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骨科資訊 【骨折保險】比較治療收費+意外保賠償參考
骨折手術種類多，不同部位由不同方式的手術去處理。到底骨折手術的收費是多少？自願醫保又會否保障所有種類的骨折手術？今次 Bowtie 團隊就來比較手術的收費及自願醫保的保障！
骨折手術種類
骨折手術主要目的是將骨折部份復位及固定，以減少癒合不良或異位癒合的情況及骨折移位的後遺症。通過調整骨骼的位置，有助減輕患處的疼痛，防止進一步的損害，並助病人盡快恢復活動能力，以下為常見的骨折手術種類：
| 手術種類 | 手術方式 | |
| 骨折復位手術 | 閉鎖式復位 | |
| 開放式復位 | ||
| 固定骨折部位手術 | 外固定 | 石膏、外支架 |
| 內固定 | 鋼針﹑金屬板、鏍絲、髓內釘等 | |
| 髋關節置換手術 | 人工髖關節 | |
骨折手術過程
骨折手術時間視乎骨折位置和嚴重程度而定，一般數小時內便能完成。如果骨折輕微，可以進行日間手術，即日便可出院；如果骨折嚴重，或需在手術後留院觀察，直至情況穩定。
斷骨癒合的時間視乎骨折類型和位置而定，一般需要 2 至 8 星期。在手術後，患者可進行輕微的康復運動，以增加骨骼強度。在骨折癒合後，或需進行至少 1 – 2 個月的物理治療，以促進和回復活動能力。
1. 骨折復位手術流程
| 閉鎖式復位 | 開放式復位 |
| 1. 在局部麻醉或鎮靜下進行。 | 1. 在全身麻醉下進行。 |
| 2. 醫生將推動或拉動骨骼使骨骼重新定位。 | 2. 醫生會在骨折的皮膚上開一切口，把斷骨放到正確位置，復位好的骨折再以鋼板、螺絲加以固定。 |
| 3. 定位後將進行 X 光檢查，再於適當的位置插入鋼針固定。 | 3. 定位後將進行 X 光檢查。 |
| 4. 以石膏或夾板固定位置以作保護。 | 4. 傷口會以縫線或縫釘縫合，並以石膏或夾板覆蓋以作保護。 |
2. 固定骨折部位手術流程
不同位置的骨折手術都有不同程序，以足踝關節骨折固定手術為例，手術又分為開放式復位及內固定及密閉式復位及外固定，流程如下：
| 開放式復位及內固定 | 密閉式復位及外固定 |
| 1. 在脊椎或全身麻醉下進行。 | |
| 2. 在X光造影監察下進行復位及固定。 | |
| 3. 如須進行自體組織移植，要在身體的其他部位採骨。 | 3. 用推、拉和轉動腳及腳踝的方法，使骨折復位。 |
| 4. 在足部一邊或兩邊做一個較大的切口。 | 4. 在骨折周圍做數個細小切口。 |
| 5. 將骨折碎片復位。放入內部植入物以固定骨塊並穩定關節。 | 5. 通過小切口插入螺絲和長釘，以固定骨塊並穩定關節。 |
| 6. 如須要，將骨移植物放入以填補缺損。 | 6. 將穿過皮膚伸出的長釘連接到外固定支架。 |
| 7. 按須要修補軟組織，如韌帶和肌腱。 | 7. 長釘周邊的皮膚以無菌敷料包裹。 |
| 8. 以縫線或縫釘縫合傷口，再以無菌防水敷料覆蓋。 | / |
3. 髖關節置換手術流程
- 骨科醫生會根據臨床情況選擇入路的方法，手術切口可以在髖部後方、外側或前方。
- 先將股骨頭從髖臼內脫出，並切除股骨頭。
- 處理髖臼表面，使其大小適合碗狀人工關節，然後將關節固定於髖臼處。
- 將股骨內的骨髓取走，放入合適尺碼的人工關節柄並固定，再套上球狀關節頭。
- 將球狀關節頭套入碗狀關節臼作復位，並測試活動性及穩定性。
- 按需要放置引流管，然後縫合切口。
- 需要時會用繃帶包紮患肢。
骨折手術（開放性骨折復位及內固定術）費用參考
| 私家醫院 | 上肢 | 下肢 |
| 養和醫院 | HK$140,614 | HK$175,820 |
| 聖保祿醫院 | HK$75,515 (日間) / HK$98,299 (住院) | HK$75,515 (日間) / HK$98,299 (住院) |
