腸胃健康
腸胃健康 【胃息肉】糞便有血要小心，隨時變胃癌？即睇切除手術及費用
照胃鏡時發現胃息肉，可能不禁會憂慮：「胃息肉會跟腸息肉一樣，容易變成胃癌嗎？」先不用擔心！出現胃息肉其實是很普遍的情況，Bowtie 團隊今次就為大家整合了關於關於胃息肉的資訊，解開迷思，以及了解切除手術及相關收費！
胃息肉（Gastric Polyps）是什麼？
胃息肉是在胃內壁表面上長出突起的乳頭狀組織，一般多發生於胃竇，少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。大多數的胃息肉都是良性息肉，不會癌變；在少數情況下，惡性息肉會有癌變風險，演變成胃癌。
胃息肉的病因
胃息肉的發病原因目前不明，可能的風險因素有：
1. 年齡因素
隨著年齡的增長，胃息肉會變得更加常見，尤其是 65 歲以上人士為好發群組。
2. 家族性腺瘤性息肉病
如果家族史中有家庭成員曾患上胃癌，也需要注意。
3. 慢性胃炎
慢性胃炎可導致增生性息肉和腺瘤的形成。
4. 長期服用胃藥
特別是長期使用質子泵抑製劑（用於治療胃食管反流病的藥物），容易誘發胃底腺息肉。
5. 幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌（H. pylori）細菌是導致增生性息肉和腺瘤的胃炎的常見原因。
6. 飲食習慣
飲食不良，或進食過多對胃部刺激性的食物或藥物，也容易出現胃息肉。
胃息肉病徵／症狀
患上胃息肉並不一定會有症狀，胃息肉在早期時，其尺寸小於 1 cm 的時候多無明顯症狀；只有少數的胃息肉患者會出現症狀。當出現症狀時，會有以下症狀：
- 上腹隱痛
- 腹脹
- 出現噁心
- 嘔吐
- 胃酸
- 厭食
- 消化不良
- 體重下降
- 腹瀉
如果胃息肉表面如有糜爛、潰瘍，嚴重者可能會發生間歇性或持續性出血。
懷疑患有胃息肉應該何時求醫？
如果懷自己患有胃息肉，就必須留意糞便中有否出血，並是否持續一段時間。若持續出血，就可能出現胃糜爛出血或胃竇處阻塞情況，應馬上求醫。
胃息肉切除手術程序
內視鏡切除手術為切除胃息肉的首選方法，除了可以避免剖腹外，過程迅速簡單，手術創傷及痛楚較少，費用低廉。此手術多數為一次性治療，流程如下：
| 1. | 注射平滑肌鬆弛劑進受檢查者肌肉。 |
| 2. | 受檢查者需要吞下一口消脹氣藥物滴液，作為消脹氣、減輕腹脹之用，利於手術的進行。 |
| 3. | 受檢查者的喉嚨會被噴麻醉劑，含於口中 1 – 2 分鐘，切勿吐出。 |
| 4. | 手術時採左側躺姿勢，口含張口器，以避免咬到內視鏡管。 |
| 5. | 過程中，醫生會將胃鏡由口中慢慢地推進胃部，當管子到達喉嚨時，受檢查者需要配合做吞嚥動作。找到欲切除的息肉時， 利用電燒技術予以切除。治療過程中有噁心、嘔吐、腹脹感，可做深呼吸放鬆心情，減輕不適。 |
| 6. | 手術一般約 15 – 20 分鐘，依檢查目的不同而時間略有差異。 |
胃息肉切除手術費用
| 私家醫院 / 中心 | 手術 | 價錢 |
| 高清腸胃內視鏡中心 | 胃內視鏡套餐（有息肉及活組織抽取） | HK$7,800 |
| 港怡醫院 | 胃內窺鏡檢查（監測麻醉）＋包括切除息肉及/或活組織檢查 (數量 ≦ 3) | HK$15,400 |
| 胃內窺鏡檢查（監測麻醉）＋包括切除息肉及/或活組織檢查 (數量 > 3) | HK$17,700 | |
| 嘉諾撒醫院 | 胃內視鏡套餐（鎮靜麻醉）＋切除息肉組織及活檢（息肉數量 ≦ 3） | HK$13,860 |
