了解癌症
了解癌症 全面了解大腸癌成因、症狀、存活率及預防方法！
根據醫院管理局癌症資料統計中心數字，2020年10大常見癌症之中，大腸癌的病發率排名第二，高達5,087宗，佔整體癌症個案達14.9%；死亡率亦是眾癌症中排第二，人數達2,287。由此可見，大腸癌是香港最普遍及危險的癌症之一，立即了解其成因、症狀、存活率及預防方法。
2020年大腸癌發病人數
想認識大腸癌？聽下莫樹錦醫生點樣講
有鑑於此，大家對大腸癌不可不知，不可不防！
大腸癌篩查計劃可以有效幫助大家及早發現及醫治這個「都市殺手」。因此，Bowtie 健康資訊團隊整理了這篇文章，幫大家全面認識大腸癌！
及早發現存活率逾9成
根據香港大學醫學院研究，大腸癌一期的5年存活率（即確診患癌後5年仍然生存的機會率）可以高於 90%。相反，大腸癌四期的 5 年存活率只有 8%。
| 癌症期數 | 情況 | 5年存活率 |
| 第一期 | 入侵肌肉層 | >90% |
| 第二期 | 入侵漿膜 | 55-70% |
| 第三期 | 入侵淋巴 | 25-55% |
| 第四期 | 擴散/轉移至腸外 | 8% |
香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心同樣發現，大腸癌患者的生存率及復發率，與發現同接受治療時間有極大關係。相比其他癌症（例如肺癌、肝癌），大腸癌手術的成功治癒率及生存率都較為理想。古語有云: 「病向淺中醫」。如果及早發現及進行治療，成功抗癌機會就愈高。
被確診不同階段大腸癌的存活率分佈圖
成因不單單是「多肉少菜」的飲食習慣
在講解成因之前，我們首先要知道什麼是大腸癌。根據衛生防護中心，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成之癌病，因應癌細胞發現的位置，又稱為結腸癌或直腸癌。
關於成因，你可能會聽過，食得太多紅肉（例如牛肉、豬肉、羊肉或動物肝臟）或加工肉（例如熱狗、火腿、臘腸等）會增加患上大腸癌的風險，除此之外，你亦可以改變一些生活習慣去降低風險︰
- 減肥
- 多做運動
- 戒煙戒酒
但有些風險則無法避免，當中包括︰
- 年紀增長
- 患上二型糖尿病
- 基因異常
- 家族遺傳（家人曾有大腸瘜肉或大腸癌）
American Cancer Society 的資料顯示，種族也是其中一個高危因素，東歐猶太人是全球最大機會患上大腸癌的族群。其他研究亦指出， 夜間工作人士以及曾患睪丸癌的男性都有較大風險。
以上風險因素有些可以靠生活習慣控制，例如「多菜少肉」的飲食習慣、多做運動、控制體重、不煙不酒都可以減低大腸癌風險。
病發初期或無任何症狀
好多人知道長期便秘是大腸癌的病徵之一，但其實再準確一些是︰大便習慣改變。
根據衛生署，大腸癌患者的大便習慣會在不明原因下突然改變，每日一次、兩次或隔兩天才有一次都算是正常大便習慣。如你持續兩星期大便習慣比平時有重大變更，例如大便變稀或便秘，就可能是大腸癌的病徵。
另一種比較常見的症狀是大便見血，衛生防護中心的資料顯示，患者亦可能出現以下症狀︰
- 大便呈鮮紅或深紅
- 大便帶有大量分泌黏液
- 大便之後仍有便急感覺但就「痾唔出」
- 每次去完大便都有「去唔清」的感覺
- 個肚成日不舒服
- 體重無故下降
針對大腸癌的檢查／篩查
若出現上述病徵，便應該盡快接受大腸鏡檢查。不過，最恐怖是發病初期，可能沒有任何症狀，令人難以察覺。未有病徵但又想知自己有幾大風險？合資格人士可以參加政府資助的大腸癌篩查計劃！
延伸閱讀
大腸癌萬惡之源- 瘜肉
根據American Cancer Society，基本上所有大腸癌都是由瘜肉（polyps）而起。大腸瘜肉是長在結腸和直腸粘膜表面隆起的病變。如果不加以處理，假以時日，瘜肉就有演變為惡性腫瘤的風險。
瘜肉大致上可以分為 3 種：
- 腺狀瘜肉：發生癌變的機率最大，癌化機會為 5-10%。
- 發炎性瘜肉：又稱為偽瘜肉，因為之前的大腸黏膜發生潰瘍壞死，新的黏膜上皮長出來導致，本身並不會變成癌細胞。
- 增生性瘜肉：大腸中最常見的瘜肉種類，這種瘜肉不會有演變成惡性腫瘤的風險。
如果要知道自己有沒有大腸瘜肉，就要乖乖地在適當時候做腸鏡檢查。腸鏡檢查十分安全，風險極低。及早發現「瘜肉」，可以將其切除，以除「癌」患。
雖然所有大腸癌也是由瘜肉而起，但要留意絕大部分瘜肉永遠也不會演變成癌腫瘤。可惜的是，不進行腸鏡檢查及將瘜肉切除並進行病理化驗，是永遠不會知道瘜肉是否屬於高風險瘜肉。
如果醫生在腸鏡檢查後發現以下 4 種情況，閣下就特別需要留意患癌風險︰
- 瘜肉大於 1cm
- 發現多過兩粒瘜肉
- 病理組織報告提及細胞病變（dysplasia）
- 腺瘤性瘜肉
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