疾病症狀
疾病症狀 香港推猴痘疫苗接種計劃︰了解猴痘症狀、潛伏期及傳染方式
全球多國包括亞洲陸續出現猴痘（Monkeypox）確診個案，世衞更將猴痘列為國際關注的突發公共衞生事件，香港於9月初傳入首宗個案！到底猴痘患者會出現什麼症狀，傳播途徑及治療方案又有哪幾種？政府於9月21日宣佈高風險群組接種猴痘疫苗計劃，哪類人士需要接種？有具體時間表？Bowtie 資訊團隊為你一文解構。
香港出現首宗猴痘個案
衞生署衞生防護中心於9月6日公布，香港錄得首宗猴痘輸入個案，患者是一名由菲律賓抵港的30歲本港男子，於海外期間曾進行「高危活動」。男患者自8月底起，身體已現皮疹，其後蔓延至身體其他部位，乘搭飛機到港時身穿長衫長褲，並無任何密切接觸者。
另外，根據政府的應變計劃，會提升至戒備級別。
猴痘疫苗接種計劃 (更新至9月21日)
衞生署今日 （9月21日）正式公布，高風險群組接種猴痘疫苗計劃將於10月5日起展開，10月3日起可預約。
在計劃下，以下4類高風險目標群組人士可以自願形式接種猴痘疫苗：
- 曾進行高風險性行為，例如擁有多名性伴侶、性工作者、過去12個月有性傳播感染史
- 負責照顧猴痘確診病人的醫護人員
- 處理動物傳染痘病毒的實驗室人員
- 當本港動物出現猴痘個案時有較高暴露風險的照顧動物人員
高風險性行為人士接種地址
由10月5日起，衞生署將於轄下6間社會衞生科診所開放猴痘疫苗接種，男性高風險性行為人士的接種地址可在此網站參考；而女性高風險性行為人士的接種地址可在此網站參考。
醫護和實驗室工作人員接種地址
醫管局和衞生署會提早於9月26日起，分別在醫管局職員診所及衞生署部分診所為其處於高暴露風險的員工接種猴痘疫苗。
其他高風險目標群組人士接種地址
至於其他高風險目標群組人士（包括非衞生署社會衞生科診所到診人士），衞生署已設立兩間指定猴痘疫苗接種中心
油麻地炮台街145號油麻地賽馬會分科診療所三樓
（星期一至星期日早上九時至晚上八時開放）
灣仔皇后大道東284號鄧志昂專科診療院七樓
（星期一至星期五下午五時三十分至晚上八時開放，公眾假期除外）
此群組人士可於10月3日起透過電郵（mpv_booking@dh.gov.hk）或電話（2547 1900）預約，10月5日起可接種疫苗。
猴痘是什麼？
猴痘（Monkeypox）是由猴痘病毒引起的傳染科疾病，與天花病毒同屬正痘病毒科（Orthopoxvirus）。猴痘症狀與天花相類近，但病情則較輕微，病情的惡化機會亦較低，一般只需給予針對症狀的治療，患者便可以於短時間內自行痊癒，因此亦稱為自限性疾病（Self-limiting disease）。
最早的猴痘案例出現在剛果民主共和國，其後爆發在中非及西非，但近年已屬罕有傳染病。直至2022年5月初在英國發生首宗病例，繼而各國逐漸出現爆發，因此再度備受關注，目前該宗個案尚未追蹤到病源，只能估計在本土存在傳播鏈。
猴痘的症狀
猴痘症狀一般較輕微，患者亦可自行痊癒，其初期及後期症狀包括：
感染猴痘後的數天，患者會出現以上的初期症狀，嚴重淋巴結腫大是猴痘的一個顯著特徵。自發燒後約 1 至 5 天，口腔內會出現潰瘍，皮疹初時出現在面部，繼而蔓延至身體其它部位。皮疹通常會於 10 天至兩星期內從斑丘疹發展到水疱、膿疱，然後是結痂。
研究顯示年幼兒童及免疫系統失調人士會有較嚴重症狀，因此此類人士應注意個人衛生及提防感染。
猴痘的潛伏期及病程
猴痘的潛伏期介乎 5 至 21 天，但一般為 6 至 13 天，而病徵大致上持續 14 至 21 天，患者通常會自行痊癒。
猴痘的傳染途徑或方法
猴痘病徵初時由猴子身上發現，及後卻鮮有在猴子群出現。其感染或傳播途徑包括：
- 長時間的飛沫傳播
- 直接的接觸傳播（人類直接接觸到猴痘病毒或媒介，例如受感染的動物、受感染的人、或受污染的物件）
- 被野生動物例如某些靈長類動物、囓齒動物和松鼠等咬傷或抓傷，或直接接觸其體液
- 可透過性接觸感染
由於目前研究顯示猴痘通常在特定人群或經親密的接觸才會傳播，因此受到感染的風險較低。
診斷猴痘的方法
由於猴痘的症狀與水痘和其他皮膚過敏症相似，因此需要透過醫生臨床的專業診斷及採樣化驗斷症，採樣過程中建議穿著保護衣以策安全。
