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2025-07-22
婦科檢查的常見項目
子宮頸抹片檢查
子宮頸抹片檢查（Pap Smear）是常見婦科檢查項目，用作篩查子宮頸癌和異常細胞，亦可以檢測人類乳頭瘤病毒（HPV）。醫生會從子宮頸採集細胞樣本，以檢測異常細胞增生狀況。整個檢查無痛或只會造成輕微不適，過程快速，只需5-10分鐘。
香港近9成子宮頸癌與HPV相關，其中HPV16型和18型更是子宮頸癌的主要成因。在早期診斷出子宮頸癌的患者存活率可達92%。因此，除了接種疫苗預防HPV之外，定期進行婦科檢查也非常重要。
乳房超聲波和乳房X光造影
乳房超聲波和乳房X光造影都是篩查乳癌的主要方式。部分乳癌患者會出現明顯症狀，但更多患者初期毫無徵兆。若能夠早期發現乳癌，可降低20-30%死亡率。
- 乳房X光造影：檢查乳房症狀（如腫塊、疼痛、皮膚異常等），建議40歲以上香港女性每2年進行一次標準篩查
- 乳房超聲波：清晰分辨水囊和實質性腫瘤，相比乳房X光造影檢查的準確度較高，適合45或以上女性和高風險人士
檢查過程無痛，最多只會引致輕微不適，需時大約10-20分鐘，且兩者都不涉及輻射，讓懷孕或哺乳中婦女亦能夠接受檢查。
盆腔超聲波
盆腔超聲波（Pelvic Ultrasound）是一種婦科超聲波檢查，用作檢查子宮、宮頸、卵巢及輸卵管，過程約15-30分鐘，非侵入性且無痛。盆腔超聲波能夠診斷以下問題：
- 盆腔疼痛、異常陰道出血、不孕症
- 卵巢囊腫、子宮肌瘤等可觸摸的腫塊及卵巢/子宮癌變
如需要更清晰超聲波影像，醫生會以陰道超聲波檢查異常出血或盆腔疼痛，診斷是否出現以下狀況：
- 子宮異常、疤痕、內膜息肉、肌瘤
- 癌症（尤其異常子宮出血患者）
- 輸卵管阻塞、卵巢囊腫及腫塊
骨質密度檢查
香港人習慣久坐的生活方式，長遠而言容易大幅增加骨質流失。更年期後的女性因雌激素減少，骨質密度隨之然下降，患上骨質疏鬆症的風險可達同齡男性的4倍之多。據統計，在50歲以上的香港女性當中，約30%有骨質疏鬆的風險。所以，在進行婦科檢查時，建議可以一併進行骨質密度檢查。
骨質密度檢查（DEXA Scan）用作評估骨骼健康，過程中使用低劑量X射線，無痛且只需要10-20分鐘。 檢查結果會顯示T評分：
- 高於-1分即骨質健康
- 在-1到-2.5之間則有骨質疏鬆風險
- 低於2.5分則可判斷爲患上骨質酥鬆症
如果能夠及早發現和診治，有助評估風險和預防骨折。
婦科內診
婦科內診（Pelvic Exam）是檢查子宮、卵巢及陰道的常規項目，檢查通常只需5-10分鐘，或會有少許不適，但無需過分擔心。醫生會透過以下簡單幾步作出檢查：
- 視診：外陰是否有膚色變化、潰瘍或腫脹等異常，檢查任何感染狀況
- 觸診/盆腔內診：判斷子宮、卵巢的形狀大小、子宮下垂、囊腫或疼痛
- 如有需要，醫生會提取陰道分泌物詳細化驗
婦科檢查項目可以診斷出多種婦科病，透過簡單快速的内診，醫生可以判斷子宮或卵巢有否出現囊腫，發現子宮内膜異位症等早期症狀，避免情況惡化。
性病篩查
性病透過直接性接觸而傳染，例如血液、尿液或陰道分泌物檢測性傳播，如衣原體、淋病、梅毒等。由於多數性病沒有明顯病徵，而且潛伏期各異，患者難以自行判斷是否感染性病，往往延遲就醫，使病毒繼續傳播。因此，如果曾進行不安全性行為或出現分泌物異常等症狀，應進行性病篩查（STI Testing），保障自已和伴侶的健康。
婦科檢查性病的過程簡單且私隱性高，可以診斷出多種常見性病：
- 血液檢查可檢測愛滋病（HIV）或晚期梅毒
- 如生殖器出現潰瘍，醫生會檢測體液樣本以診斷感染類型
激素水平檢查
長期處於高壓環境可能會導致內分泌失調。激素水平檢查透過血液測試評估雌激素、黃體酮及甲狀腺激素水平，評估內分泌功能，幫助女性診斷身體狀況。當中，激素水平檢查對診治不孕尤其重要。
以常見於育齡女性的荷爾蒙失調疾病為例，激素水平檢查可協助初步診斷多囊卵巢綜合症（PCOS）。PCOS會導致荷爾蒙失衡、月經失調、雄激素水平過高和卵巢囊腫。由於月經週期紊亂常伴隨排卵障礙，PCOS是造成女性不孕的主因。
