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了解癌症 【肺癌治療】邊種方法成功率最高？比較最新治療方案及費用
肺癌是香港的「頭號癌症殺手」，除了是因為病情來得急又惡化得快，更是因為死亡率一直居高不下，令人聞風喪膽。萬幸的是，醫學科技發展一日千里，現代的肺癌治療方案越來越安全、有效。想知道肺癌治療方法有哪些？Bowtie 團隊馬上帶你了解更多。
肺癌治療方法
肺癌的治療方法大致可分為 5 種，分別是
上述治療方法各有利弊，醫生會因應患者的年齡、身體狀況、肺癌期數、腫瘤大小和位置等多個因素，來判斷該採取哪種肺癌治療方案。之後，醫生會向患者解釋清楚治療的流程及優缺點，並咨詢患者的意見，確保雙方就未來的治療達成共識。
比較不同的肺癌治療方法
| 治療原理 | 優缺點 | 治療需時 | 五年存活率 | 價錢* | |
| 標靶治療 | 針對特定癌細胞基因的藥物，有效阻止癌細胞增長 | ✓ 更具針對性 ✓ 副作用較輕 ✘ 藥費昂貴 ✘ 僅適用於擁有特定細胞基因排序的肺癌 | 數月至數年 | ~ 10% | 💰💰💰 |
| 化學治療 | 透過口服或注射式的化學藥劑，抑制癌細胞生長 | ✓ 全身性治療 ✓ 適用於晚期或大規模擴散肺癌 ✘ 對正常細胞造成傷害 ✘ 副作用較多 | 每次 2 至 3 小時 | < 10% | 💰💰 |
| 免疫治療 | 利用藥物重新激活患者的免疫系統，以自身免疫力對付癌細胞 | ✓ 副作用較輕微 ✓ 有效預防復發性肺癌 ✘ 治療需時較長 ✘ 患者的免疫系統必須足夠強壯 | 1 至 2 年 | 50% | 💰💰💰 |
| 放射治療 | 向病灶發射高能量放射線，逐步破壞癌細胞 | ✓ 局部治療效果顯著 ✓ 治療範圍可大可小 ✘ 需要分多次進行治療 ✘ 或會波及正常細胞 | 每次 30 至 60 分鐘 | < 10% | 💰💰 |
| 外科手術 | 切除腫瘤及周遭受影響的肺葉組織，甚至是單側整個肺部 | ✓ 徹底清除病灶 ✓ 患者康復進度較快 ✘ 或會出現術後併發症 ✘ 僅適用於早期及尚未擴散的肺癌 | 2 至 4 小時 | 60% | 💰 |
- *💰💰💰為最貴，💰為最便宜，僅供參考，實際收費水平視乎肺癌期數、療程次數、藥物種類等諸多因素而定。
肺癌的標靶藥治療參考
標靶治療十分具針對性，所使用的標靶藥物乃是針對癌細胞中的特定分子研發，如異常蛋白及變異基因等，因此對正常細胞造成的影響較少，副作用亦較輕。
但並非每一個肺癌患者都適合接受標靶治療，若然患者癌腫部位沒有相對應的「標靶」，藥物就不能發揮作用，換而言之，標靶治療僅適用於擁有特定細胞基因排序的肺癌患者。
標靶治療可以透過口服或注射處方，但不論是哪種方法，患者都有機會在使用標靶藥物後一年左右產生抗藥性 —— 即標靶藥物不能再有效控制病情，導致肺癌進一步擴散並惡化。一旦出現上述情況，醫生會先重新安排患者進行診斷，以評估肺癌的嚴重程度，再決定應該更換標靶藥物還是採用另一種治療方法。
標靶藥的常見副作用如下：
肺癌的化療參考
化療的全稱為化學治療，同樣是用口服或注射式藥物抑制及消滅癌細胞，其最大優點在於藥效能通達全身，屬於全身性治療方法，適用於處於晚期或癌細胞大規模擴散的肺癌患者。
但由於化療所使用的藥物會影響所有活躍細胞，包括癌細胞和正常組織，所以副作用亦會較顯著，包括：
- 噁心及嘔吐
- 食欲不振
- 貧血
- 脫髮
- 肝腎功能受損
- 口腔潰瘍
肺癌的免疫治療參考
免疫治療是較新穎的肺癌治療方法，藉由用藥物重新激活及強化患者的免疫系統，讓患者能以自身免疫力攻擊及抑制癌細胞增生，一來造成的不良反應較輕微，二來亦能令免疫系統對癌細胞產生記憶，有助預防肺癌復發。
由於免疫治療並非靠外來藥物，而是利用患者體內細胞攻擊變異癌細胞，所以副作用較小，常見症狀如下：
肺癌的電療（放射治療）參考
電療，即放射治療，是指透過向癌腫發射具穿透性的高能量放射線，破壞癌變細胞中的染色體，達至徹底殲滅癌細胞的目標。
由於治療師能夠靈活控制照射範圍，所以不論病灶大小深淺，放射治療都是可行的治療方案。加上放射治療能夠將射束集中在特定部位，所以局部治療效果甚佳，適合不同期數的肺癌患者。
不過，由於放射線具穿透力，所以有機會殃及癌腫部位前後的正常組織。而為了讓正常細胞有足夠時間復原，放射療法一般會每次使用較低劑量的射線，導致整個療程往往需要分開數天或數週來進行，需時較長。
電療的常見副作用如下：
- 口乾或味覺轉變
- 食慾下降
- 牙肉發炎及蛀牙
- 毛髮稀疏或脫落
- 皮膚發紅或乾燥
- 聽覺減弱
- 爾蒙分泌下降
肺癌手術的原理、好處及副作用
肺癌手術屬於根治性治療，藉由直接切除腫瘤及鄰近受影響部位，在短時間內徹底清楚病灶，盡可能讓患者無需經歷其他長達數月至數年的治療方案。
隨著醫學科技的進步，現時肺癌手術的切口越來越小，假如患者的腫瘤不大且位置理想的話，更能以胸腔鏡手術取代傳統開胸手術，過程中不但無需全身麻醉，術後更不必住院，大大提升康復速度。
需要注意的是，由於肺癌手術需要切除受影響的肺部組織，所以僅適用於腫瘤較小及尚未擴散的肺癌患者，否則有可能對肺部功能帶來嚴重損傷。此外，肺癌手術畢竟具入侵性，所以有機會引起不同程度的併發症及副作用：
如果有興趣了解有關肺癌手術的詳情，可以按此閱讀更多。
資料來源
- 1香港防癌會 - 肺癌的化學及標靶治療
- 2香港防癌會 - 化學治療
- 3癌症基金會
- 4港怡醫院 - 免疫治療降晚期肺癌復發風險
- 5英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 6Cancer Research UK
- 7UCLA Health - Immunotherapy Improves Five-year Survival Rate of People with Advanced Lung Cancer
- 8Cancer Council
- 9Lung.org
- 10Cancer.net
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