疾病症狀

皮癬症狀似濕疹但成因大不同?治療要靠搽藥膏?

皮膚泛紅而且痕癢難當,在公眾地方也忍不住周身搲,以為自己患上濕疹?其實皮膚病有很多種,濕疹當中的異位性皮膚炎和癬徵狀相似,不少人會混淆它們。由於初期病情通常比較輕微,市民大多會先去藥房買藥膏自理。但若將皮膚癬誤當為濕疹,胡亂使用類固醇的話,或會令病情惡化。大家應了解濕疹和皮膚癬的異同及藥物選擇,下文就讓 Bowtie 為大家一一解答。
日期 2021-12-28
更新 2021-12-28
目錄
皮膚癬是什麼?有何種類?皮膚癬的症狀?會傳染嗎?癬和濕疹有何分別?如何治療皮膚癬?搽藥膏有用嗎?如何預防皮膚癬?
皮癬症狀似濕疹但成因大不同?治療要靠搽藥膏?

皮膚癬是什麼?有何種類?

皮膚癬常見於香港,是由真菌(黴菌,一種寄生性的微生物)感染所引起的皮膚病,真菌最喜歡潮濕及溫暖的環境。香港夏天天氣既潮濕又悶熱,正適合真菌溫床,是皮膚癬發病的旺季。皮膚的真菌能入侵表皮角質層、毛髮和指甲,引致各種癬病。真菌感染而引致的皮膚癬在通俗的想法上,就有如日常生活中物件「發霉」一樣。

在人體中常見的癬有以下幾種:

足癬 俗稱「香港腳」,趾縫或腳掌患處出現水泡或皮膚乾裂脫落,十分痕癢。倘若抓傷,有機會演變成細菌性皮膚炎並含膿。
甲癬 俗稱「灰甲」,真菌侵蝕腳趾甲或手指甲,會令指甲變色、變形、加厚及變得脆弱易碎。
股癬 在腹股溝(大腿內側)內長出紅色環狀皮疹及有劇烈痕癢感。較常發生在肥胖、多汗男性。
體癬 俗稱「金錢癬」或「圓癬」,於身體部位(如臉、手臂或肩)出現一個或多個呈環狀紅色丘疹,痕癢非常。
花斑癬 俗稱「汗斑」,於背部、上胸、手臂及頸部出現淺色圓形糠狀皮屑斑,患處會感痕癢。

皮膚癬的症狀?會傳染嗎?

皮膚癬患者的皮膚一般會出現以下症狀:

  • 痕癢、疼痛
  • 表皮變厚、色素加深
  • 出現大小形狀不一的紅斑或橢圓形的紅印
  • 乾燥或出現水泡
  • 表面產生白色鱗屑及脫皮

皮膚癬可透過共用個人物品如梳、毛巾、衣物、指甲鉗等,或透過密切身體接觸,而傳染他人。

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癬和濕疹有何分別?

皮膚癬濕疹在症狀上非常相似,但在病因,患處、傳染性及預防措施卻大有不同。

病因

濕疹主要是患者接觸環境上的致敏源所誘發,他們大多自身有其他敏感情況,如哮喘、鼻敏感等遺傳性病因;而皮膚癬則備受環境因素影響,尤其是潮濕及悶熱的天氣、接觸受感染的動物或人等。另外,營養不良、個人衞生習慣不佳,如大汗後無盡快更換乾爽衣物、皮膚有損傷、免疫力下降,慢性疾病患者﹐如糖尿病患者,均會增加皮膚癬風險。

患處

濕疹屬於慢性皮膚病,會間歇性地發作,受影響範圍可以是局部或大範圍;皮膚癬則屬於短暫及局部的皮膚感染,最常出現在較侷促的位置如腳趾縫、手指縫、腋下、股溝、大腿內側等。

傳染性

濕疹不具傳染性;而皮膚癬則具傳染性。

預防

由於濕疹主要是免疫系統失調,因無法預防;大部分的皮膚癬則是環境感染導致,因此大多可以預防。

如何治療皮膚癬?搽藥膏有用嗎?

如懷疑自己患上皮膚癬,建議應盡早求醫,醫生會按臨床的專業判斷,而處方相對的藥物治療真菌感染。

輕微的皮膚癬可使用外用抗真菌藥物治療,醫生一般會處方外用藥膏,療程持續一至四周。針對性的藥膏分為水劑和油劑,用時塗在患處,如皮膚呈乾裂時,可使用油劑,但對灰甲沒有效用。

若是頑固或嚴重的真菌感染,則需服用抗真菌口服藥物,以徹底根治,常用的是灰黃霉素 (griseofulvins),主要針對甲癬,或對外用藥膏無效的體癬。由於治療時間一般較長,所以患者必須有耐性,以及嚴謹遵從醫生指示完成整個療程。同時要注意個人衛生,既可促進痊癒,亦能夠減低復發機會。

如何預防皮膚癬?

  • 患者應注意個人衛生,洗澡時要仔細清潔身體各部位,特別是皮膚摺位及腳趾縫
  • 穿著適當的衣物,以保持皮膚乾爽通風,尤其是手指縫、腳趾縫、及股溝等部位
  • 運動後或容易大汗者應時常洗澡及抹乾身體
  • 如患有足部的皮膚癬,應避免腳底按摩、赤腳使用更衣室或公眾浴室、泳池或赤腳行公園的石春路等,並應及早治療,以免擴散及蔓延到身體其他部位,或感染他人
  • 若觸碰患處,必須立即洗手,以免皮膚癬蔓延到身體其他地方
  • 「香港腳」患者不應穿尼龍襪, 建議穿棉質襪,而襪子要經常替換,另外應穿著乾爽通風的鞋子。患股癬者則應避免穿著窄身褲,如牛仔褲等
  • 應每天洗換襪、衣物及浴巾,鞋子亦要替換穿著及經常保持乾爽
  • 切勿共用個人貼身用品如衣服鞋襪、梳、枕頭、毛巾及頭飾等
  • 避免因痕癢而亂抓患處,以免引起發炎,亦不宜用太熱的水浸洗
  • 經常保持家居清潔,如家人有香港腳或灰甲,要注意地板和浴缸的清潔並定時消毒
  • 皮膚癬很容易復發,應留意保持衣物清潔和避免潮濕
  • 糖尿病患者特別容易受感染,故要注意以上的個人衞生建議及控制糖尿病
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