| 胃內視鏡套餐（鎮靜麻醉）＋切除息肉組織及活檢（息肉數量 > 3） | HK$15,930 | |
| 播道醫院 | 胃內窺鏡（鎮靜麻醉）＋ 息肉切除 | HK$9,210 |
| 明愛寶血醫院 | 胃鏡檢查（監測麻醉） ＋ 切除息肉組織 | HK$11,500 |
| 香港中文大學醫院 | 胃鏡檢查（監測麻醉）＋ 息肉切除（息肉數量 ≦ 3） | HK$14,620 |
| 胃鏡檢查（監測麻醉）＋ 息肉切除（息肉數量 > 3） | HK$17,430 | |
| 東華三院內視鏡中心 | 胃鏡及幽門螺旋菌測試 ＋ 息肉切除（息肉數量 ≦ 3） | HK$5,900 |
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胃息肉如何診斷？
胃息肉多無臨床症状，光靠觀察表面病徵難以診斷，通常是在胃鏡檢查或是進行其他手術時，無意中順便發現的。
最常用的診斷方法是以內視鏡檢查胃部，以觀察胃內是否存在息肉。如發現息肉，醫生會將其切除，並將息肉組織樣本進行活檢，檢驗人員會在顯微鏡下觀察樣本，並診斷息肉的類型。
胃息肉的種類
最常見的息肉類型分為 3 種，分別是胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉：
| 類型 | 良性／惡化 | 生長位置 | 癌變機會率 |
| 胃底腺息肉（fundic gland polyp） | 良性 | 胃底或胃的上部 | 這類型的息肉通常與患者有服用質子泵抑製劑有關，並很少會癌變，醫生可能會建議患者停止服藥。 |
| 增生性息肉（hyperplastic polyp） | 良性 | 乙狀結腸、直腸部位 | 與引起胃部發炎或刺激的疾病有關，例如慢性胃炎、幽門螺桿菌胃炎或惡性貧血等等。 這類型的息肉日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低，如果患者成功治療幽門螺桿菌，息肉可能會隨之癒合。 |
| 腺瘤性息肉（adenomatous polyp） | 惡性 | 胃竇處（靠近底部） | 這類型的息肉通常是胃癌的開始，醫生可能會建議切除所有腺瘤性息肉。 |
患有胃息肉怎麼辦？會自己消失嗎？
大多數的胃息肉都是良性息肉，不會癌變，因此可以不用醫治。只有增生性息肉有機會自己消失；當患有幽門螺旋桿菌感染的人士確實治療殺菌後，原本的增生性息肉有機會變小或甚至消失。
患有胃息肉的人士，若發現息肉有出血傾向或大於 2 cm，建議進行胃息肉切除手術。
胃息肉高危因素／飲食習慣／人士
胃息肉形成的確實原因目前未明，但醫學界相信多與不良飲食及生活習慣、煙酒過度、年齡及家族病史有關。
如何預防胃息肉？
1. 胃息肉切除後在飲食／食療方面有什麼注意事項？
胃息肉切除後，患者應多吃高蛋白、高維他命食物，保證營養充足；避免對胃有刺激性的飲食，包括酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂、可可亞）、辣椒、胡椒等等。
另外，患者也應注意酸鹼平衡，當胃酸分泌過多時，可進食牛奶、豆漿、麵包等；當胃酸分泌減少時，可食用濃縮肉湯、酸味水果等幫助消化。
患者亦要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，例如豆類、豆製品、蔗糖、芹菜、韭菜等。患有萎縮性胃炎的人士宜飲乳酪，幫助保護胃粘膜。
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