【乳癌檢查】有哪些診斷項目？費用幾錢？（附自我檢查教學）
乳癌作為香港女性頭號癌症，讓不少女性充滿恐懼，與其一知半解，畏疾忌醫，倒不如好好了解乳癌特徵及診斷方法。Bowtie 資訊團隊在本文綜合各種乳癌相關資料，包括檢查費用及自我檢查教學，讓你及早了解如何檢查乳癌，自然能有更好的應對方法。
乳癌作為香港女性頭號癌症，讓不少女性充滿恐懼，與其一知半解，畏疾忌醫，倒不如好好了解乳癌特徵及診斷方法。Bowtie 在本文綜合各種乳癌相關資料，包括檢查費用及自我檢查教學，讓你及早了解如何檢查乳癌，自然能有更好的應對方法。
https://youtu.be/YWvMfdAxNGM?feature=shared
乳癌的 8 大特徵
- 乳房腫脹（部分或整個）
- 乳房或乳頭感到疼痛
- 一側或兩側乳房的大小或形狀發生變化
- 乳頭外觀發生變化，例如凹陷到乳房中
- 乳頭溢出非母乳的液體
- 乳房上發現腫塊（可以是沒有痛楚而且柔軟的）
- 皮膚出現點狀凹陷，或呈橙皮狀
- 腋下腫脹或淋巴結發大
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乳房腫塊有哪幾類？
乳房腫塊有分為良性和惡性的類別：
良性
- 乳房纖維瘤
可以利用幼針抽取組織作進一步化驗，假如證實細胞組織是良性的，毋須馬上動手術把它切除。不過，倘若纖維瘤的體積太大，又或不斷增生，就建議諮詢醫生意見。 - 乳房水瘤
並非乳癌的一種，但倘若有令患者感到不適，醫生會用幼針把囊腫內的液體抽走，令腫塊消失，不過由於抽針後水瘤可以復發，患者須定時自我檢查。
惡性
- 質感一般會較硬，且形狀不規則，若感到有痛楚，就更需提早諮詢醫生意見。
乳房腫塊類別甚多，特別是早期惡性與良性硬塊特徵類近，一般人難以單憑觸感分辨，因此當發現乳房出現硬塊時，都應立即求醫接受檢查。
如何分辨是否良性？
建議尋求醫生安排檢查，從病歷、觸診到超聲波檢查，並且每 1 至 2 年進行乳房造影檢查，確認是否良性的乳房腫瘤。
乳癌高風險因素︰幾歲高危？
半數 30 歲以上的女性都會出現乳房硬塊，以下人士更需要特別注意：
- 帶有與乳癌相關的基因突變
- 有家族乳癌或卵巢癌病史
- 例如有直系女性親屬確認帶有 BRCA1 或 BRCA2 致病性基因突變；有任何直系或旁系女性親屬同時患上乳癌及卵巢癌等
- 在 10 至 30 歲期間曾因疾病接受胸部放射治療
- 例如霍奇金氏淋巴瘤；或曾患入侵性或原位乳癌、入侵性乳小葉癌、非典型乳腺管增生或非典型乳小葉增生
- 只有 1 名直系女性親屬曾在 50 歲或之前確診乳癌
- 有 2 名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診乳癌
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乳癌檢查 5 種診斷項目
乳房超聲波
適合乳房組織密度高的女性（普遍為 40 歲以下女性），超聲波掃描是利用儀器向乳房組織輸出高頻的聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況。加上聲波掃描沒有輻射，適合懷孕婦女使用。
乳房 X 光造影（2D／3D）
外國的醫學研究證實，乳房X光造影檢查可以減少乳癌死亡率兩至三成。35 歲以上女士較建議做乳房 X 光造影，因為可以看到乳房結構和異常情況，如鈣化點、腫塊等。
乳房 MRI 掃描
磁力共振掃描，利用磁鐵和無線電波來拍攝乳房照片，以診斷一些異常的狀況（輔助超聲波掃描和 X 光造影檢查），用於篩查有患乳腺癌高風險的女性。由於敏感度高，因此只適用於高危患者，否則會有誤診的機會。
乳房癌症指標
癌胚抗原指數（Carcinoembryonic Antigen，CEA）：用作監察肺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、乳癌等，多數用於偵查癌症的復發，且不建議單獨使用此指標來診斷癌症。
乳癌基因檢測
乳癌基因檢測（BRCA gene test，或Breast cancer gene test），就是透過血液，檢測體內控制細胞正常生長的基因是否突變，主要偵測的是 BRCA1 和 BRCA2 兩種乳癌基因。
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乳癌檢查費用比較
1. 乳房超聲波收費
| 私家醫院/診所 | 收費（HK$） |
| Bowtie & JP Health | $1,250 |
