疾病症狀

成日流鼻血可能係嚴重疾病的病徵?

好多人都試過流鼻血,小朋友更為常見,到底有什麼原因引致流鼻血?會否是嚴重疾病引致?Bowtie 今次邀請了耳鼻喉科楊溢邦醫生與大家了解更多背後成因和迷思,教你阻止長期流鼻血的方法!
日期 2020-11-06
更新 2020-11-23
目錄
點解會流鼻血?正確止鼻血方法?流鼻血時常出現的狀況流鼻血異常情況常見問題:流鼻血仲有咩要注意?作者簡介
流鼻血

點解會流鼻血?

流鼻血是一種非常普遍的疾病,常見於小朋友及老人家。最常出血位置為鼻中隔(即隔開兩邊鼻腔的那面牆)的前端,是數條動脈血管的交匯處,亦是手指頭可觸及的位置。

流鼻血普遍由創傷引起,例如挖鼻、意外碰撞、骨折等,亦可能由其他病因引致,包括鼻竇炎、良性及惡性腫瘤等。不同年齡或組別的人士流鼻血都有不同常見的成因:

  • 兒童流鼻血:小朋友的鼻黏膜並未完全生厚,血管較為外露易受損傷,常因乾燥天氣、感冒、過敏或挖鼻等情況導致流鼻血
  • 成年人:血液需要較長時間凝固,如有服用薄血藥、高血壓等會較易流鼻血
  • 老人家流鼻血:血管較脆弱,易受高血壓、服用薄血藥、便秘等問題影響
  • 孕婦流鼻血:懷孕期間鼻子的血管會膨脹,令脆弱的血管受壓導致流鼻血
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流鼻血是鼻咽癌的症狀之一(而鼻咽癌最普遍症狀為頸部淋巴漲大),由於早期病徵不明顯,檢查困難,所以大部份患者確診時已是第3或第4期,是香港頭十位最普遍癌症之一,更位列香港男士最普遍癌症的第六位。如果中年男士有長期/ 持續流鼻血的徵狀,應盡早尋求專科醫生作詳細檢查!

除此以外,急性鼻竇炎、鼻部感染等都有機會引致出血。如果發現小朋友流鼻血次數頻密,流速緩慢,皮下出現小紅點,有機會患上血液疾病,如類血友病等,應立即求醫!

正確止鼻血方法?

如出現流鼻血徵狀,應先按以下步驟嘗試自行止血:

  1. 找個安全位置坐下,盡可能放鬆自己
  2. 用拇指及食指大力同時間揑住兩邊鼻翼
  3. 輕微把頭垂下,用口緩緩呼吸

如有血倒流至口腔及咽喉時,切勿吞下,應讓其流出。一般維持以上動作約10-15分鐘就能止血。如鼻血仍不能停止、血量大、有頭暈感,或本身有服用薄血藥物,或曾經患有鼻咽癌的病人,應盡快求醫。

流鼻血時常出現的狀況

流鼻血分為前鼻道出血及後鼻道出血兩種:

  • 前鼻道出血:鼻中膈前側血管較薄且密集,容易破損出血,血往前滴下
  • 後鼻道出血:鼻腔內近喉嚨位置出血,鼻血會倒流到喉嚨,口鼻會同時滲出血液

前鼻道出血常見於小朋友,通常因挖鼻或其他外部刺激所致;後鼻道出血常見於成人,血液流量較多,可能因嚴重疾病所致,患者應及早求醫。

流鼻血異常情況

如果流鼻血不止,並出現以下症狀,有機會是患上其他疾病,建議盡早尋求專科醫生作詳細檢查,例如臨床檢查、鼻腔及鼻咽內窺鏡檢查等,找出高危因素,再作出針對性治療。異常情況包括:

  • 流鼻血量大
  • 流鼻血超過20分鐘
  • 反覆流鼻血:一星期2-3次
  • 流鼻血導致呼吸困難

如果流鼻血感到頭痛或頭暈,有可能是因為高血壓、感冒或敏感所致;如發現鼻涕有血絲,加上頸淋巴腫脹,則有機會患上鼻咽癌。患鼻咽癌流鼻血未必會大量流血,但鼻涕或痰有機會出現血絲,所以即使鼻血流量少仍需特別注意,如發現任何異常情況,應盡快求醫。

常見問題:流鼻血仲有咩要注意?

常見問題
食煙的人易流鼻血?

香煙是一種化學刺激物,如長期吸煙或暴露於二手煙中,令鼻腔受刺激,則較易流鼻血。

鼻膜薄成日流鼻血,有沒有辦法解決?

如果鼻膜薄弱,較易受到寒冷空氣或污染物刺激,大家可以於鼻孔塗上凡士林、使用加濕器或戴口罩,以保持鼻子濕潤。小朋友亦可以暖毛巾蓋鼻孔數秒,或盛載小盆暖水再用鼻子嗅入蒸氣,緩解鼻腔乾燥痕癢。

若要根治問題,亦可進行血管凝固術。這是一個小型局步麻醉手術,於出血位以化學燒焊的技術讓鼻膜上的血管凝固,如此一來,就不會再因為鼻膜薄而常流鼻血。詳情可向耳鼻喉科醫生查詢。

成日涼冷氣流鼻血,點算好?

開冷氣令室內變得乾燥,可以善用加濕器,保持室內濕度。

作者簡介

楊溢邦醫生 – 耳鼻喉科

  • 香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCS (Edin)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士 FRCSEd (ORL)
  • 香港耳鼻喉科醫學院院士 FHKCORL
  • 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科) FHKAM (ORL)
楊溢邦醫生
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