血紅素(Hemoglobin,又稱血色素)是身體健康的關鍵指標之一。無論是日常體檢還是準備捐血,血紅素正常值都備受關注。到底血紅素過低或過高代表甚麼?本文將為你拆解香港男女及兒童的最新血色素標準,探討背後的隱藏疾病風險,並提供實用的補血飲食指南。
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血紅素正常值是多少?(附男女及兒童對照表)
一般而言,成年男性的血紅素正常值範圍約為 13.5 至 17.5 g/dL,而成年女性則約為 12.0 至 15.5 g/dL。要知道自己的血紅素是否達標,最直接的方法是進行血液檢測。
血紅素正常值會因年齡、性別而有所不同。以下為一般參考標準:
| 組別 |
血紅素正常值參考範圍 |
| 成年男性 |
13.5 – 17.5 g/dL |
| 成年女性(非懷孕) |
12.0 – 15.5 g/dL |
| 兒童(視乎年齡) |
約 11.0 – 16.0 g/dL |
註:不同化驗所的參考數值可能略有差異,如有疑問應諮詢醫生。
另外,對於有意捐血的市民,香港紅十字會輸血服務中心對捐血者的血色素有特定要求,以保障捐血者健康。現時捐血的合格指標為:男性必須達 13.0 g/dL 或以上,女性則須達 11.5 g/dL 或以上。紅十字會亦推行「捐血識調鐵」計劃,提醒市民日常多攝取鐵質,確保血色素達標。
體檢報告解讀:血紅素、MCV及Hct指標
在一般的體檢報告中,血紅素通常包含在「血液常規檢查(CBC)」內。除了血紅素(Hb),你還會看到以下幾個重要指標:
- Hct(血球容積比):即紅血球在血液中所佔的體積百分比。數值偏低通常與貧血有關,而數值偏高則可能代表身體出現脫水或紅血球增多症。
- MCV(平均血球容積):反映紅血球的平均大小。
- 偏低(小球性):常見於缺鐵性貧血或地中海貧血。
- 正常(正球性):若血紅素低但 MCV 正常,可能是急性出血或骨髓造血問題。
- 偏高(大球性):常見於缺乏維他命 B12 或葉酸引起的巨幼細胞貧血。
什麼是血紅素?有什麼生理功能?
血紅素是紅血球內一種含有鐵質的蛋白質,主要負責在人體內運送氣體。充足的血紅素能確保身體各個器官得到足夠的氧氣供應。其核心生理功能包括:
- 運送氧氣:將肺部吸入的氧氣結合,並隨著血液循環輸送到全身細胞,以供新陳代謝之用。
- 排出二氧化碳:將細胞代謝產生的二氧化碳帶回肺部,排出體外。
- 調節血液酸鹼平衡:血紅素具有緩衝作用,有助維持血液的酸鹼度(pH 值)在正常範圍內。
- 支援免疫與器官運作:充足的氧氣供應能支援大腦、肌肉及免疫系統發揮最佳效能,保持身體活力。
血紅素過低代表什麼?
當血液中的血紅素濃度低於正常水平,便會引發「貧血」。血紅素過低絕不能掉以輕心,因為它往往是身體發出的健康警號,必須找出背後的根源。
常見成因與潛在隱藏疾病風險
- 營養不良:日常飲食中長期缺乏鐵質、維他命 B12 或葉酸,導致身體無法製造足夠的血紅素。
- 慢性出血:如腸胃道出血(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、痔瘡出血,甚至是大腸癌等潛在疾病引致的慢性失血。
- 骨髓造血異常:骨髓功能衰退或受其他疾病(如白血病)影響,無法正常製造紅血球。
- 紅血球破壞過多:即「溶血」現象,紅血球的壽命異常縮短,分解速度快於製造速度。
貧血種類(缺鐵性貧血、地中海貧血等)
- 缺鐵性貧血:香港最普遍的貧血類型,主要因鐵質攝取不足或流失過多引起。
- 地中海貧血:香港常見的遺傳性血液疾病,患者體內製造血紅素的基因出現異常。部分香港人為隱性地中海貧血基因攜帶者,平時未必有明顯症狀,但 MCV 數值會偏低。
- 巨幼細胞貧血:因缺乏維他命 B12 或葉酸,導致紅血球體積異常變大(大球性),常見於長期純素食者或腸胃吸收不良人士。
血紅素不足的症狀與風險(輕度 vs 重度)
- 輕度症狀:患者容易感到頭暈、疲倦、嗜睡、體力變差,且臉色、嘴唇或指甲床顯得蒼白。
- 重度症狀:稍微走動便會心悸氣喘,經常手腳冰冷,甚至可能出現認知障礙、注意力難以集中,嚴重者會增加心臟衰竭的風險。
哪些人容易血紅素不足?(高危群組)
部分群組由於生理變化或飲食習慣,較容易出現血紅素不足的情況,包括:
- 孕婦:懷孕期間母體的血液容量大幅增加,會產生「生理性稀釋」現象;同時胎兒發育亦需大量鐵質,令孕婦的鐵質需求急增。
- 素食者:植物性食物所含的「非血紅素鐵」吸收率較低,加上缺乏肉類中的維他命 B12,容易導致營養性貧血。
- 月經過多女性:育齡婦女每月因經血流失大量鐵質,若未有及時補充,極易演變成缺鐵性貧血。
- 經常捐血者:每次捐血都會流失一定數量的鐵質,若沒有透過飲食補充,長期下來會導致血色素不達標。
血紅素過高又有何風險?
