作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
皮膚癬與濕疹、牛皮癬有何分別？香港天氣潮濕，容易引發金錢癬、香港腳及灰甲等真菌感染。許多人一旦發現身上出現紅斑、脫皮或極度痕癢時，都會疑惑這到底是皮膚癬還是濕疹，甚至誤用藥膏令病情惡化。
事實上，皮膚癬具備高傳染性，一般不會自行痊癒，若延誤治療更有機會傳染給同住家人或蔓延全身。本文為你全面解析皮膚癬成因、傳染途徑、中西醫治療及常見藥膏成分，並附上比較表及預防貼士，教你正確對抗真菌斷尾！
甚麼是皮膚癬？成因與高危一族
皮膚癬（Dermatophytosis）是由皮癬菌感染皮膚角質層、毛髮或指甲所引發的傳染病。香港氣候長期潮濕，尤其在「回南天」及悶熱的夏季，環境特別容易成為真菌滋生的溫床。
任何年齡的人士均有機會感染皮膚癬，但以下高危一族尤需注意：
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多汗及油脂分泌旺盛者：汗水容易令皮膚摺疊處（如大腿內側、腋下）保持潮濕。
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免疫力較低人士：如長者、長期病患者或正在接受免疫抑制治療的人士。
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糖尿病患者：較易受感染且傷口癒合較慢，需特別小心足部真菌感染。
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長期穿著侷促衣物者：經常穿著不透氣的鞋襪或緊身衣物，會營造適合真菌繁殖的悶熱環境。
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經常出入公共場所者：在公共泳池、更衣室或健身室赤腳行走，極易接觸到他人的真菌。
皮膚癬會傳染嗎？
會，皮膚癬具備高度傳染性。它主要透過以下三種途徑傳播：
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人傳人：直接接觸患者受感染的皮膚。
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物件傳人：共用毛巾、衣物，或赤腳於受污染的公共場所（如泳池、更衣室）行走。
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動物傳人：接觸患有真菌感染的動物，特別是俗稱「貓癬」的寵物貓狗感染，人類一旦接觸病寵亦極易被傳染。
6大常見皮膚癬種類及症狀
皮膚癬會根據感染的身體部位而有不同的醫學名稱及本地俗稱。最常見的 6 大種類包括足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬及頭癬，各自帶有特定的病徵：
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足癬（香港腳）：最常見的皮膚癬之一。主要發生在腳趾縫或腳底，症狀包括皮膚脫皮、長出小水泡、發紅及劇烈痕癢，甚至會因皮膚破裂而引起疼痛。
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甲癬（灰甲）：真菌侵入指甲或趾甲所致。初期指甲邊緣會變色（呈灰、黃或混濁），隨後指甲會變厚、變脆、變形甚至與甲床分離。
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體癬（金錢癬）：可發生在身體任何平滑皮膚上。典型症狀為呈圓環狀的紅斑（形似金錢），邊緣會有脫屑和細小水泡，中心皮膚看似正常，伴隨明顯痕癢。
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股癬：常見於男性，主要感染大腿內側、腹股溝及臀部摺疊處。患處會出現弧形或環狀紅斑，邊緣清晰且劇烈痕癢，在炎熱天氣下尤為辛苦。
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花斑癬（汗斑）：常見於多汗部位如背部、胸部及頸部。症狀為出現多個淺色或深色的糠狀斑塊，微微脫屑，痕癢感相對較輕。
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頭癬：真菌感染頭皮或頭髮所致。患者頭皮會出現紅斑、大量脫屑並感到痕癢，嚴重時可引致毛囊發炎，甚至造成永久性脫髮。
皮膚癬、牛皮癬、濕疹有何分別？（附比較表）
皮膚癬、牛皮癬與濕疹雖然都會引起皮膚發紅及痕癢，但三者的成因和傳染性截然不同。皮膚癬是具傳染性的真菌感染；牛皮癬（銀屑病）屬於自身免疫系統疾病；而濕疹則是免疫系統過敏反應，後兩者均不具傳染性。
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比較項目 |
皮膚癬 (真菌感染) |
牛皮癬 (銀屑病 / Psoriasis) |
濕疹 (Eczema) |
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主要成因 |
感染真菌 (皮癬菌) |
自身免疫系統失調 |
遺傳、致敏原、免疫力波動 |
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傳染性 |
具高度傳染性 |
不會傳染 |
不會傳染 |
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典型外觀 |
邊緣清晰的環形紅斑，帶有皮屑或水泡 |
較厚的紅色斑塊，表面覆蓋厚厚的銀白色鱗屑 |