- 醫生會詳細檢查皮疹的外貌，並了解出現皮疹及發燒等症狀的時間
- 抽取皮疹的液體或採樣表皮組織，送往化驗室作聚合酵素鏈式反應檢測（PCR），樣本需要保存於乾燥而無菌的化驗碟，並冷藏儲存
猴痘的治療方法
本港尚未有已註冊藥物用以醫治猴痘。
而其他國家，WHO 指出接種天花疫苗能有效預防猴痘，另一新疫苗「Jynneos」於 2019 年亦獲美國食物及藥物管理局（FDA）許可用於預防猴痘感染。另外 2022 年歐洲醫學協會（EMA）研發了一種名為「Tecovirimat」的抗病毒藥物，用以治療天花，惟此藥物尚未被廣泛使用。
如何預防猴痘？
目前沒有特定針對猴痘的治療方法，但可透過採取預防措施來控制大規模爆發：
- 將患者獨立隔離，或減少與其他人接觸
- 避免接觸染疫人士或動物的隨身物品例如床單
- 在照顧病人或處理動物時，穿戴防護衣服和裝備，包括手套和外科口罩
- 在接觸患者或動物後，徹底清潔雙手
- 徹底煮熟含有動物成份的食物方可進食
- 如有任何可疑病徵，應立即求醫
由於天花病毒與猴痘病毒十分相近，天花疫苗亦能有效防止人類感染猴痘。根據世界衛生組織（WHO），非洲的過往數據顯示天花疫苗保護率達 85%，而另一新疫苗「Jynneos」於2019年亦獲美國食物及藥物管理局（FDA）許可用於預防猴痘感染，惟目前尚未有研究顯示其保護率。在本港，目前並未有針對猴痘的疫苗或抗病毒治療方法。
全球猴痘疫情發展
隨著猴痘（Monkeypox）個案在全世界蔓延，2022年7月23日，世界衛生組織（WHO）宣佈猴痘疫情構成「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。根據CDC的統計數據，截至2022年9月7日，共有102個國家出現猴痘確診個案，全球共錄得56,026宗病例及17宗死亡個案。
亞洲猴痘疫情
亞洲一些國家亦開始有零星個案，印度更出現首宗猴痘死亡個案，也是亞洲首宗。香港屬於亞洲地區，如果鄰近國家的猴痘病例增加，香港亦需要提高警覺。
| 部分亞洲國家 | 確診個案數字 |
| 澳洲 | 125 |
| 新加坡 | 16 |
| 印度 | 10 |
| 泰國 | 7 |
| 日本 | 4 |
| 菲律賓 | 4 |
| 台灣 | 3 |
| 南韓 | 2 |
| 印尼 | 1 |
美國是最多猴痘確診個案的國家
美國是全球最多個案的國家，共錄得21,274宗猴痘個案。鄰近國家包括加拿大及墨西哥則分別錄得1,289及504宗病例。南美洲國家中，巴西的疫情最為嚴重，共錄得5,525宗個案。
歐洲多個國家亦爆發疫情，單計法國、德國、西班牙及英國這些旅遊熱門地方，分別錄得3,646、3,511、6,749及3,484宗。
常見問題
1. 猴痘會導致死亡嗎？死亡率是多少？
猴痘屬自限性疾病，症狀較輕微，一般持續 14 至 21 天，患者通常會自行痊癒。過去的猴痘爆發中，患者的死亡率介乎1％至10％之間。
2. 猴痘有那些病毒株？
猴痘病毒分為西非病毒株及中非病毒株，起源地分別為西非及中非國家，西非病毒株引起的病情比中非輕微。
3. 猴痘與天花有什麼關係？如何分辨兩者？
猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒科，其症狀與天花非常相似，但猴痘病情較輕微，一般患者可自行痊癒，兩者最大的分別在於猴痘的顯著特徵是嚴重淋巴結腫大。
資料來源
- 1美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）
- 2美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）
- 3英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 4英國政府網頁
- 5世界衛生組織
- 6世界衛生組織
- 7世界衛生組織
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