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【手足口病】了解成因、初期症狀及病徵、傳播途徑、治療及預防方法

於香港,每年的 5 - 7 及 10 – 12月都是手足口病的高峰期,大部份患者可於 1 星期左右康復,但嚴重者可能會患上嚴重併發症,如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等。因此,Bowtie資訊團隊搜集手足口病的相關資訊,包括其病徵、傳播途徑、治療及預防方法,讓家長們對此傳染病有多一份了解,自然少一份憂慮!
更新 2025-08-29
目錄
甚麼是手足口病?手足口病高峰期手足口病病徵及初期症狀手足口病有哪些治療方法?手足口病有哪些預防方法?患手足口病飲食有什麼需要注意?手足口病常見問題
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甚麼是手足口病?

手足口病(英文:Hand, Foot and Mouth Disease)是一種常見於小童的急性傳染病,亦可感染成人。典型症狀包括於手掌、腳掌、口腔或其他身體部位出現小水泡或紅疹,並可能伴隨發燒、喉嚨痛及口腔潰瘍。大部分患者病情輕微,通常在7至10日內自行康復,但某些病毒株(尤其是腸病毒71型)能引起較嚴重併發症,需留意病人情況變化。

手足口病病原體

手足口病的主要病原體屬於「腸病毒」家族,其中以克沙奇病毒(Coxsackie virus)A型(如A16、A6)及腸病毒71型(EV71)最為常見。其他腸病毒型別,如Coxsackie A4-7、A9、A10、B1-3、B5等亦可引致此病。

手足口病傳播途徑及潛伏期

傳播途徑

手足口病傳播力強,可通過多種途徑傳染,包括:

  • 接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皮膚水泡液、糞便
  • 吸入患者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫
  • 接觸受病毒污染的物品或表面(如玩具、門柄等)

患者在病發初期(首周)傳染性最高,但病毒可於糞便中排出數星期,即使症狀消退後仍具傳染風險。

潛伏期

手足口病的潛伏期一般為3至6日,即感染病毒後,約3至6天內出現症狀。

手足口病高峰期

手足口病全年均可發生。根據衛生防護中心的資料,在香港,每年5-7月是手足口病的高峰期,而10-12月亦會出現小高峰,中小學及托兒所等人多地方更易爆發。

手足口病病徵及初期症狀

手足口病-口腔

手足口病的初期症狀較為輕微,包括:

  • 輕微發熱:體溫可能升至37.5°C至38.5°C。
  • 喉嚨痛:孩子可能抱怨喉嚨不適或吞嚥困難。
  • 口腔小紅點:口腔內出現小紅點,後可能發展成水泡或潰瘍。
  • 手腳及敏感部位出現紅點:手掌、腳底、生殖器或臀部開始出現小紅點,逐漸形成水泡。

在感染後3至6天,患者會出現以下病徵:

  • 發燒:體溫升高是手足口病的典型症狀,通常持續1至2天。
  • 口腔潰瘍:口腔內(如舌頭、牙齦)出現小水泡或潰瘍,導致疼痛及進食困難。
  • 手掌與腳底皮疹:手掌、腳底或臀部出現紅色斑點或水泡,這些皮疹通常不癢。
  • 喉嚨痛:由於口腔潰瘍,患者可能感到喉嚨不適。
  • 食慾不振:口腔疼痛導致孩子不願進食,或只願意喝涼食
  • 頭痛:部分患者可能感到疲倦或頭痛。
手足口病幾天會好?

大部分手足口病患者病情輕微、可自行康復。

病程一般約7至10天,症狀會逐漸消退,皮疹及水泡多在1周內乾癒。

 

手足口病的的併發症

手足口病一般屬於輕症,但少部分患者,特別是受特殊病毒株如腸病毒71型(EV71)感染時,可能出現嚴重併發症。主要及罕見併發症:

  • 脫水:最常見併發症,因口腔潰瘍致吞嚥困難,難以進食及飲水,容易引致脫水,必要時需住院輸液
  • 指甲/趾甲脫落:少數兒童在疾病後數週出現指甲或趾甲暫時性脫落,通常可自然恢復
  • 無菌性腦膜炎:罕見,腦及脊髓膜層感染,症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬,部分個案需短期住院。
  • 腦炎:極少見,病毒引致腦部發炎,屬危及生命的併發症,最常見於EV71感染。
  • 癱瘓(類似小兒麻痺):極罕見,病毒侵害神經系統,導致肢體無力或癱瘓,多見於EV71感染。
  • 心肌炎、肺水腫、其他器官病變:極罕見,例如心肌炎、肺水腫、胰腺炎和呼吸困難,主要見於嚴重EV71爆發。


高危族群

  • 幼童(特別是5歲以下,免疫力弱者)由於傳染性頗高,所以很容易在幼稚園及幼兒中心做成爆發性傳染
  • 由EV71病毒株感染者
  • 出現持續高燒、嗜睡、癲癇或呼吸困難時,需即時求醫,減低嚴重併發症風險
手足口病-手

如果擔心小朋友患上手足口病,建議父母多觀察兒童的病情。如出現持續高燒、反覆嘔吐、昏睡、手腳無力、神情呆滯等病情惡化的情況,應立即求醫

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手足口病有哪些治療方法?