此外，激素水平檢查也能幫助診斷甲狀腺功能亢進或低下、更年期、不孕或月經不調。
甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查（Thyroid Function Tests）通過驗血測量甲狀腺激素（T3、T4）及促甲狀腺激素（TSH）水平，診斷出好發於女性的甲狀腺疾病。當中，TSH異常可能影響懷孕成功率，導致不孕和更年期症狀。除了血液測試外，甲狀腺超聲波能夠檢查異常狀況，如結節或囊腫。
因此，如女性容易疲勞、體重異常、心悸或月經不調，建議可配合婦科檢查，及早診斷以控制病情。
婦科檢查的建議頻率
定期婦科檢查對維持女性健康至關重要，香港女性生活壓力大，早期檢測甲狀腺疾病能有效控制病情，避免影響生育能力及生活質素。若有家族病史或正在計劃懷孕，更需要與醫生制定個人化檢查計劃。
以下為建議婦科檢查頻率：
- 一般婦科檢查：21歲以上女性每年一次，評估整體生殖系統健康
- 子宮頸抹片：21-65歲每3年一次，若結合HPV測試，可延長至每5年一次
- 乳房造影：40歲以上每1-2年一次，有家族病史者應提早開始檢查
- 骨質密度檢查：50歲以上或更年期後女性每2-3年一次，高風險人士（如長期缺乏運動、鈣攝取不足）需更頻密檢測
- 性病篩查：高風險女性（如多性伴侶）每年一次或按醫囑檢查
- 激素水平檢查：如出現月經紊亂等症狀或受不孕問題困擾，可按醫生安排檢查
甲狀腺功能檢查：出現易疲勞、體重異常、月經失調等症狀，以及有家族病史者每年1次。因甲狀腺失衡可直接影響懷孕成功率，建議主動篩查。
婦科檢查的注意事項
檢查前注意事項
為確保婦科檢查結果準確，請在檢查前準備以下內容：
- 預約時機：避免月經期間進行子宮頸抹片或內診，建議選擇月經結束後7-10天
- 禁忌行為：檢查前48小時內避免性行為、使用陰道藥物或沖洗，以免影響抹片及性病篩查結果
- 避免劇烈運動：進行甲狀腺功能檢查無需空腹，但應避免檢查前劇烈運動
- 申報病史：主動向醫生申報家族病史（如甲狀腺疾病、乳癌）、現有症狀（異常出血、長期疲勞等）和正在服用的藥物，尤其是甲狀腺相關藥物，確保檢查結果全面
- 提供病歷：攜帶過往檢查報告供醫生參考，有助評估健康變化
- 穿著：穿著寬鬆衣物，方便檢查
檢查後注意事項
婦科檢查後需要注意護理，確保身體妥善恢復，並適時跟進檢查結果：
- 抹片檢查或內診：可能有輕微出血或不適，一般會在1-2天內消退，如果出現異常症狀，需聯繫醫生跟進
- 乳房或盆腔超聲波：沒有特殊後續護理，可以恢復正常活動
- 骨質密度檢查：無副作用，1-3日後就能獲悉報告結果
- 性病/激素檢查：在血液檢查後應避免劇烈運動，並且注意針孔清潔
- 甲狀腺檢查：如診斷出甲狀腺異常，可能需要進一步進行超聲波檢查
除此以外，檢查後應注意充分休息，時刻保持外陰清潔，觀察是否有異常出血或分泌物。如有不適或任何疑慮，應及時就醫。
婦科檢查費用
定期進行婦科檢查可以及早發現各種女性症病，以達致預防勝於治療的效果，本港多間私家醫院及醫療機構也有提供各式各樣的婦科檢查服務，立即了解婦科檢查費用及保險索償教學。
甚麼情況下需要婦科檢查？
女性擁有多個男性沒有的獨有身體器官，例如外陰、子宮、卵巢、乳房等，而這些器官的疾病就統稱為女性症病、婦女病或婦科病等。女性症病或多或少都會有先兆或症狀，一旦出現便可能需要檢查，以作診斷或治療。
綜合多種常見女性疾病，例如尿道炎、陰道炎、子宮肌瘤、乳癌、子宮頸癌、卵巢癌及月經失調等，如果你有以下先兆或症狀，就可能需要接受檢查：
誰較高風險需要婦科檢查？
女性只要年滿 18 歲、已經發育完畢、或曾經發生性行為，已經可以接受婦科檢查，而婦科醫生通常建議 25 歲或以上的女性定期接受婦科檢查。
25 歲或以下
- 定期進行自我乳房檢查，留意有沒有出血、分泌物及硬塊等。
- 進行子宮頸抹片檢查，其頻率為每年進行 1 次，如果連續 2 年檢驗的結果都正常，可改為每 3 年進行 1 次。
25 至 39 歲
- 每 1 至 3 年進行乳房超聲波檢查一次，需要依照醫生建議調整。
- 每 1 至 3 年進行盆腔超聲波檢查一次，可以依照醫生建議調整。
