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Claim 保險需要哪些醫療報告?如何收集?(附索償 Bowtie 保險準備清單)

當大家Claim醫療保險時,便須要向保險公司提交的與治療相關的醫療報告,並提供整齊資料,保險公司才可以審批索償申請,判斷索償是否合乎「醫療所需」。本文將為大家講解在 Claim 各種保險所需的醫療報告及資料,並指出收集醫療報告的步驟,以及列出如在 Bowtie 索償時需要的準備清單,助你及時索償。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-11-13
目錄
甚麼是醫療報告?Claim 自願醫保需要哪些醫療報告?Claim 人壽保險需要醫療報告嗎?Claim 危疾保險需要醫療報告嗎?Claim意外保險需要醫療報告嗎?Claim 癌症保險需要醫療報告嗎?收集醫療報告的步驟
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甚麼是醫療報告?

醫療報告是一種由醫療機構、醫生或醫療專業人員撰寫的正式文件,用來記錄患者的健康狀況、診斷結果、治療過程及相關醫療資訊,並可用作保險理賠。醫療報告可以泛指:

  • 手術報告(如腸鏡報告、胃鏡報告等)
  • 化驗報告(如驗血報告、尿液樣本報告、病理組織報告等)
  • 電腦掃描(如磁力共振 / MRI、正電子電腦掃描 / PET-CT 等)
  • 影像報告(如血管造影術報告、超聲波報告、心電圖報告、X-光檢查報告等)

Claim 自願醫保需要哪些醫療報告?

申請 Claim 自願醫保時,大家需要準備相關文件之餘,亦要集齊足夠醫療報告以作索償。一般來說,你在索償時需要向保險公司準備以下資料:

  • 索償申請表
  • 醫院 / 診所收據正本
  • 檢查報告(如化驗報告、X光報告、電腦掃描、磁力共振報告、病理報告等)
  • 醫生或醫院轉介信(如有)
  • 入院及出院摘要
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有)

以 Bowtie 為例,當你需要 Claim 自願醫保時,你可以先在接受治療或檢查前下載醫療費用預算表,交由醫生填好,然後再向登入 Bowtie 帳戶上載預算表,交由Bowtie 索償團隊跟進,並會在約 4 – 6 個工作天後收到結果。

完成治療後,你要向 Bowtie 集齊哪些文件及醫療報告?
  • 由醫生填妥的醫院索償申請表格,包括:
    • 病人姓名、身份證號碼
    • 首次求診的日期
    • 病徵的出現日期 / 意外發生日期
    • 入院/治療日期
    • 主要病徵
    • 診斷日期、結果、主因
    • 手術日期、性質
    • 治療撮要
    • 轉介醫生的姓名和地址
    • 治療、住院、病歷記錄
    • 醫生資料
  • 醫院 / 診所收據正本
  • 檢查報告,包括:
    • 手術報告(如腸鏡報告、胃鏡報告等)
    • 化驗報告(如驗血報告、尿液樣本報告、病理組織報告等)
    • 電腦掃描(如磁力共振、正電子電腦掃描等)
    • 影像報告(如血管造影術報告、超聲波報告、心電圖報告、X-光檢查報告等)
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有)
  • 主診醫生轉介信(如有)

值得一提,如果你是在醫生建議下完成訂明診斷成像檢測(如電腦掃描、磁力共振),而報告顯示一切正常、毋須治療的話,亦可以集齊上述所需文件正本,在 Bowtie 網上申請索償。

可以利用 Bowtie 自願醫保 Claim 門診服務嗎?

如果你因住院/日間手術前後的門診、門診訂明診斷成像檢測(如電腦掃描、磁力共振)、意外急症門診#或門診腎臟透析(洗腎)#,只要你在完成治療後準備好醫院索償申請表格、醫院 / 診所收據正本、檢查報告等上述所提及的文件及醫療報告便可。

不過,如果只是一般門診服務(如普通傷風感冒),就不能經自願醫保索償。

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Claim 人壽保險需要醫療報告嗎?

萬一受保人不幸身故,受益人或親屬需要索償人壽保險時,除了要向保險公司提供索償表格、收據,通常要準備以下文件:

  • 索償申請表
  • 死亡證正本
  • 保單正本/保單遺失聲明書
  • 受保人、受益人及索償人身份證明文件副本(如身份證、護照)
  • 受保人與受益人/索償人關係證明文件副本(如出生證明書、結婚證書、或遺囑認證書、遺產管理書等
  • 受保人身份證/戶籍註銷證明
  • 受益人/索償人的住址證明
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有)

如受保人因非自然死亡(如意外、自殺)身故,其實索償時其實都需要提交有關醫療報告,以便保險公司進行理賠。包括以下醫療報告及相關資料:

  • 法醫報告/死因裁判官報告
  • 檢查報告(如化驗報告、X光報告、電腦掃描、磁力共振報告、病理報告等)
  • 入院及出院摘要
  • 警方報告
  • 新聞剪報
向Bowtie 索償人壽保險時,你需要甚麼文件及醫療報告?