手足口病屬於病毒感染,一般病程7至10天,多數患者症狀輕微,可自行康復,患者應多喝水和有充足休息,無需使用抗生素或特定抗病毒藥物。

症狀舒緩:

  • 可使用撲熱息痛(Panadol、Tylenol)或布洛芬(Advil、Motrin)等退燒止痛藥,紓緩發燒、口腔疼痛。
  • 若有嚴重口腔潰瘍,可考慮適齡兒童使用局部麻醉劑(水劑或噴劑,但不建議2歲以下兒童使用含苯佐卡因成份的產品)。
  • 保持充分水分攝取,防止脫水。

請留意,勿給病童服用阿士匹靈,以免引發雷伊氏症候群(Reye’s syndrome)

手足口病有哪些預防方法?

病毒會經分泌物傳播,美國疾控中心建議,最好的預防方法是保持個人及環境衞生:

  • 勤洗手(最少20秒),特別是在如廁、換尿片、處理物品、進食前後
  • 教導兒童勿將手指、物品放入口鼻眼,減少交叉感染
  • 定期清潔消毒接觸頻繁表面(如玩具、門柄等),可以先用清水加肥皂,再用稀釋漂白水消毒
  • 避免接觸患者及群聚
  • 病童有症狀期間,應暫停上學及參加聚會,直至退燒及口腔水泡癒合
  • 家中有人感染時,注意分開餐具、勿共享毛巾

患手足口病飲食有什麼需要注意?

建議飲食 不建議飲食
涼、軟、易吞食物:粥、酸奶、果泥、冰淇淋、布丁、冷湯 辛辣、熱及粗糙食物:炸物、辣味、薯片
足夠液體:水、淡湯、椰子水 酸性飲料及水果:橙、檸檬、番茄、汽水
小量多餐、勿強迫進食
  • 口腔潰瘍嚴重時,建議餐後用溫鹽水輕漱(適用於懂得漱口之兒童)。
  • 多補充維他命C(如蔬菜、水果泥)、蛋白質及鋅(肉、蛋、奶),協助修復黏膜及提升免疫力。
  • 持續母乳餵哺,增強免疫力(適用於嬰幼兒)
  • 避免酸性食品及辛辣、粗糙食物,減少進食時的不適。
  • 保持充分水分攝取,防止脫水,口服液體可分次少量。

手足口病常見問題

1. 手足口病會傳染給大人嗎?大人會亦有機會患上嗎?
  • 成人同樣有機會感染手足口病,尤其是未曾感染過者或免疫力較弱者。
  • 成年人感染後症狀可輕可重,包括發燒、喉嚨痛、皮疹、水泡等。
  • 大人多由兒童或患者身邊密切接觸而感染,孕婦感染需特別留意病情。
2. 一生人只會患上 1 次手足口病?

不是,一生有機會患多次。手足口病由多種腸病毒(如Coxsackie A16、EV71等)引起,每次感染僅會對相應病毒產生免疫,下次若感染不同病毒仍有機會患病。像流感或感冒一樣,若再次接觸新型病毒,即使已患過亦可再度感染。維持良好個人和環境衛生是預防重複感染的關鍵。

3. 手足口病可以出街嗎?
  • 手足口病具有高度傳染性,首週傳染力最強。
  • 患者(包括兒童及成人)應在家休養,等退燒及口腔水泡癒合後才出門或返學、返工。
  • 若症狀消退,無發燒、無流口水、病童精神佳,通常可稍後恢復正常活動,但仍建議加強手部衛生及避免與嬰幼兒近距離接觸。
4. 手足口病如何快速痊愈?
  • 手足口病屬於自限性疾病,絕大多數患者無需特殊治療,可在7至10天內自然痊愈。
  • 有效痊愈方法包括:
    • 多休息、補充水分、防止脫水。
    • 使用退燒藥(如撲熱息痛或布洛芬)緩解發燒及口腔疼痛;絕對勿給兒童服用阿士匹靈。
    • 進食涼、軟、易吞食的食物,避免辛辣及酸性刺激物。
    • 密切觀察小孩病情,若出現持續高燒、精神不振、抽搐等警告症狀,應即時求醫。
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