血液健康

一文詳解輸血程序、風險、副作用及注意事項!

輸血是最常見的治療方式之一,無論是貧血、大量失血或手術等,均有可能需要進行輸血;不過,有部分人還是會抗拒輸血,擔心有副作用,又或會影響保險索償。到底真有其事嗎?立即跟著 Bowtie 團隊了解輸血後的注意事項及醫保的保障範圍!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-11
更新 2022-10-11
目錄
甚麼是輸血?有甚麼情況需要輸血?如何保障血液安全可靠?輸血的程序是如何?輸血有什麼風險?輸血後有甚麼需要注意?輸血價錢比較Bowtie自願醫保可保障輸血費用嗎?Bowtie 自願醫保對住院雜費的保障額輸血常見問題

甚麼是輸血?

輸血是常見的治療方式,通過一條細管由手臂靜脈注入全血或血液成分 (紅血球、血小板、血漿),從而補充失血及治療血球或凝血蛋白不足的併發症。

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有甚麼情況需要輸血?

大出血

因嚴重外傷、生產或進行外科手術等而大量失血。

貧血

因缺鐵性貧血而缺乏紅血球,或患地中海型貧血等血液疾病,導致紅血球攜帶氧氣功能變差,而需要補充紅血球。

正接受治療

化療或骨髓移植等治療會影響紅血球數量。

如何保障血液安全可靠?

香港的血液符合國際安全標準。紅十字會輸血服務中心取得 ISO9000 優質管理及澳洲醫療藥品管理局的優質生產標準証書,血液的品質及安全性均有保證。中心祇接受無償捐血,並要求捐血者先提供健康及疾病風險資料進行評估篩選。所有收集的血液均會按國際標準進行化驗,包括血型、乙型肝炎、丙型肝炎、愛滋病、T-淋巴細胞病毒和梅毒等測試。

輸血的程序是如何?

  1. 需抽取病人血液樣本化驗,進行配血測試。
  2. 病人需接受靜脈穿刺,血液會經由靜脈輸入體內。

 

輸血有什麼風險?

敏感

輸血後的敏感反應普遍輕微,如皮膚出現紅疹或痕癢,可用藥物控制。嚴重敏感反應非常罕見,出現的機會少於十萬分之一;但由於難以預測,嚴重性敏感是有可能對性命構成威脅的。

發熱

部分病人會在輸血時或輸血後短暫感到寒慄或發熱,醫生會按個別情況去決定是否要以藥物治理,但一般不會有嚴重後果。任何人士若曾經在輸血後出現發熱反應,應先告知醫生,以便採取預防措施。

溶血

若病人與捐贈者血型不配合,病人的免疫系統便會產生排斥並引發溶血反應,造成捐贈者的紅血球受損而破裂。嚴重的溶血性反應非常罕見,機會率低於十萬分之一;惟一旦出現,將可引致腎功能衰竭及其他併發症,甚至致命。

輸血相關性疾病

現時的血液檢查方法及測試科技雖十分先進, 但因輸血而感染傳染病的風險仍然存在。以本地捐血者的帶病毒率及傳染病之空窗期來計算,愛滋病毒存在於血液製品之 殘餘風險低於二百四十萬分之一,丙型肝炎低於八百萬分之一,乙型肝炎則低於五萬八千分之一。至於病人接受輸血後感染上述疾病之實際風險,則取決於許多因素,如病人身體免疫力、接受輸血量等,因此難以一概而論。

輸血後有甚麼需要注意?

  • 針頭拔除後於注射部位加壓止血 5 分鐘,避免流血不止或出現瘀血。 
  • 注射部位若出現紅、腫、痛等情況可先冰敷,24 小時後若只有瘀血,則可改成熱敷。 
  • 輸血後若感到不適,包括呼吸困難、心跳加速、起疹、血尿等情況,需立刻求診。

輸血價錢比較

醫院輸血行政費/配血測試
養和醫院HK$320 – 2,150
港怡醫院HK$500 – 1,450
聖德肋撒醫院(法國醫院)HK$125 – 1,705
香港浸信會醫院HK$170 – 1,152
仁安醫院HK$160 – 280
香港港安醫院 – 荃灣HK$460 – 780

Bowtie自願醫保可保障輸血費用嗎?

根據 Bowtie 自願醫保保單範本,「雜項開支」(或稱住院雜費)的定義十分清晰,當中包括「輸血行政費」,所以輸血程序是受自願醫保保障的項目。

而 Bowtie 自願醫保標準計劃、靈活計劃(基本/升級)及 Bowtie Pink 自願醫保計劃針對「雜項開支」的保障範圍與上述的範本一致

Bowtie 自願醫保對住院雜費的保障額

Bowtie 自願醫保 – 靈活計劃(基本/升級)Bowtie Pink 自願醫保
雜項開支HK$14,000 – 24,000/年全數賠償
額外醫療保障 (SMM)每年 HK$12 萬 – 22 萬,設 20% 共同保險不適用

「雜項開支」設有每年保障上限,Bowtie 靈活計劃(基本/升級)之上限為 HK$14,000 – 24,000 / 年,此筆保障額將每年重置。若雜項開支保障額已達上限,可以每年「額外醫療保障」(SMM)抵銷超出上限的開支(設 20% 共同保險)。而 Bowtie Pink 自願醫保的受保人可享全數賠償,毋須擔心賠償額。

輸血常見問題

有服用血壓藥的高血壓病人可以輸血嗎?

有專家指出,輸血有機會加重高血壓病人的病情,增加其體內的紅血球及血色素,不只會引致頭痛及視力模糊,更可能會堵塞血管,增加心肌梗塞的風險。不過,有否服用血壓藥、血壓有否受控等其他因素,亦會影響病人接受輸血的適合性,應尋求醫生建議。

一般人血色素要低於甚麼指數才需要輸血?

近年醫學界出現「病人血液管理」的概念,考慮到庫存的血液量及輸血的相關風險,血色素指標已由以往的 10g/dL 下調至 7g/dL,即血色素低於 7g/dL 才可接受輸血。不過,醫生亦會考慮臨床因素而作出調整,如面對心臟功能較差的病人,有機會將指標提升至 8 至 10g/dL。

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