呼吸道及肺部資訊

【肺部CT】認識詳細步驟!進行前後要注意甚麼?

肺部 CT 是懷疑患有肺部疾病時選擇的檢查方式,那麼到底原理是甚麼?過程是怎樣?Bowtie 資訊團隊綜合了不同與肺部 CT 有關的資料,例如進行前後的注意事項,讓大家認識更多。
作者 Bowtie 團隊
日期 2023-01-30
更新 2023-01-31
目錄
甚麼是肺部CT?肺部CT的步驟肺部CT的風險或併發症肺部CT前須知肺部CT後注意事項肺部CT檢查費用常見問題

甚麼是肺部CT?

定義

肺部電腦斷層掃描 (Lung Computerised Tomography Scan)或胸部電腦斷層掃描 (Chest Computerised Tomography Scan),俗稱肺部 CT,比傳統的 X 光檢查提供更詳細的資訊,讓醫護人員可以更早、更有效地診斷和治療肺部及胸部的各種疾病。

肺部CT可分為胸部 X 光檢查、胸部低劑量電腦掃描 (Low-dose Computed Tomography) 和標準輻射劑量胸部電腦斷層掃描。低劑量電腦掃描適用於癌症篩查,它已獲證明於檢測癌症方面比 X 光射線更敏感,對受檢者的輻射暴露亦低於標準胸部 CT。

與未接受肺部 CT 的患者相比,接受肺部 CT 篩查及早發現肺部結節已被證實可以提高患者的存活率。

原理

電腦斷層掃描(CT)是一種非侵入性的診斷方式,它使用 X 光和電腦來檢視身體內部結構的詳細圖像,包括內部器官、血管和骨骼,同時覆蓋 X 光造影檢查看不到的位置,並由受過專門訓練的操作員(稱為放射技師)在醫院或掃描中心進行。

CT 運作時會使用到中空的電腦掃描機,一端裝有 X 光放射管,另一端裝有一列 X 光感應器,以縲旋軌跡環繞病人運作,並靠著連續的 X 光放射和接收,製成 3D 影像,讓醫生能夠從多角度觀察病人身體內部。

肺部CT的 3D 身體圖像能準確和精細地顯示肺部的結構和疾病,甚至連小至幾毫米的腫瘤都能辨識,令醫生能盡早發現早期癌症。電腦掃描亦可以幫助醫生在斷定進行放射治療前確定腫瘤的位置、大小和形狀,或允許醫生進行組織檢驗(使用針頭取出小組織樣本)。

需時多久

電腦掃描機實際運作的時間僅少於30秒。計及檢查前的準備,CT整個過程通常需時10到30分鐘。

可以診斷出哪些疾病?

藉著進行肺部 CT,可以檢查出:

  • 肺炎
  • 肺結核
  • 囊性纖維化
  • 胸膜炎
  • 間質性肺病 (Interstitial Lung Disease)
  • 骨骼相關的損傷
  • 內藏損傷
  • 血管問題
  • 良性和惡性腫瘤(如肺癌
  • 腫瘤對治療的反應
  • 先天畸形問題

適合人士

若果有以下的情況或症狀,建議儘快接受肺部 CT 檢查:

  • 50 至 80 歲人士
  • 有長年的吸煙習慣(持續 20 年每天一包煙,或是持續 10 年每天兩包煙)
  • 現在還在吸煙的人士或戒煙未超過 15 年的人士
  • 肺癌高風險人士(有家族史的人)
  • 持續不明原因的咳嗽、呼吸急促、胸痛、發燒和其他胸部症狀
  • 接受胸部 X 光檢查而發現異常情況

另外,以低劑量電腦斷層掃描有機會發現早期的肺癌,及早醫治可增加病人的存活率,適合篩檢高危人士。

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肺部CT的步驟

檢查前
  • 避免進食(實際時數由醫生建議)
  • 如需使用顯影劑並曾出現過敏,醫生或會處方藥物以降低過敏反應帶來的風險,請遵照醫生指示於檢查前服藥
檢查當天
  • 穿著鬆身舒服的衣服
  • 避免佩戴首飾及飾物、或者含有金屬元素的衣物
檢查期間
  • 整個肺部 CT 的過程並不複雜,檢查時能直接躺平在平面的床上,然後直接進入 CT 掃描儀器。
  • 患者進入 CT 掃描儀器時,可能會看到光線投射到其身體,這些光線有助確保患者在床上處於正確位置。患者亦可能會在 CT 掃描儀器運作時聽到機器部件運作的輕微聲響。
  • 醫護人員可能會使用背帶或枕頭以協助患者維持正確姿勢,亦有機會要求患者在掃描期間暫時停止呼吸,以確保取得清晰的影像。
檢查後
  • 若使用了顯影劑,有機會需要留院一段時間,確保沒有任何副作用
  • 檢查報告多數需要數天至數週的時間

肺部CT的風險或併發症

CT 掃描期間會有機會接收到微量輻射,但對身體不會有太大影響。只有過度暴露於輻射下才會有輕微的致癌風險,然而 CT 掃描準確診斷的好處遠超於它帶來的風險。

最大機會出現的副作用就是注射顯影劑後有可能產生的問題,輕微副作用包括少許發熱、痕癢或者紅腫,若果有嚴重的氣促問題就必須立即進行治療。此外,顯影劑可能會令某些腎病患者的腎功能進一步惡化。

除非有醫療必要,否則醫生一般不建議孕婦進行 CT 掃描,以免對胎兒造成潛在風險。建議患者先諮詢醫生意見,以決定是否需要進行肺部 CT。

肺部CT前須知

決定接受肺部CT前,你可與醫生商討以下事項:

  • 近期任何身體不適情況
  • 正服用藥物的情況
  • 是否曾出現過敏反應
  • 是否有可能懷孕

肺部CT後注意事項

接受肺部CT 檢查後,患者一般都可以立即恢復正常活動及正常飲食。

肺部CT檢查費用

  • *視乎有否使用顯影劑
  • 以上均是門診收費,於2023年1月30日從醫院或診所之官方網站搜集

常見問題

肺部有陰影代表甚麼?

事實上,CT 掃描成像上的陰影,可以反映肺部、乳房、肋骨等部位的問題,與肺部相關的陰影,可以反映肺積水、肺炎、肺部纖維化、肺結節(惡性或良性腫瘤、感染性的肉芽腫及其他病因)等問題。

如何判讀肺部CT結果?

若在肺部 CT 檢查到有問題,感光影片上會呈現白霧狀,在掃描影像下,這類肺結節的邊緣或內部呈現不規則,像棉花狀,猶如一片磨砂玻璃擋在肺組織前面,而幾乎所有的肺部病變都有可能出現陰影的情況。醫生會就此研究是否需要追蹤觀察,以判定病因。

建議應該由專業的醫護人員判讀肺部 CT 的結果,避免病人過分解讀當中的意思,造成不必要的恐慌。

肺部ct多久做一次?

一般來說,建議每年做一次,不過按個人情況,有機會每年進行2至3次,需向醫生查詢。

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