胃潰瘍（Gastric Ulcer）是指胃黏膜層出現破損或潰爛，是一種常見的消化性潰瘍病。當胃酸或消化液對胃壁造成持續刺激，侵蝕胃黏膜，當保護黏膜的防禦機制減弱時，就會導致胃黏膜產生潰瘍。
胃潰瘍的成因主要是由於胃黏膜的防護機制受損，而胃酸和消化液直接侵蝕胃壁所致。醫學上最常見的成因包括：
胃潰瘍最普遍的症狀是腹痛。典型的情況是，在肚臍至胸骨之間的任何部位感到痛楚（俗稱「火燒心」），尤其飯後或空腹時加劇。其症狀因嚴重程度和個人體質而異，部分患者甚至無明顯警示。常見症狀會因潰瘍嚴重程度分為輕微和急性：
胃潰瘍如不及時治療，有可能出現嚴重併發症。
當潰瘍加深可能損害胃壁血管，導致胃出血。驗血報告會顯示貧血跡象，大便潛血試驗亦會呈陽性。如果患者大量出血，就可能會有吐血、嘔吐物呈啡紅色、暈眩或無力、大便呈黑色或柏油樣的症狀，嚴重出血可危及生命。
若胃潰瘍沒有得到適當治療，持續惡化，最終可導致胃壁全層破裂（穿孔）。症狀包括上腹部突然劇痛，腹部肌肉變硬、發燒或休克。若胃內容物滲入腹腔或會引發腹膜炎，亦可能破壞鄰近器官，嚴重更可導致死亡。
胃部連接十二指腸的出口稱為幽門。慢性潰瘍可造成疤痕組織收縮，導致胃部出口變窄，阻礙食物排出。常見症狀有反覆嘔吐、腹脹、容易感飽、體重下降，需照胃鏡或手術介入。
最常用且準確的方法。醫生將一條帶鏡頭的柔軟內視鏡經口進入胃部，仔細檢視胃黏膜是否有潰瘍、出血或其他異常。如發現潰瘍，同時可抽取組織進行活檢，以排除惡性腫瘤。此檢查亦可協助治療，如出血時即場止血。
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是胃潰瘍的主要成因之一，臨床常見檢測方法如下：
通過吞服鋇劑進行 X 光檢查，顯示胃部潰瘍，適用於不適合內窺鏡的患者。
驗血（檢查有否貧血、慢性出血）、糞便隱血測試，作為輔助項目。
胃潰瘍的藥物治療，主要針對病因如幽門螺旋菌感染、不當服用非類固醇消炎藥等，下表簡單列出各項藥物的原理、功用及潛在副作用供參考，但建議讀者應在服用任何藥物前，諮詢醫生或其他醫護人員的意見。
| 藥物類型 | 原理及功用 | 常見副作用 |
| 抗生素（如亞莫西林、克拉霉素、四環素） | 使用抗生素直接消滅幽門螺旋菌及抑制其生長，常與其他藥物聯合使用以根治感染並促進潰瘍癒合。 |
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| 質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、唉索他拉唑等） | 阻斷胃壁細胞負責分泌酸的質子泵，直接抑制胃酸製造，促進潰瘍癒合並緩解疼痛。 |
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| 組織胺二型受體對抗劑（如西咪替丁、法莫替丁和呋喃硝胺） | 阻斷組織胺（由身體製造並刺激胃酸分泌的蛋白質）的作用，從而抑制胃酸分泌，幫助減輕潰瘍刺激。 |
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| 制酸劑（如氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉） | 中和胃部已存在的酸，消除胃壁和潰瘍部位的刺激和腐蝕，快速緩解痛楚，但不會癒合潰瘍。 |
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| 細胞保護劑（如米索前列醇、硫糖鋁） | 有助保護胃部黏膜組織、抑制胃酸分泌，並促進潰瘍癒合。 |
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雖然大部分胃潰瘍病人可透過藥物及生活調整治癒，但當藥物治療失效、潰瘍反覆發作、懷疑惡性病變或出現嚴重併發症時（如大量出血、胃穿孔及幽門阻塞等），就可能需要外科手術處理。
常見手術類型
癒合時間可能因治療效果或胃潰瘍原因而異。若及時治療，未併發的胃潰瘍通常在4至8週內癒合。由幽門螺旋菌引致的胃潰瘍需以抗生素與質子泵抑制劑聯合治療，抗生素療程通常為7至14天，質子泵抑制劑療程可達4至8週。
若症狀未改善或胃潰瘍反覆發作，可能需延長治療並進行上消化道內窺鏡檢查或幽門螺旋菌測試，以檢查難治性潰瘍原因。治療後需跟進檢查以確認潰瘍癒合和幽門螺旋菌根除。而併發症，如胃出血或胃穿孔，亦可能延長癒合時間。
預防勝於治療，要避免患上胃潰瘍，除了注意飲食習慣外，還需改善生活習慣、避免危險因素與及時治療潛在致病原因：
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胃潰瘍患者宜避免辛辣、過鹹、過酸食物，刺激性飲品（如酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料）、油膩食物、加工香腸臘味等，以及避免過熱、過冷食物。應以清淡、溫和為主。
胃潰瘍並不會直接引致胃癌，但若長期感染幽門螺旋菌，或胃黏膜長期慢性發炎，會增加胃癌風險。因此早在 1994 年，世界衛生組織就把幽門螺旋桿菌列為一級致癌物質。
未併發或輕微的胃潰瘍若能去除高風險因素（如因重病產生壓力或吃非類固醇止痛藥而起等），病情或能自行緩解。
然而，發現時最安全做法是諮詢醫生、接受正規治療，如檢查確定是幽門螺旋桿菌感染，就必須接受滅菌治療才能痊癒。自行拖延會有出血、穿孔等嚴重併發症的風險。
