。

那 Bowtie 的投保系統是否「易入難出」?事實上,我們的核保政策並非如這位巴打所講一般嚴謹。舉例說,市場上大部份保險公司都不受保的ADHD(專注力失調及過度活躍症),Bowtie一般都會受保;又例如患有高血壓的投保人,都有機會成功以標準保費在 Bowtie 投保。

迷思2:Bowtie 核保要幾耐?

迷思2:Bowtie 核保要幾耐?

巴打「我愛七海麻美」發帖問,如果病歷較多的話,Bowtie核保需要多少時間。

Bowtie:如果巴打或其家人本身病歷較多的話,的確可能未必能夠即時獲取報價,因為 Bowtie 因應投保人的健康狀況,可能需要更多的資料以決定是否批核有關申請。

因此,巴打可能會被通知,需要登入網上平台,向Bowtie進一步提交病歷或近期的體檢報告等資料。提交申請後,Bowtie 的核保團隊最快會在5個工作天完成審核,已比起傳統保險公司大概3星期的核保程序快。

迷思3:買咗 Bowtie 漏報病歷點算好?

迷思3:買咗 Bowtie 漏報病歷點算好?
迷思3:買咗 Bowtie 漏報病歷點算好?

巴打「FreeDomHi0」表示買了Bowtie 自願醫保靈活計劃,但漏報之前曾接受胃鏡檢查,加上近期因胃痛到公立醫院求醫,正排期照大腸鏡,考慮是否需要向Bowtie 補交病歷資料;另一巴打「機會只有一個」也是 Bowtie 自願醫保的受保人,他申請時也漏報了數次意外保險的索償紀錄,亦正考慮是否需要補報。

Bowtie:其實不論投保什麼保險,投保人都應該以「最高誠信」原則去主動披露所有「重要事實」。「重要事實」是指會影響保險公司作出承保決定的一切資料,包括受保人的健康狀況及個人資料等等。

因此,投保人於投保時應該在健康問卷上如實申報健康狀況及生活習慣(例如吸煙及飲酒習慣),詳細列出各種疾病和病況、曾接受過的檢查、外科手術等,以減少日後賠償時可能出現的爭議。

當然,Bowtie 明白有時候投保人並非刻意隱瞞或漏報,可能只是時日久遠,某些事情或未能即時記起。如果投保人其後發現投保時申報的資料並非完整或有遺漏,也可以盡快聯絡 Bowtie 客服團隊補交資料。

迷思3:買咗 Bowtie 漏報病歷點算好?

「FreeDomHi0」巴打聽取其他巴絲的意見後,也主動向 Bowtie 提交補充資料,最後他的自願醫保保單亦未受影響。

Bowtie 話你知患邊種病買到,邊種病買唔到!

Bowtie一向致力幫大家找到適合自己的保險,因此根據網上最多人搜尋「買唔買到保險」的幾種疾病,並以自願醫保為例子,助你了解患者能否成功核保:

學童常見疾病(如:ADHD)

現時市面上大部分保險公司都不接受 ADHD 小朋友購買醫保,因為 ADHD 是由腦部發育和神經系統發展問題所致,保險公司普遍認為這類人士存在過多不確定因素,風險自然亦會較高,故此拒絕他們投保。

不過 Bowtie 深切理解醫保對於 ADHD 小朋友的重要性,所以我們一般都會接受他們投保,而且沒有年齡限制,只會增加額外保費 50%,保障他們因疾病/意外而衍生的住院或日間手術醫療費用。

即睇 ADHD 的核保須知

瘤(如:纖維腺瘤)

纖維腺瘤是常見的乳房硬塊,通常不會增加病人患上乳癌的風險。但是,如果病人患有複雜性纖維腺瘤或葉狀肉瘤,乳癌風險會略微增加。針對纖維腺瘤治療及其引伸的檢查,Bowtie 所有級別的自願醫保均會賠償其相關費用。

即睇纖維腺瘤的核保須知

慢性疾病/情況

1. 糖尿病

糖尿病是一種常見的慢性疾病,暫時沒有徹底根治方法,而且還有機會引致各種併發症。因此,即使糖尿病患者能成功投保,保險公司都會按照投保人情況而加額外保費或/及增加不保事項,病況嚴重者更會被拒保。

即睇糖尿病的核保須知

2. 高血壓

普遍情況下,高血壓人士都可以用一般保費成功投保,不過始終每個人的身體狀況各有不同,保險公司會因應受保人的血壓控制狀況、治療種類或有否出現併發症,而增加保費或/及不保事項,甚至可能拒保。

即睇高血壓的核保須知

嚴重疾病/情況

1. 中風

由於中風病人出現併發症的機率相當高,如果他們想購買醫療或危疾保險,保險公司就會認為風險太高,通常都會直接拒保。即使他們已經完全康復,保險公司仍會作出同一決定。

不過,由於中風病人在生活上面對各種風險,例如復發機率高、因行動不方便而發生意外,所以他們仍然需要購買人壽、意外保險或癌症保險,而保險公司一般都會接受中風病人投保。

即睇中風的核保須知

2. 心臟病

心臟病是所有心臟有關疾病的統稱,而各類心臟病在核保過程中亦會遇到不同情況。如果病人患上的是冠心病、心肌梗塞、心臟衰竭等嚴重心臟病*,保險公司一般都會因風險太高(例如容易引致併發症)而直接拒保。

如果病人患上的是心肌炎這類較輕微的心臟病*,保險公司未必會直接拒絕投保,而是通過詢問一連串健康相關問題,以決定核保結果。

*此分類的目的是為了方便解釋保險公司於核保過程中的決定,並非醫學界所定義。

即睇心臟病的核保須知

3. 患癌

患癌後要成功購買醫療保險其實有一定難度,保險公司的核保考慮著眼於患者癌症復發的風險、患上癌症的器官、癌症期數、癌症的病理分類及治療時間,當中以癌症期數及治療時間最影響保單批核。

即睇患癌的核保須知

並非所有情況都可以買保險,只有身體健康,無可疑症狀時才保證買到保險!

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*全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

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本文章內容由 Marco Lau 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。

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