血紅素並不是愈高愈好。當血紅素過高,會令血液變得過度黏稠,減慢血液的流動速度,從而增加心血管疾病的風險。
常見成因(缺水、長期吸煙、真性紅血球增多症)
- 繼發性因素:嚴重脫水(如大量流汗、嘔吐、腹瀉)、長期吸煙導致身體慢性缺氧,或患有慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠窒息症等,促使身體代償性地製造更多紅血球。
- 真性紅血球增多症(Polycythemia Vera):一種較罕見的骨髓增生性血液癌症,骨髓會不受控制地製造大量紅血球。
潛在風險(血栓、高血壓、中風)
- 血栓形成:血液黏稠度大增極易引發動靜脈栓塞。
- 心血管併發症:大幅增加患上高血壓、中風、心臟病發的機率,部分患者亦可能因尿酸過高而引發痛風。
吃什麼補充血紅素?6大必備營養素與飲食指南
補血不只是單純「補鐵」,還需要多種維他命與礦物質互相配合。建立均衡飲食習慣,才是維持血紅素正常的長遠之策。
每日鐵質建議攝取量
根據衞生署參考 2023 年版中國居民膳食營養素參考攝入量的指引,不同組別的每日鐵質建議攝取量如下:
| 年齡及性別組別 |
每日建議鐵質攝取量 |
| 兒童(4至6歲) |
10 毫克 |
| 成年男性 |
12 毫克 |
| 成年女性(18至49歲育齡) |
18 – 20 毫克 |
| 孕婦(懷孕中期至後期) |
25 – 29 毫克 |
| 停經後女性(50歲或以上) |
10 毫克 |
鐵質:血紅素鐵 vs 非血紅素鐵(附食物列表)
食物中的鐵質主要分為兩種,其吸收率有顯著分別:
- 血紅素鐵(動物性來源):吸收率較高(約 15% – 35%)。常見食物包括牛肉、豬肉、羊肉、豬肝(豬潤)、蠔、蜆肉等。
- 非血紅素鐵(植物性來源):吸收率較低(約 2% – 20%)。常見食物包括深綠色蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)、黑木耳、黃豆、紅豆、果仁等。
維他命B12、葉酸、維他命C及其他營養素配搭
單靠鐵質並不足夠,輔助營養素能大幅提升造血效率:
- 維他命 C:能將植物性鐵質轉化為更易吸收的形態。建議進食含鐵蔬菜時,配搭富含維他命 C 的食材(例如:黑木耳炒甜椒、西蘭花配奇異果作飯後果)。
- 維他命 B12 與葉酸:負責紅血球的細胞分裂,缺乏會導致大球性貧血。香港常吃的生蠔、雞蛋含豐富維他命 B12;而菜心、芥蘭、菠菜則含豐富葉酸。
- 蛋白質與銅質:合成血紅素不可或缺的基礎原料,可透過日常肉類、海鮮及豆製品攝取。
補血飲食禁忌
進食補血食物時,應避免同時飲用濃茶、咖啡或紅酒。這些飲品含有大量單寧酸(多酚)與植酸,會與鐵質結合並妨礙腸道吸收,大幅降低鐵質吸收率。建議在飯前或飯後 1 至 2 小時,才飲用茶或咖啡。
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常見問題
捐血後血紅素下降怎麼辦?
經常捐血會流失一定鐵質,建議捐血後多進食富含血紅素鐵的肉類及深綠色蔬菜。香港紅十字會亦有推行鐵質補充計劃,會按需要向定期捐血者派發口服鐵質補充劑,幫助快速恢復血紅素水平。
孕婦血紅素偏低是正常的嗎(生理性貧血)?
在懷孕期間,母體血容量增加會導致血液被稀釋,出現輕微的「生理性貧血」屬正常現象。但由於胎兒發育需大量鐵質,孕婦每日的鐵質需求量會增至 25-29 毫克,應在醫生指導下確保血色素維持在安全指標以上。
飲茶或咖啡會否影響血紅素吸收?
會。茶和咖啡含有單寧酸(多酚)及植酸,會阻礙腸道對鐵質(特別是植物性鐵質)的吸收。建議飯後 1 至 2 小時才飲用茶或咖啡,並在進餐時搭配富含維他命 C 的水果以促進鐵質吸收。
自行服用鐵丸補充劑有甚麼風險或副作用?
盲目服用鐵劑可能引發腸胃不適、便秘、噁心等副作用。若長期過量攝取,更可能導致鐵質在體內沉積,損害肝臟等器官。血紅素過低必須先由醫生確診成因,切勿自行購買高劑量鐵丸服用。
經期會影響血紅素數值嗎?
會。育齡女性在月經期間會因經血流失而短暫流失鐵質,導致血紅素輕微波動。如果長期經血量過多(如血塊多、需頻繁更換衛生巾),極易引致缺鐵性貧血,建議作進一步婦科檢查。
資訊來源
- ha.org.hk
- qeh.org.hk
- ha.org.hk
- fhs.gov.hk
作者
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