疾病症狀

【膀胱炎】有分急性同慢性,唔理佢會自己好?女性中招機會是男性 8 倍!

經常尿頻、下腹疼痛?你可能已患上膀胱炎!膀胱炎是本港常見的泌尿道感染之一,患者多為女性⋯然而好消息是,膀胱炎是可以被治癒的,本文為你深入解構膀胱炎的成因、症狀及治療方法等等。
日期 2022-04-28
更新 2022-05-05
目錄
膀胱炎(Cystitis)是什麼?膀胱炎的病徵或症狀膀胱炎病因/可以引致膀胱炎的行為膀胱炎患者什麼情況下需要入院?膀胱炎的高危人士膀胱炎種類膀胱炎的併發症女性比男性更易患有膀胱炎?膀胱炎的治療方法膀胱炎的預防方法

膀胱炎(Cystitis)是什麼?

要明白膀胱炎,首要了解膀胱及尿道的關係。兩者同屬下尿道泌尿系統,前者負責盛載潔淨的尿液,後者則為連接膀胱的管道,將尿液排出體外。由於兩者關係密切,細菌一旦進入尿道,膀胱也很容易會受感染,形成膀胱炎。一般來說,膀胱炎多數由大腸悍菌或與其相似的病菌所引起。不過,在少數情況下,也可以是由於藥物或治療等而引致的非細菌性膀胱炎。

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膀胱炎的病徵或症狀

  • 小便時感到𤆥熱或刺痛
  • 小便頻繁,經常尿急
  • 尿液深色混濁,帶有強烈氣味,甚至出現血尿的情況
  • 下腹近恥骨的位置感到疼痛

膀胱炎多屬急性感染,以上症狀來得快去得快。一般如果半年感染 2 次或一年 3 次以上,都可界定為復發性膀胱炎。可是,如果症狀持續 2 至 4 星期或以上,而且服用抗生素後並沒有改善,甚或更嚴重時,便很可能是非細菌性膀胱炎,亦即慢性膀胱炎。

膀胱炎病因/可以引致膀胱炎的行為

成因

急性

慢性

  1. 不良生活習慣,如少飲水、忍尿、缺乏休息等
  2. 抵抗力差,如年紀較長或有長期病患者
  3. 不定期更換導尿管
  4. 性行為頻繁(適用於女性)
  5. 如廁後,由後往前方擦拭(適用於女性)
  6. 尿道受到阻塞,如腎結石適用於男性)
  7. 前列腺肥大(適用於男性)
  1. 非細菌性膀胱炎
  2. 間質性膀胱炎
  3. 電療後引致
  4. 藥物引致

膀胱炎患者什麼情況下需要入院?

首先,如果懷疑出現膀胱炎感染,一般都建議要盡早求醫,以及早診斷成因。而門診亦能及早處理一些較輕微的症狀。可是,如果患者出現以下情況,便應入院治療:

  • 出現腎臟感染的症狀,包括腰背疼痛、發燒及發冷、噁心及嘔吐
  • 完成整個抗生素療程後,症狀沒有改善,甚至更嚴重
  • 抵抗力較弱人士,如長期病患者或長者

膀胱炎的高危人士

膀胱炎患者一般以女性為主,而以下族群患病的機會尤其高:

  • 事業型女性:經常因專注工作而不喝水或不上洗手間
  • 性行為的女性:尿道口接近陰道口及肛門,細菌容易在性行為時進入尿道
  • 糖尿病的女性
  • 處於更年期的女性
  • 孕婦

而男士方面,如果有前列腺增生亦應多加留意,如控制不良亦會容易出現感染。

膀胱炎種類

急性膀胱炎慢性膀胱炎
病程較短;來得快去得快較長;可持續 2 星期以上
對膀胱的傷害輕微嚴重
反覆感染問題
  • 有性生活的女士
  • 抵抗力較差者
  • 有前列腺增生或前列腺肥大問題的男士
主要以藥物控制症狀

 

感染性膀胱炎非感染性膀胱炎
病原細菌
  • 化學物質
  • 放射性治療
  • 藥物
  • 其他疾病
發作時間長度較短較長

膀胱炎的併發症

膀胱炎未有妥善治療的話,細菌有可能會進入腎臟,導致腎盂腎炎,隨時會永久損害腎臟,造成嚴重的後遺症。其他與膀胱炎相關的疾病,還包括腸易激綜合症、外陰痛、纖維肌痛症、慢性疲勞綜合症、狼瘡、盆底功障礙等。

女性比男性更易患有膀胱炎?

女性一生中約有 50 – 60% 機會感染膀胱炎等泌尿道疾病,病發率為男性的 8 倍。女性之所以比男性容易感染,主要因為女性尿道男性,細菌較易進入膀胱並引致發炎。

膀胱炎的治療方法

膀胱炎患者通常須接受口服抗生素的治療,療程約 3-7 天,視乎藥物種類而定。一般來說,症狀會於服藥後第 2 – 3 天內出現顯著改善。除非獲醫生建議及許可,否則患者不應自行購買藥物或抗生素服用。治療期間應該多喝水,保持排尿暢順。

另外,如果膀胱炎是由其他病症(如糖尿病或前列腺增生等)而引起,患者更需要控制好病情,聽從醫生指示,並準時服藥。

膀胱炎的預防方法

  • 多喝水,改掉忍尿的壞習慣
  • 作息定時多運動,以增加身體抵抗力
  • 如廁後由前往後方擦拭,以免細菌被帶到尿道口
  • 避免長時間穿著過緊且不透氣的褲子
  • 多喝小紅莓汁
  • 每次性行為後排尿
1. 屬輕微感染應如何處理?

醫生一般可處方 3 – 7 天抗生素,非類固醇止痛藥或撲熱息痛止痛藥。患者亦應多飲水及保持健康生活作息以助早日復原。

2. 反覆性或持續性出現病徵應如何處理?

首先,患者應及早求醫,而醫生除了會基本的留小便種菌外會按需要進行以下檢查:

  • 驗血:排除糖尿病的可能性
  • 尿流速:排除前列腺增生或排尿問題
  • 上尿道檢查:例如電腦素描以排除腎石、膀胱石或其他結構性問題(如腫瘤或水泡等)
  • 膀胱內窺鏡:按需要進行
3. 如果患上間質性膀胱炎,那些人需要進一步檢查?

男士: 因男性尿道較長,較少機會出現細菌性感染,所以如果男士一但出現膀胱炎,很有可能背後有其他成因,所以應及早排除。

女士:年長女士的感染較大機會是因其他病症而引起,所以亦建議應作較詳細檢查。

何國樑醫生

泌尿外科專科

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 香港外科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
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