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【質子治療】副作用較傳統治療方法輕!附手術費用及保險理賠參考

一直以來,人們都在尋求更安全、更有效的癌症治療方法。而隨著醫療科技的不斷進步,放射治療亦有新突破 —— 質子治療。相較傳統放射治療,質子治療的原理、優缺點和費用都有所不同。以下就讓 Bowtie 團隊為你詳細講解有關注意事項及常見問題。
日期 2022-05-27
更新 2022-06-09
目錄
質子治療是什麼?質子治療可以治療哪些癌症?質子治療費用參考自願醫保會賠償質子治療的費用嗎?如何準備接受質子治療?質子治療的治療過程質子治療的缺點常見問題

質子治療是什麼?

質子治療 (Proton Therapy) 是一種強調精準、快速和低入侵性的放射性療法。

有別於傳統放射治療,質子治療並非採用 X 光 (X-ray),而是使用質子 (Proton) 來破壞癌細胞的染色體,令它們無法繼續分裂而亡

質子是一種帶有正電荷的粒子,透過粒子加速器和射束傳輸系統,醫生可以針對腫瘤的具體形狀和大小,精準地向標靶投射高劑量及穿透力的質子射線,達到治療目的的同時,又不會傷害周邊正常組織。

不過,由於質子治療對定位的改變十分敏感,所以不太適用於末期瀰漫性腫瘤、轉移性腫瘤,或位於移動性大器官的腫瘤。

放射治療質子治療
原理持續向病灶發射光子或電子射束,途徑的細胞都會受到影響基於質子的物理特性,射束會在到達病灶時才一次過釋放能量
特性
  • 持續釋出放射劑量
  • 對癌細胞周圍的正常細胞造成傷害
  • 放射劑量集中於病灶
  • 對標靶以外組織的傷害降到最低
治療需時10 至 15 分鐘15 至 30 分鐘
價格較便宜較昂貴
適應症大部分癌症位置較「固定」的癌症
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質子治療可以治療哪些癌症?

針對質子治療的成效,美國國家癌症研究所 (National Cancer Institute, NCI) 分析了近 400 名癌症患者在接受質子治療後的情況,發現有 46% 的個案都能在治療後的 3 年內痊癒,3 年存活率更高達 56%。

質子治療常用於治療下述癌症及腫瘤:

由於質子治療屬於較新式的癌症治療方法,所以截至目前為止,經臨床實證有效治療的癌症種類相對有限,預計未來質子治療的適用範疇將會不斷擴大。

質子治療費用參考

質子治療對於精準度的要求很高,所以需要配備相應的技術人員和醫療儀器,香港能滿足相關條件的醫院並不多,目前僅有養和醫院引入了質子治療,費用也會較一般放射治療貴。

質子治療的價格會因應腫瘤的位置、大小、性質等多個因素而有所浮動。以下為大家歸納日本、台灣和美國的質子治療費用,以供參考:

質子治療費用治療次數
日本JP ¥2,800,000 (~HK$172,000)30 次
台灣TW $900,000(~HK$210,900)25 至 30 次
美國US $27,772(~HK$217,932)25 次

自願醫保會賠償質子治療的費用嗎?

質子治療是自願醫保的認可保障項目,被列為「訂明非手術癌症治療」,Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用,包括:

  • 病房及膳食
  • 主診醫生巡房費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
  • 雜項開支
  • 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

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除了 Bowtie Pink 自願醫保Bowtie 戰癌保同樣可以為「訂明非手術癌症治療」提供全數賠償2。分別在於 Bowtie Pink 自願醫保可以為癌症以外、在保障範圍內的疾病提供保障,而 Bowtie 戰癌保只會針對癌症提供保障。

  • 2只要保單的累積賠償仍未達到上述上限,Bowtie 將全數保障所有保障項目。

如何準備接受質子治療?

不同癌症患者採用的治療計劃都不一樣,所以當患者決定接受質子治療後,會由腫瘤科醫生轉介至放射治療部進行進一步評估。

患者需要先接受一系列的造影檢查,透過磁力共振 (MRI)電腦掃描(CT),得出腫瘤的具體位置、大小、腫瘤和鄰近器官的三維影像。

之後,腫瘤科醫生會根據造影資料制定治療規劃,內容涵蓋入射點、次數、先後次序和須迴避的身體部位等等;而放射科醫生和治療師則會用電腦分析造影數據,計算質子輻射的劑量及分佈,共同訂定出最適切的治療方案。

質子治療的規劃過程非常仔細,患者有可能需要來回醫院數次,以助醫生全面掌握其病歷和身體狀況。

核實治療細節後,腫瘤科醫生會和病人講解有關詳情,包括治療過程、頻率、可能出現的副作用等等。如無問題,醫生就會和患者預約首次治療日期,部分醫院可能會要求患者簽署治療同意書(Consent Form),正式記錄雙方的決定。

質子治療的治療過程

質子治療的過程受癌症的嚴重程度、腫瘤大小、患者身體狀況等多個因素影響,很難一概而論。

大多數情況下,質子治療需持續 1 至 2 個月,每週 5 至 6 次左右,通常會逢週一至週五治療,週末休息。為了讓身體有穩定的休息時間,最好每天在同樣時段接受治療。

視乎計劃的複雜程度,每一次治療需時 15 至 30 分鐘不等,當中大部分時間都是用以調整患者姿勢及確認射束角度,真正治療的時間只有 1 至 5 分鐘。

質子治療並不會造成痛楚或傷口,換而言之,除非治療後患者感到不適,否則可以自行離開,無須住院觀察。

質子治療的缺點

質子治療最大的優點,就是在到達病灶時才會釋放出大量的能量,幾乎不會影響穿越的路徑上的其他器官,大大減低輻射對人體造成的副作用。

話雖如此,質子治療或多或少都會出現以下副作用,但一般能在療程結束後的2至3星期內消退:

  • 頭痛
  • 嘔吐
  • 咳嗽
  • 毛髮脫落
  • 胃口變差
  • 皮膚紅腫或破皮
  • 腹瀉 

常見問題

1. 質子治療對末期肝癌的治療效用最為明顯?

2019年,《國際放射腫瘤學、生物學、物理學》發表了一項研究,證實質子治療確實有助提高末期肝癌患者的存活率。

研究追蹤了 133 名患者的治療及康復進程,發現接受質子治療的肝癌患者平均能存活 31 個月,較接受傳統放射治療的患者多出 17 個月。同時,相較 X 光治療 (Photon Radiation),質子治療引發放射性肝炎的風險要低 26%,減少對患者造成額外傷害。

2. 質子治療可以減少患癌兒童對未來發育的影響?

由於質子治療能夠有效控制輻射對健康組織造成的影響,因此對處於生長發育階段的兒童而言,是最為理想的放射治療方案。

和傳放射治療不同,質子治療對兒童帶來的傷害非常有限,甚至還有不少優勝之處,包括:

  • 避免對智力造成影響
  • 預防次發性腫瘤
  • 降低發育不健全風險
  • 保持正常生育能力
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