白血球(White Blood Cells,簡稱 WBC)是人體免疫系統的重要防線,負責抵禦外來病原體。在香港常見的體檢套餐中,血液常規檢查(CBC)必定包含白血球數值。當收到化驗報告發現白血球出現「紅字」,不少人都會擔心是否患上血癌或其他嚴重疾病。其實,白血球數值會受壓力、發炎或感染等多種因素影響,單次異常未必代表患上絕症。
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白血球是血液中的主要細胞之一,主要作用是保護身體免受細菌、病毒及其他異物入侵。在血液常規檢查(CBC)中,白血球可細分為 5 大種類,各自負責不同的防禦工作:
- 嗜中性白血球 (Neutrophils):佔比最高(約 50-70%),是身體對抗細菌感染的第一道防線。
- 淋巴球 (Lymphocytes):佔約 20-40%,主要負責對抗病毒感染,並產生抗體以建立長期免疫力。
- 單核球 (Monocytes):佔約 2-8%,負責吞噬血液中的死亡細胞與病原體垃圾。
- 嗜酸性白血球 (Eosinophils):佔約 1-4%,主要應對過敏反應及抵抗寄生蟲感染。
- 嗜鹼性白血球 (Basophils):佔比最少(小於 1%),參與身體的過敏與發炎反應。
根據香港一般化驗所及醫療機構的標準,成年人的白血球正常值通常介乎 4.0 至 10.0 x 10^9/L(即每微升 4,000 至 10,000 個)。不過,正常值範圍會因年齡及生理狀態(如懷孕)而有所不同。
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群體
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白血球正常值參考範圍 (x 10^9/L)
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備註
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一般成人
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4.0 – 10.0
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數值會隨壓力或輕微發炎波動
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兒童 (1-12歲)
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5.0 – 13.0
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兒童免疫系統發展中,數值普遍較成人高
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孕婦
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6.0 – 16.0
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懷孕期間的正常生理反應,產後會逐漸回落
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注意:實際參考值可能因不同化驗所的儀器而略有差異,解讀化驗報告時應以報告上的參考區間為準。
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白血球過高(白血球增多症,Leukocytosis)通常代表身體正在發炎或對抗感染,但不一定等同於患上血癌。單次驗血數值偏高,很多時與近期的生活習慣或急性感染有關。
白血球偏高的常見原因
- 急性感染與發炎:如細菌感染(肺炎、尿道炎)、盲腸炎等。
- 生理壓力與情緒:長期受壓、劇烈運動或剛經歷重大手術。
- 藥物影響:服用類固醇等特定藥物。
- 血液疾病:較罕見的情況包括白血病(血癌)或骨髓異常增生。
白血球過高會出現什麼症狀?
- 發燒或持續低熱
- 異常疲勞、虛弱
- 夜間盜汗
- 體重無故下降
- 呼吸困難或容易氣喘
白血球過低(白血球減少症,Leukopenia)意味著身體的免疫力下降,抵抗病菌的能力減弱,患者會比一般人更容易生病及受感染。
白血球偏低的常見原因
- 病毒感染:如重感冒、流感、新冠病毒感染後遺症,會短暫消耗大量白血球。
- 營養不良:缺乏維他命 B12、葉酸或銅等製造血球的必要營養素。
- 免疫系統疾病:如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎,免疫系統錯誤攻擊自身白血球。
- 藥物或治療副作用:癌症化療、電療,或服用某些抗生素及甲狀腺藥物。
- 骨髓問題:再生不良性貧血或骨髓造血功能衰退。
白血球過低會出現什麼症狀?
- 頻繁生病且難以痊癒
- 反覆發燒、畏寒
- 喉嚨痛、口腔潰瘍(生痱滋)
- 皮膚容易出現瘀傷或感染
發現白血球數值異常時,首要是找出背後原因。若因營養不良或免疫力低下導致白血球過低,可透過調整日常飲食與生活習慣來改善;若數值持續異常,則需尋求專科醫生協助。
白血球過低吃什麼?飲食建議
- 優質蛋白質:雞肉、魚類、雞蛋及豆製品,為製造白血球提供基礎原料。
- 維他命 A:紅蘿蔔、南瓜、番薯等,有助維持黏膜健康,增強防禦力。
- 維他命 C:奇異果、橙、西蘭花,能促進白血球的製造與活性。
- 維他命 B群與葉酸:菠菜、全穀物、瘦肉,支持骨髓正常的造血功能。
改善白血球異常的生活習慣
- 保持充足睡眠:讓身體有足夠時間修復,維持免疫系統穩定。
- 適度運動:每週進行中等強度運動(如急步行、游泳),促進血液循環。
- 有效減壓:長期壓力會令白血球數值波動,可透過靜觀、瑜伽等方式放鬆身心。
- 注意個人衛生:白血球偏低者應勤洗手、在人多擠迫的地方佩戴口罩,減低感染風險。
何時需要求醫?
若抽血檢驗發現白血球數值極度異常,或伴隨持續發燒、異常出血、淋巴結腫大等症狀,醫生可能會建議進行更深入的血液抹片檢查,甚至轉介至血液及血液腫瘤科進行骨髓穿刺,以排除血癌等嚴重疾病。
白血球偏高等於血癌嗎?
不一定。白血球偏高最常見的原因是身體正在對抗細菌感染或發炎,也可能是受壓力或藥物影響。血癌(白血病)只是其中一個較罕見的原因,醫生通常會結合其他血液指數及臨床症狀作綜合診斷。
壓力會導致白血球過高嗎?
會的。長期的心理壓力、劇烈運動或身體經歷重大創傷(如手術),都會刺激身體釋放壓力荷爾蒙,導致白血球數值短暫升高。當壓力解除後,數值通常會回復正常。
單次驗血白血球偏高需要立即求醫嗎?
如果只是輕微偏高且沒有任何不適症狀,通常只需按醫生建議定期覆診及再次抽血檢驗即可。但若伴隨持續發燒、盜汗、無故消瘦或異常出血,則應盡快求醫作進一步檢查。
白血球過低可以吃什麼補充?
白血球過低者應多攝取優質蛋白質(如雞肉、魚類)、富含維他命 C 的水果(如奇異果、橙),以及含有維他命 A、B群與葉酸的深綠色蔬菜,以提供身體製造白血球所需的營養。
作者
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