紅腫、界線模糊，急性期可能會出水或結痂 |
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好發位置 |
腳趾縫、指甲、腹股溝、身體軀幹、頭皮 |
頭皮、手肘、膝蓋外側等易摩擦處 |
關節內側、面部、頸部、手部 |
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治療方向 |
抗真菌藥物以徹底殺滅病菌 |
類固醇、生物製劑控制發炎 |
保濕、避開致敏原、抗組織胺及類固醇藥膏 |
警告：切勿誤用類固醇（濕疹膏）治療皮膚癬
坊間不少人會誤將皮膚癬當作濕疹，並自行塗抹含有類固醇成分的濕疹藥膏。根據衞生署的藥物指引，雖然類固醇能短暫紓緩紅腫及痕癢，但其作用機制會抑制局部的免疫系統。
如果將類固醇單獨錯誤應用於受真菌感染的皮膚上，不僅無法殺死真菌，反而會為它們提供瘋狂繁殖的機會，導致皮膚癬迅速惡化、擴散，甚至令紅斑失去典型特徵（醫學上稱為隱蔽性癬，Tinea incognito），大幅增加後續的治療難度。
皮膚癬治療方法：西醫藥物與中醫調理
治療皮膚癬的關鍵在於徹底殺滅真菌，主要依靠西醫的外用或口服抗真菌藥物。近年亦有不少患者選擇配合中醫調理，透過內服外敷改善「濕熱」體質，減低日後復發機會。
1. 西醫外用抗真菌藥物
大部分輕度至中度的皮膚癬（如香港腳、金錢癬），醫生一般會處方外用抗真菌藥膏、藥水或噴霧。患者需每天塗抹在患處及周圍邊緣。即使痕癢與紅腫消退，患者仍須遵照醫囑完成整個療程（一般約 2 至 4 星期），以確保真菌被徹底消滅，否則極易復發。
常見「癬藥膏」成分
在香港，常見的外用抗真菌藥物成分包括克霉唑（Clotrimazole）、特比萘芬（Terbinafine）及酮康唑（Ketoconazole）等。這類藥物一般可於本地註冊藥房購買，部分屬非處方藥物或需在註冊藥劑師監督下售賣。患者在使用前務必諮詢藥劑師或醫生的專業意見，確保對症下藥。
2. 西醫口服抗真菌藥物
若感染面積廣泛、病情頑固，或屬於較難治癒的甲癬（灰甲）及頭癬，醫生可能會處方口服抗真菌藥物（如 Terbinafine 或 Itraconazole）。
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療程時間：皮膚感染一般需服用數週；灰甲的標準療程則可能長達 6 至 12 個月。
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副作用與注意事項：口服抗真菌藥物有潛在影響肝功能的風險。因此，醫生在處方前及療程期間，通常會要求患者進行抽血檢驗以監察肝功能。
3. 中醫外治與內服調理
從中醫角度，皮膚癬多因外感風濕熱毒，或脾胃虛弱導致體內「濕熱」積聚引發。中醫師會透過內服中藥（如清熱利濕、健脾化濁的方劑）來調理體質，同時配合中藥外洗或外敷藥膏（如苦參、蛇床子等成分），以達到止癢殺蟲的效果。
日常護理與預防皮膚癬復發 5 大貼士
預防皮膚癬及避免復發的關鍵，在於保持個人衞生及乾爽，阻斷真菌繁殖的環境。特別是長者及糖尿病患者，更需注重日常護理以免引發細菌感染等併發症。
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保持身體乾爽：洗澡後或大量流汗後，應盡快用毛巾徹底抹乾身體，特別是腳趾縫、腹股溝等皮膚皺摺處。若衣物被汗水沾濕應盡快更換。
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選擇透氣衣物鞋襪：日常應穿著吸汗透氣的純棉內衣褲及襪子，避免穿著緊身不透氣的尼龍衣物。鞋子應選擇透氣物料，並盡量準備兩對鞋交替穿著，讓鞋櫳有時間風乾。
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避免共用貼身物品：切勿與他人（包括家人）共用毛巾、拖鞋、指甲鉗、梳子或衣物。患有灰甲的人士，應使用專用的指甲鉗，以免將真菌傳染給健康的指甲。
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公眾場所加強防護：在公共泳池、浴室、更衣室或酒店房內，切勿赤腳行走，應自備或穿著乾淨的拖鞋。
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妥善護理同治寵物：貓狗等寵物亦會感染皮膚癬（如貓癬）並傳播給人類。若發現寵物異常脫毛或出現紅斑，寵物與主人必須「同時接受治療」，以徹底斷絕家中的傳染源，接觸患病寵物後亦緊記徹底洗手。
常見問題
股癬會自己好嗎？
不會。股癬是由真菌感染引起，一般情況下不會自行痊癒。如果不使用適當的抗真菌藥物進行治療，病菌會繼續繁殖，導致病情惡化並蔓延至身體其他部位。
皮膚癬會傳染嗎？
會。皮膚癬具有高度傳染性，可以透過直接接觸患者的皮膚，或間接接觸帶有真菌的物品（如毛巾、床單、拖鞋）傳染給同住家人。同時，人畜之間亦會互相傳染（例如接觸患有貓癬的寵物）。
皮膚癬可以用濕疹止痕膏嗎？
絕對不可。坊間的濕疹藥膏大多含有類固醇成分，塗抹在皮膚癬上會抑制局部的免疫系統，不但無法殺菌，反而會助長真菌大量繁殖，令病情迅速惡化。
塗藥膏見效後可以馬上停藥嗎？
絕對不能。即使肉眼可見的紅斑和痕癢症狀已經消退，真菌仍可能潛伏在皮膚底層。若提早停藥，殘留的真菌極易引發復發。患者必須遵從醫生的指示，完成整個療程。
患皮膚癬需要戒口嗎？
從西醫角度，皮膚癬主要是外部感染，一般無嚴格戒口需要；但從中醫角度，患者多屬「濕熱」體質，建議治療期間少吃辛辣、煎炸、油膩及生冷食物，以免加重體內濕毒，影響康復進度。
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