| 港怡醫院 | HK$86,743 | / |
| 港安醫院 － 司徒拔道 | HK$127,695 (日間) / HK$134,346 (住院) | HK$127,695 (日間) / HK$134,346 (住院) |
| 嘉諾撒醫院 | HK$107,235 | HK$105,190 |
| 浸會醫院 | HK$85,241 | HK$61,551 (日間) / HK$92,357 (住院) |
| 聖德肋撒醫院（法國醫院） | HK$51,928 (日間) / HK$86,859 (住院) | HK$37,502 (日間) / HK$86,776 (住院) |
| 播道醫院 | HK$88,064 | HK$118,477 |
| 仁安醫院 | HK$64,500 | |
| 荃灣港安醫院 | HK$108,343 | HK$101,791 |
- #上述手術收費均為過往統計之中位數（2023年8月11日更新）
- 註：除註明外，上述手術收費均為住院手術收費
哪些保險能保障骨折手術費？
Bowtie觸木保意外醫療保險及自願醫保產品，前者保障因意外而引起的不同骨折手術，後者保障不同原因引起的不同骨折手術。這兩類保險均將手術按複雜性歸類為「小型」、「中型」、「大型」及「複雜」手術。此分類將會影響手術的賠償金額。
Bowtie觸木保及自願醫保的骨折手術賠償分類
| 手術 | 分類 |
| 顳顎 / 指間骨 / 肩峰關節脫位閉合復位術 | 小型 |
| 肩胛骨 / 鎖骨 / 指骨 / 髕骨骨折閉合復位術不連內固定術 | |
| 拆除因舊骨折而裝上的螺絲、釘、金屬板及其他金屬 (股骨除外) | |
| 肩膀 / 肘 / 腕 / 踝骨脫位閉合復位術 | 中型 |
| 上臂 / 前臂 / 手腕 / 手 / 腿 / 足骨骨折閉合復位術不連內固定術 | |
| 顎骨骨折閉合復位術連內固定術 | |
| 鎖骨 / 手骨 / 踝骨 / 足骨骨折閉合復位術連內固定術 | |
| 鎖骨 / 手 / 足骨骨折開放復位術（除腕骨 / 踝骨 / 跟骨外）連 或 不連內固定術 | |
| 使用外固定支架及徹底傷口清創術的複合性骨折手術治療 | |
| 科雷氏骨折閉合復位術連經皮膚克氏缐固定治療 | 大型 |
| 手臂 / 腿骨 / 髕骨 / 盤骨骨折閉合復位術連內固定術 | |
| 股骨骨折閉合復位術連或不連内固定術 | |
| 顎骨骨折開放復位術連内固定術 | |
| 手臂 / 腿骨 / 髕骨 / 肩胛骨骨折開放復位術連或不連內固定術 | |
| 股骨 / 跟骨 / 踝骨骨折開放復位術連或不連内固定術 | |
| 關節窩骨折閉合 / 開放復位術連内固定術 | 複雜 |
意外保及自願醫保分別 Claim 到幾錢？
Bowtie 觸木保、Bowtie 靈活計劃及 Bowtie Pink 自願醫保為骨折手術提供的保障也不同：
| Bowtie 觸木保 | Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級） | Bowtie Pink 自願醫保 | |
| 專科醫生費* | HK$4,300 / 年 | HK$6,450 / 年 | 全數賠償1 |
| 外科醫生費 | HK$5,000 – 50,000 / 次 | HK$6,000 – 90,000 / 次 | 全數賠償1 |
| 麻醉科醫生費 | 該次手術之外科醫生費的35% | HK$3,200 – 31,500 / 次 | 全數賠償1 |
| 手術室費 | 全數賠償1 | ||
| 病房及膳食 | HK$750 / 日； 最多 180日 / 年 | HK$1,200 -2,300 / 日 | 全數賠償1 |