- 每年進行子宮頸抹片檢查一次，如果連續 2 年檢驗的結果正常，可改為每 3 年進行 1 次
- 建議年滿 30 歲的女士每 5 年進行 HPV 病毒 DNA 測試一次（次數或依照醫生建議而作出調整）
40 至 65 歲
- 每 2 年進行進行乳房 X 光造影檢查一次。
- 每 1 至 3 年進行盆腔超聲波檢查一次，可以依照醫生建議調整。
- 每年進行子宮頸抹片檢查一次，如果連續 2 年檢驗的結果正常，可改為每 3 年進行 1 次。
- 每 5 年進行 HPV 病毒 DNA 測試一次（次數或依照醫生建議而作出調整）
- 建議年滿 50 歲的女士每 2 年進行骨質密度檢查一次。
自願醫保會賠償婦科檢查的費用嗎？
Bowtie 自願醫保會為「診斷性檢查」提供保障，即受保人如獲得主診／註冊醫生的書面建議進行此檢查*，並被認定為有醫療需要（medical necessary），訂明診斷成像檢測及包括如超聲波及 X 光以及其分析在內的雜項開支亦屬於自願醫保的保障範圍^。Bowtie Pink 自願醫保將全數賠償1相關醫療費用。
Bowtie 自願醫保為「診斷性檢查」提供的保障金額如下：
| 標準計劃 | 靈活計劃（基本） | 靈活計劃（升級） | Bowtie Pink | |
| 雜項開支，包括如超聲波及 X 光以及其分析^ | HK$14,000 / 年 | HK$18,000 / 年 | HK$26,000 / 年 | 全數賠償1 |
訂明診斷成像檢測，包括：
|
HK$20,000 / 年（設有 30% 共同保險） | HK$26,000 / 年（設有 30% 共同保險） | HK$40,000 / 年（設有 30% 共同保險） | 全數賠償1 |
常見檢查，包括但不限於：
|
每項手術的外科醫生費由 | 每項手術的外科醫生費由 | 每項手術的外科醫生費由 | 全數賠償1 |
如在檢查後需要其他治療，Bowtie Pink 亦可保障以下費用：
- 病房及膳食
- 主診醫生巡房費
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*（前一後三#）
- 雜項開支
- 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- *本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- ^ 保障只包括住院和日間手術期間進行的相關檢查
- #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
- ** 此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
常見問題
婦科檢查需要住院嗎？
大部份婦科檢查項目都可以在短時間內於診所完成，無需住院。
身體檢查時應該穿什麼？
盡量穿著寬鬆的休閒服裝，避免穿連體衣、緊身衣、絲襪及皮鞋。
月經期間可否進行婦科檢查？
婦科檢查有機會需要檢查陰道，抽取分泌物，檢驗大小便等，因此建議女士們月經過後才進行婦科檢查，以免月經影響檢驗結果。除此以外，月經期間女性的賀爾蒙偏高，身體會出現乳房脹大、卵巢囊腫等生理現象，亦有機會影響檢查結果。
資料來源
- 1衛生署家庭健康服務
- 2衛生署家庭健康服務
- 3智友站
- 4智友站
- 5WebMD
- 6American Bone Health
- 7聯合醫院
- 8港安醫院（司徒拔道）
- 9子宮頸普查計劃
- 10National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
- 11Healthline
- 12Mayo Clinic
- 13American Cancer Society
- 14Cleveland Clinic
- 15American College of Obstetricians and Gynecologists
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