【瘧疾】是什麼？有什麼症狀？一文看清香港疫情及傳染方法

瘧疾（Malaria）是可以致命的嚴重傳染病。瘧疾由數種不同的瘧原蟲屬的寄生蟲引致，常見於氣候溫暖的地區，包括非洲、東南亞及南美州等熱帶及亞熱帶地區。

瘧疾的病原體

瘧疾的病原體為瘧原蟲屬的寄生蟲，而且總有 5 個種類，包括惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵狀瘧原蟲、間日瘧原蟲及諾氏瘧原蟲。

衞生防護中心傳染病處主任張竹君在 8 月 6 日的疫情記者會上表示，暫時共有 58 名瘧疾病人在公立醫院接受治療，當中有 56 名 男性及 2 名女性，年齡為 25 至 56 歲，病人大部份病情穩定，其中 2 人嚴重及 1 人危殆，另外有 2 名患者死亡。張竹君提到，個案大部份由非洲幾內亞輸入。

以下是根據衛生署衛生防護中心須呈報的傳染病按月統計數字的過去瘧疾感染數字資料：

瘧疾的主要傳染方是透過蚊叮傳播。瘧疾會經由受感染的雌性瘧蚊傳播，雌性瘧蚊叮咬瘧疾患者之後，雌性瘧蚊就會受到感染，然後在叮咬其他人的時候將瘧疾傳播開去。

雖然瘧疾不能直接人傳人，但仍然有可能透過以下方法在人與人之間傳播：

• 輸入受污染的血液或血液製成品
• 器官移植
• 共用刺針或針
• 於懷孕或生產時由母親傳染胎兒或初生嬰兒

瘧疾的症狀及病徵包括：

• 發燒
• 發冷
• 頭痛
• 肌肉疼痛
• 無力
• 咳嗽
• 嘔吐
• 腹瀉
• 肚痛

可能引起的併發症

除了以上提到的症狀及病徵之外，瘧疾亦可能引起以下併發症：

• 貧血
• 痙攣
• 血液循環系統衰竭
• 器官衰竭（如腎臟衰竭）
• 昏迷
• 死亡

視乎致病瘧原蟲種類的不同，瘧疾的潛伏期亦會因而有不同的長短，但一般而言在受感染的瘧蚊叮咬 7 至 30 天後，患者就會出現病徵，但潛伏期仍然可以達到數月甚至更長。

以下是由不同種類的瘧原蟲引起的瘧疾潛伏期：

瘧疾主要透過血液檢測診斷，醫生會懷疑檢查感染瘧疾人士的血液，以分析其血液中是否有瘧原蟲、瘧原蟲的種類、以及該種瘧原蟲是否對某種藥物有耐藥性。如果同時進行其他血液檢查就可以了解瘧疾是否引起了其他嚴重的併發症。

一般血液檢查需要數天才會有結果，但亦有一些快速血液測試可以於約 15 分鐘內有結果。

瘧疾主要使用藥物治療，醫生會視乎以下不同因素處方不同藥物及療程：

• 患者感染的瘧原蟲種類
• 症狀的嚴重程度
• 患者的年齡
• 患者是否懷孕

另外根據衛生署資料，現時的瘧疾藥物都可以有效治療瘧疾，醫生除了處方瘧疾藥物之外，亦會提供支援性治療，患者須要根據醫生的處方完成整個療程，以徹底清除體內的瘧原蟲。

有研究指出，瘧疾患者於康復後仍然可能出現以下後遺症：

• 偏癱（人體左右的某一側出現麻痺或癱瘓症狀）
• 皮質性盲症（患者於傍晚或晚間時候的視力會減弱）
• 失語症（患者會因為一個或多個語言溝通機制已經受到損害，所以無法正常運作）
• 共濟失調（患者的行為會缺乏規律或較為笨拙）

瘧疾是可以致命的傳染病，即使康復仍然可能有後遺症，因此最好還是及早採取方法預防：

接種疫苗

現時香港並沒有已經註冊的瘧疾疫苗。

衞生防護中心亦引述世界衛生組織的建議，指世衛只建議為瘧疾流行地區的兒童接種瘧疾疫苗，亦不建議成人接種，而且瘧疾疫苗亦不適用於前往瘧疾流行地區的旅客，建議前往瘧疾流行地區的旅客使用預防藥物及防蚊措施預防感染。

預防藥物

如要前往瘧疾流行的地區，應該於出發前至少 6 星期諮詢醫生意見，以採取預防措施。

參考衛生署旅遊健康服務中心的資料，現時可以用於預防瘧疾的藥物總共有 5 種，用藥選擇取決於當地的流行瘧病原蟲種類、抗藥性、外遊人士的身體及其病歷。

如服用藥物後因為副作用感到不適甚至不能繼續服用藥物，就應盡快向當地醫生求助。

另外，由於孕婦一旦感染瘧疾會對孕婦及胎兒有不良影響，因此建議孕婦避免前往瘧疾流行的地區。

預防被蚊傳播的方法

• 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲
• 在衣服和蚊帳上滲上二氯苯醚菊酯
• 在外露的皮膚塗上含 DEET 的驅蚊水
• 在有冷氣或有蚊屏的室內地方休息
• 避免使用有香味的化妝品或護膚品
• 攜帶便攜式蚊帳