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胰腺炎是胰臟組織發生炎症,導致胰酶不正常活化並攻擊自身組織,引發腫脹、壞死等病變。胰腺炎可分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎,急性胰腺炎多因膽結石或酗酒導致,症狀劇烈且突然;慢性胰臟炎則進展緩慢,常因長期飲酒或遺傳因素引起,導致胰腺纖維化及功能喪失。
急性胰腺炎及慢性胰臟炎有甚麼分別?
下表列出急性胰腺炎及慢性胰臟炎的分別:
| 特點 |
急性胰腺炎 |
慢性胰腺炎 |
| 發病速度 |
突發,數小時至數天 |
緩慢,反覆發作 |
| 主要原因 |
膽結石、酒精、外傷 |
長期酗酒、遺傳、反覆急性發作 |
| 症狀 |
劇烈腹痛、噁心、嘔吐 |
慢性腹痛、脂肪便、體重減輕 |
| 長期影響 |
多數可康復,少數變慢性 |
胰腺硬化、功能喪失、胰腺癌風險增 |
胰腺炎的成因包括:
- 膽結石阻塞膽管,是急性胰腺炎最常見原因
- 長期大量飲酒導致慢性胰臟炎
- 高脂血症、藥物反應、感染或外傷
- 自身免疫疾病及遺傳因素
- 罕見胰管異常或腫瘤塞阻
以下是胰腺炎的常見症狀:
- 上腹劇烈疼痛,向背部放射
- 噁心、嘔吐、食慾不振
- 發燒、心跳加快
- 腹部觸痛及膨脹
- 嚴重時休克、黃疸或呼吸困難
胰臟炎若未能得到及時和有效的治療,極易引發多種嚴重併發症,對患者健康造成巨大威脅。以下分別列出急性胰腺炎及慢性胰臟炎的併發症:
急性胰腺炎
- 胰膿腫、胰臟壞死
- 多器官功能衰竭
- 胃腸道出血或穿孔
- 慢性胰臟炎發展
慢性胰臟炎
- 糖尿病
- 消化不良、營養不良
- 胰臟鈣化及功能喪失
- 胰臟癌風險升高
診斷胰腺炎是一個綜合性的過程,需要醫師根據患者的臨床表現及多項檢查結果進行綜合判斷:
急性胰腺炎
- 禁食,靜脈補液維持水電解質平衡
- 疼痛控制及抗生素(如感染)
- 處理膽結石,如需行手術或內視鏡治療
- 嚴重者加強監護支持
慢性胰臟炎
- 戒酒與調整生活習慣
- 服用胰酶補充劑助消化
- 控制糖尿病及營養補充
- 手術治療解決胰管阻塞或併發症
預防胰臟炎對維護整體健康非常重要,以下是一些有效的預防方法:
- 避免過量飲酒及控制膽固醇
- 均衡飲食、多運動維持健康體重
- 定期檢查膽囊、肝功能
- 及早治療膽結石及代謝異常
- 避免隨意服用胰腺毒性藥物
- 定期健康檢查,早期發現病變
胰臟炎的死亡率高嗎?
急性重症胰腺炎死亡率可達10-30%,但大部分輕中度患者預後良好。慢性胰臟炎死亡率較低,但可能引發嚴重併發症。
胰臟炎可以導致胰臟癌嗎?
慢性胰臟炎患者胰臟癌風險升高,因此長期追蹤及管理至關重要。
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