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全面了解大腸癌成因、症狀、存活率、治療及預防方法!

根據醫院管理局癌症資料統計中心數字,2017年10大常見癌症之中,大腸癌的病發率排名第一,高達5,635宗,佔整體癌症個案達17%;死亡率則是眾癌症中排第二,人數達2,138,佔整體14.9%。由此可見,大腸癌是香港最普遍及危險的癌症之一。
日期 2020-05-18
更新 2020-10-13
目錄
大腸癌存活率大腸癌成因大腸癌症狀大腸癌檢查大腸癌萬惡之源- 瘜肉大腸癌治療方法
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癌症 發病數字
大腸癌 5,635
肺癌 5,178
乳癌 4,391
前列腺癌 2,240
肝癌 1,834

而且,大腸癌新症數字越見普及,呈穩步上升趨勢。下圖可見,16年間新症數目由不足3,500宗增加至2015年5,437宗。

有鑑於此,大家對大腸癌不可不知,不可不防!大腸癌篩查計劃可以有效幫助大家及早發現及醫治這個「都市殺手」。因此,Bowtie 健康資訊團隊整理了這篇文章,幫大家全面認識大腸癌!

及早發現存活率逾9成

根據香港大學醫學院研究,大腸癌一期的5年存活率(即確診患癌後5年仍然生存的機會率)可以高於90%。相反,大腸癌四期的5年存活率只有8%。

癌症期數 情況 5年存活率
第一期 入侵肌肉層 >90%
第二期 入侵漿膜 55-70%
第三期 入侵淋巴 25-55%
第四期 擴散/轉移至腸外 8%

香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心同樣發現,大腸癌患者的生存率及復發率,與發現同接受治療時間有極大關係。相比其他癌症(例如肺癌、肝癌),大腸癌手術的成功治癒率及生存率都較為理想。古語有云: 「病向淺中醫」如果及早發現及進行治療,成功抗癌機會就愈高。

被確診不同階段大腸癌的存活率分佈圖

成因不單單是「多肉少菜」的飲食習慣

在講解成因之前,我們首先要知道什麼是大腸癌。根據衛生防護中心,大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成之癌病,因應癌細胞發現的位置,又稱為結腸癌或直腸癌。

關於成因,你可能會聽過,食得太多紅肉(例如牛肉、豬肉、羊肉或動物肝臟)或加工肉(例如熱狗、火腿、臘腸等會增加患上大腸癌的風險,除此之外,你亦可以改變一些生活習慣去降低風險︰

  • 減肥
  • 多做運動
  • 戒煙戒酒

但有些風險則無法避免,當中包括︰

  • 年紀增長
  • 患上二型糖尿病
  • 基因異常
  • 家族遺傳(家人曾有大腸瘜肉或大腸癌)

American Cancer Society 的資料顯示,種族也是其中一個高危因素,東歐猶太人是全球最大機會患上大腸癌的族群。其他研究亦指出, 夜間工作人士以及曾患睪丸癌的男性都有較大風險。

以上風險因素有些可以靠生活習慣控制,例如「多菜少肉」的飲食習慣、多做運動、控制體重、不煙不酒都可以減低大腸癌風險。

病發初期或無任何症狀

好多人知道長期便秘是大腸癌的病徵之一,但其實再準確一些是︰大便習慣改變。

根據衛生署,大腸癌患者的大便習慣會在不明原因下突然改變,每日一次、兩次或隔兩天才有一次都算是正常大便習慣。如你持續兩星期大便習慣比平時有重大變更,例如大便變稀便秘,就可能是大腸癌的病徵

另一種比較常見的症狀是大便見血,衛生防護中心資料顯示,患者亦可能出現以下症狀︰

  • 大便呈鮮紅或深紅
  • 大便帶有大量分泌黏液
  • 大便之後仍有便急感覺但就「痾唔出」
  • 每次去完大便都有「去唔清」的感覺
  • 個肚成日不舒服
  • 體重無故下降

針對大腸癌的檢查/篩查

若出現上述病徵,便應該盡快接受大腸鏡檢查

不過,最恐怖是發病初期,可能沒有任何症狀,令人難以察覺。未有病徵但又想知自己有幾大風險?合資格人士可以參加政府資助的大腸癌先導計劃/篩查計劃

大腸癌萬惡之源- 瘜肉

根據American Cancer Society,基本上所有大腸癌都是由瘜肉(polyps)而起。大腸瘜肉是長在結腸和直腸粘膜表面隆起的病變。如果不加以處理,假以時日,瘜肉就有演變為惡性腫瘤的風險。

瘜肉大致上可以分為3種:

  1. 腺狀瘜肉:發生癌變的機率最大,癌化機會為5-10%。
  2. 發炎性瘜肉:又稱為偽瘜肉,因為之前的大腸黏膜發生潰瘍壞死,新的黏膜上皮長出來導致,本身並不會變成癌細胞。
  3. 增生性瘜肉:大腸中最常見的瘜肉種類,這種瘜肉不會有演變成惡性腫瘤的風險。

如果要知道自己有沒有大腸瘜肉,就要乖乖地在適當時候做腸鏡檢查。腸鏡檢查十分安全風險極低。及早發現「瘜肉」可以將其切除,以除「癌」患

雖然所有大腸癌也是由瘜肉而起,但要留意絕大部分瘜肉永遠也不會演變成癌腫瘤。可惜的是,不進行腸鏡檢查及將瘜肉切除並進行病理化驗,是永遠不會知道瘜肉是否屬於高風險瘜肉

如果醫生在腸鏡檢查後發現以下4種情況,閣下就特別需要留意患癌風險︰

  1. 瘜肉大於1cm
  2. 發現多過兩粒瘜肉
  3. 病理組織報告提及細胞病變(dysplasia)
  4. 腺瘤性瘜肉

大腸癌治療方法

如果不幸確診患上大腸癌,治療方法離不開化學治療電療手術標靶藥。根據香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心,選擇哪一種治療方案取決於癌症的嚴重程度(第一至四期)以及個別身體狀況︰

癌症期數 治療方法
第一期 手術
第二期 手術 + 化療/電療
第三期
第四期 手術 + 化療 + 電療 + 標靶藥

無論是哪個期數, 患者在手術後都需要定期覆診,並以大腸鏡檢查及抽血檢驗,監察有沒有復發。

如果買了自願醫保,進行「開放式或腹腔鏡式直腸前位切除術」、「開放式或腹腔鏡式經腹部會陰切除術」、 「開放式或腹腔鏡式結腸切除術」及「開放式或腹腔鏡式直腸低前位切除術」等手術都會獲得賠償,「標準計劃」最高賠償限額為$50,000。

至於其他非手術癌症治療,自願醫保「標準計劃」將會提供每年最多$80,000保障。

 

癌症系列︰原位癌 | 肺癌 | 乳癌  | 癌症保險 | 癌症飲食

癌症治療方法︰化療 | 免疫治療 | 標靶治療

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