| 雜項開支# | HK$14,000 / 年 | HK$18,000 -26,000 / 年 | 全數賠償1 |
| 設墊底費？ | Ｘ | Ｘ | HK$0 – 8萬 |
| 基本保費^ | HK$62 / 月 | HK$356 / 月 | HK$186 / 月
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| 了解產品 | 了解產品 | 了解產品 |
- *本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- #「雜項開支」包括但不限於：往返醫院的救護車服務、施行麻醉及提供氧氣、輸血行政費、敷料及石膏模、額外手術用具、儀器及裝置，以及手術中使用的植入儀器或裝置、即棄用品及消耗品、醫療用即棄用品、消耗品、儀器及裝置、住院病人租用輔助步行器具及輪椅的費用
- ^假設投保人為30歲非吸煙男性
- 1 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
擔心意外受傷 如何獲得保障？
擔心遇上拗柴、十字韌帶斷裂、骨折等傷患？一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！
事實上，每月只需$62*，便能獲得Bowtie觸木保意外醫療保險的保障，每年度保障額高達HK$42萬，保障涵蓋門診 (洗傷口、縫針等)、物理治療、中醫骨傷科、脊椎治療、MRI 掃描、住院治療及外科手術等，受保工種超過700個，包括運動教練及紀律部隊等。
- *30歲男士投保Bowtie觸木保意外醫療保險的基本保費
真實索償個案：砧板整斷手指
何先生（化名）7 月時在家煮飯，切菜後將砧板高掛原位時，砧板突然從高處墮下，不幸撞中何生的左手手指公，令到手指公紅腫。
起初何生以為無事，但事隔 2 日後依然感到疼痛，最後他決定直接去港安醫院求醫。經醫生診斷及電腦掃描檢查後，證實何先生的左拇指粉碎性骨折，要入院做手術 。
作為 Bowtie Pink 自願醫保計劃的受保人，何生到私家醫院進行治療。先進行電腦掃描，再進行左拇指開放性復位及內固定手術並包紮，醫療費合共 HK$167,665 。
由於何生投保了 HK$20,000 墊底費計劃，出院後只需要支付 HK$20,000 的醫療費，剩餘費用全數由 Bowtie 賠償，總共獲得 HK$147,665 的賠償！
1. 骨折手術有沒有後遺症？
骨折手術跟其他手術一樣，都存在一般手術後的併發症或後遺症，多由麻醉或自身的傷口引起，包括肺炎、失血、中風、心臟病、感染及昏迷等。
2. 骨折手術後如何休養？
骨折發生後，為了有助手術處更快康復，有以下注重事項：
- 保持傷口乾爽及清潔：未拆線前，不應弄濕傷口。
- 深呼吸運動：手術後可定時進行深呼吸運動，有助減低術後肺炎的機會。
- 切勿久坐 / 臥不動：應該每天作適量的伸展運動，防止血液凝結，減少浮腫。
- 維持健康飲食習慣：補充適量的水份，保持均衡飲食，有助攝取足夠能量及不同營養素；另外，停止吸煙飲酒也可幫助傷口癒合。
- 物理治療及復健訓練：由於骨折後的復原期較長，癒合期間亦需要至少 1 至 2 個月的物理治療及復健訓練的配合。因此建議病人手術後應儘早開始接受物理治療訓練，出院後亦要持續進行物理治療，並且在家確實執行復健訓練。
- 避免蹲下、翹腳：髖骨骨折後接受了關節置換手術的患者應避免蹲下、翹腳等動作。
3. 骨折手術有何風險？
骨折手術的風險包括：手術後的骨折不癒合、骨折畸形癒合、復位不完美、關節僵硬、踝下關節創傷性關節炎等。
另外，亦有機會出現傷口問題、表皮神經線受傷、內固定器引致的痛症、鬆脫或外露等。病人都可能需要術後再處理。
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