| 養和醫院 | $2,730 |
| 港怡醫院 | $1,800 |
| 浸會醫院 | $1,200 |
| 仁安醫院 | $1,450 |
| 聖保祿醫院 | $950 |
| 乳癌基金會賽馬會乳健中心 | $1,300 |
2. 乳房 X 光造影收費（2D／3D）
| 私家醫院/診所 | 收費（HK$） |
| Bowtie & JP Health |
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| 中大醫院 |
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| 聖保祿醫院 |
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| 養和醫院 | 3D：$3,810 |
| 浸會醫院 |
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| 仁安醫院 |
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| 政府診所 | $510 |
| 乳癌基金會賽馬會乳健中心 |
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3. 乳房 MRI 掃描收費
| 私家醫院/診所 | 收費（HK$） |
| 中大醫院 | $8,810 |
| 港怡醫院 | $14,790 |
| 浸會醫院 | $11,450 |
| 養和醫院 | $14,170 |
4. 乳房癌症指標／腫瘤標記收費
| 私家醫院/診所 | 收費（HK$） |
| 仁和醫療 | $7,380（會員價︰$2,326） |
| 基研健康醫療 | $1,400 |
| 寶血醫院 | $2,400 – $3,600 |
5. 乳癌基因檢測收費
| 私家醫院/診所 | 收費（HK$） |
| 麥迪基因 | $3,800 |
- 註上述收費價錢只供參考之用（更新至2023 年 10 月 10 日），詳情可向有關醫院或診所查詢。
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如何進行自我乳房檢查？
乳房自我檢查或定期自行檢查乳房可能是早期發現乳癌的重要方法。
何時進行檢查？
- 每月進行檢查，不應停頓
- 育齡期的婦女：於每月經期完畢後的 2 至 3 日進行檢查
- 已閉經婦女：為方便記憶，可於每月首天進行檢查
如何進行檢查？
- 舉起雙手，在鏡前觀察乳房是否有異樣（可參考上述提及過的特徵）
- 手指在乳房內側和外側繞圈按摩，檢查是否有硬塊
- 檢查腋窩及乳房間是否有硬塊
- 輕捏乳頭，留意是否有異常分泌或出血
常見問題
1. 香港有機構提供免費乳癌檢查嗎？
乳健中心自 2011 年起推出免費乳檢計劃，以支持低收入或有經濟困難的婦女進行乳健檢查，只要符合 40 歲或以上並屬於綜援、交通津貼、傷殘津貼受助人或通過計劃入息審查的低收入人士均可申請。
另外，政府還有為期 2 年的乳癌篩查先導計劃，衞生署在轄下的 3 間婦女健康中心透過使用個人化乳癌風險評估工具，為參與婦女健康服務的合資格婦女評估罹患乳癌的風險，提供乳癌篩查服務。參與婦女健康服務的婦女須繳付 HK$310 年費，而合資格接受乳房 X 光造影檢查的婦女每次須繳付 HK$225 元。如有需要，亦可獲安排接受輔助性的超聲波乳房檢查。（中心資料）
2. 如何申請乳癌檢查的資助？
香港乳癌基金會獲得香港賽馬會慈善信託基金支持，在全方位乳健項目中，推出為期 3 年的「資助乳房 X 光造影檢查計劃」。由 2021 年 5 月 1 日起，合資格的申請者只需支付 HK$525，就可以接受 2D 乳房 X 光造影檢查。（申請表格）
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資料來源
- 1英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 2美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）
- 3香港乳癌基金會
- 4香港乳癌基金會
- 5Cancer.gov
- 6BreastCancer.org
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