內分泌及糖尿科
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【糖化血色素】數字高低代表甚麼？如何改善？
糖尿病於本港致命疾病中居第十位，而透過定期檢測糖化血色素，將有助及早發現糖尿病，大大減低死亡率。不過，你知道糖化血色素正常值是多少嗎？濃度偏高又該如何改善？以下就讓 Bowtie 團隊帶你深入了解！
作者
Bowtie 團隊
更新
2022-11-07
甚麼是糖化血色素？
血色素是紅血球表面的一種蛋白質，主要功能為攜帶氧氣，並輸送至體內不同器官。當葡萄糖進入血液後，便會與血色素結合，形成糖化血色素。
由於紅血球的壽命一般約 120 天，因此糖化血色素可作為過去 2 至 3 個月期間的血糖水平指標，即平均每 3 個月須檢測一次。不過，值得留意的是糖化血色素並非唯一指標，還須搭配空腹血糖及飯後血糖一同評估。
一般來說，糖化血色素的正常值為 4.0 至 5.6%，5.7 至 6.4% 屬偏高，而 ≥ 6.5% 則會確診為糖尿病。
糖化血色素如何換算成血糖平均值？
糖化血色素亦可換算成過去 3 個月的血糖平均值，公式如下：
血糖平均值 (mg/dL) = (糖化血色素 – 5) × 35 + 100
舉例來說，若糖化血色素數值為 6％，過去 3 個月的血糖平均值即大約為：(6 – 5) × 35 + 100 = 135mg/dL。
| 糖化血色素 (%) | 平均血糖值 (mmol/L) |
| 5 | 5.4 |
| 5.5 | 6.2 |
| 6 | 7 |
| 6.5 | 7.8 |
| 7 | 8.6 |
| 7.5 | 9.4 |
| 8 | 10.2 |
| 8.5 | 10.9 |
| 9 | 11.7 |
| 9.5 | 12.5 |
| 10 | 13.3 |
延伸閱讀
糖化血色素代表甚麼？
數字偏低
若糖化血色素偏低 (<5.5%) ，即使數值仍在正常範圍內，出現身體功能障礙的機會亦會比一般人高。
數字偏高
糖化血色素偏高代表有罹患糖尿病的風險，但只要及早控制，將可避免確診糖尿病。
有甚麼因素會影響糖化血色素？
血色素影響
糖化血色素是血色素與葡萄糖的結合，血色素濃度一旦出現異常，糖化血色素數值將有機會受影響。
缺鐵性貧血
缺鐵性貧血患者的身體難以製造新的紅血球，因此老的紅血球比例會較高，與葡萄糖結合的時間也較長，令糖化血色素數值上升。
糖化血色素偏高可如何改善？
飲食
減少攝取讓血糖突然飆升的食物，包括糖分高、熱量高或醣類的食物，並多進食蔬菜，必要時可執行戒醣飲食。
運動
建議每週進行約 150 分鐘的中等強度運動，並配合重量訓練，有助提升胰島素分泌的敏感度。
減重
有研究顯示，減走原來體重的 5 至 10％，將可降低 58％ 患糖尿病的風險。
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常見問題
糖化血色素多久驗一次？
紅血球的平均壽命為 120 天，而葡萄糖與血色素結合後不易脫落，因此糖化血色素的濃度可反映過去 2 至 3 個月期間的血糖水平指標。換句話說，建議每 3 個月檢測糖化血色素一次。
糖化血色素偏高需要求醫嗎？
糖化血色素的數值偏高，有機會是身體功能隨年紀增長而衰退的早期徵兆。如果長者出現此狀況，建議儘早求醫，以免病情惡化。
資料來源
- 1衛生福利部
- 2National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- 3Glucose Levels and Risk of Frailty
- 4Medline Plus
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