Bowtie 人壽保險受保人不幸離世時,親屬或受益人需集齊以下文件:

  • 身故索償申請表,包括:
    • 索償人資料
    • 身故詳情(如死者姓名、身故日期、地點、死因、診治詳情等)
    • 解剖報告之副本(如有)
    • 警方調查報告,交通意外報告或口供紙之副本(如有)
    • 有關該意外之新聞剪報之副本(如有)
  • 死亡證明書正本/死亡公證書正本(如受保人在中國身故)/所屬國家的死亡登記證明(如受保人在中國/香港以外身故)
  • 受保人已註銷的香港身份證副本
  • 受益人的香港身份證副本
  • 受益人與受保人的關係證明(如出世紙或結婚證書 
  • 受益人授權第三者代為處理索償事宜的授權書(如適用)
  • 由醫院/醫生發出有關的醫療文件 (如有)
  • 向醫院/醫生索取受保人醫療報告之授權書 (由受益人簽署) (如適用)
  • 由香港入境事務處發出的「身份證註銷證明」(如受保人在香港以外身故)
  • 取消戶籍證明(如受保人是中國內地公民)

 

另外,若「圓夢保」受保人因患有末期危疾而要申請索償,則需要準備醫療索償申請表格,並提供以下資料:

  • 住院/治療詳情(由主診醫生填寫)
    • 病人姓名、身份證號碼
    • 首次求診的日期
    • 病徵的出現日期 / 意外發生日期
    • 入院/治療日期
    • 主要病徵
    • 診斷日期、結果、主因
    • 手術日期、性質
    • 治療撮要
    • 轉介醫生的姓名和地址
    • 治療、住院、病歷記錄
  • 醫生資料

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Claim 危疾保險需要醫療報告嗎?

萬一投保人不幸危疾時,保險公司通常會要求投保人準備有關醫療報告及相關的醫療文件,以確認確診的危疾情況:

  • 索償申請表
  • 受保人身份證明
  • 所有收據正本(註明受保人姓名、確診病症及治療詳情)
  • 檢查報告(如化驗報告、X光報告、電腦掃描、磁力共振報告、病理報告等)
  • 醫生或醫院轉介信(如有)
  • 出院證明(如有)
在 Bowtie 索償危疾保險需要甚麼文件及醫療報告?

萬一 Bowtie 危疾保險投保人不幸確診保單訂明的嚴重疾病時,只要在索償時提供下列文件即可:

需要留意,在填寫索償申請表格時,你要按危疾類別填寫正確的索償申請表格。如確診其他嚴重疾病,或準備為仔女成長危疾保進行索償,請透過 3008 8123 或 claim@bowtie.com.hk 聯絡Bowtie 的索償 Specialist索取表格。

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Claim意外保險需要醫療報告嗎?

申請意外保險理賠時,一般保險公司都要求申請人準備以下資料:

  • 索償申請表
  • 醫療收據
  • 診斷證明
  • 入院及出院摘要
  • 警方報案紀錄(如涉及意外)
  • 手術證明/手術報告(如涉及手術)
  • 檢查報告(如X光報告、電腦掃描、磁力共振報告等)
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有)
在 Bowtie 索償意外保險需要甚麼文件及醫療報告?

在 Bowtie Claim 意外保險時,你需要準備以下文件及醫療報告,以便盡快處理有關理賠:

  • 由醫生填妥的醫院索償申請表格,包括:
    • 病人姓名、身份證號碼
    • 首次求診的日期
    • 病徵的出現日期 / 意外發生日期
    • 入院/治療日期
    • 主要病徵
    • 診斷日期、結果、主因
    • 手術日期、性質
    • 治療撮要
    • 轉介醫生的姓名和地址
    • 治療、住院、病歷記錄
    • 醫生資料
  • 醫院 / 診所收據正本
  • 檢查報告,包括:
    • 手術報告(如腸鏡報告、胃鏡報告等)
    • 化驗報告(如驗血報告、尿液樣本報告、病理組織報告等)
    • 電腦掃描(如磁力共振/MRI、正電子電腦掃描/PET-CT 等)
    • 影像報告(如血管造影術報告、超聲波報告、心電圖報告、X-光檢查報告等)
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有向其他保險公司申請賠償)
  • 主診醫生轉介信(如有)

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意外整親好似好小事,但如果唔及時醫治,到時就手尾長!

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Claim 癌症保險需要醫療報告嗎?

如不幸患上癌症,你需要準備以下文件及醫療報告以作 Claim 癌症保險:

  • 索償申請表
  • 診斷證明書
  • 醫院 / 診所收據正本
  • 檢查報告(如化驗報告、X光報告、電腦掃描、磁力共振報告、病理報告等)
在 Bowtie 索償癌症保需要甚麼文件及醫療報告?

在 Bowtie 索償癌症保險時,你需要準備以下文件及醫療報告:

  • 由醫生填妥的醫院索償申請表格,包括:
    • 病人姓名、身份證號碼
    • 首次求診的日期
    • 病徵的出現日期 / 意外發生日期
    • 入院/治療日期
    • 主要病徵
    • 診斷日期、結果、主因
    • 手術日期、性質
    • 治療撮要
    • 轉介醫生的姓名和地址
    • 治療、住院、病歷記錄
    • 醫生資料
  • 醫院 / 診所收據正本
  • 檢查報告,包括:
    • 手術報告(如腸鏡報告、胃鏡報告等)
    • 化驗報告(如驗血報告、尿液樣本報告、病理組織報告等)
    • 電腦掃描(如磁力共振/MRI、正電子電腦掃描/PET-CT 等)
    • 影像報告(如血管造影術報告、超聲波報告、心電圖報告、X-光檢查報告等)
  • 其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如有向其他保險公司申請賠償)
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收集醫療報告的步驟

如需收集索償所需的醫療報告,可按以下步驟:

  1. 聯絡提供醫療服務的醫院、診所或醫生
  2. 要求提供相關的醫療記錄副本,如入院及出院摘要、診治記錄、診斷測試結果(如化驗、X光、掃描等)、手術報告(如適用)等
  3. 確保醫療報告包括病人姓名、治療日期、診斷、提供的治療詳情、主診醫生姓名及聯絡資料等資訊
  4. 按時間順序整理醫療報告,以提供清晰的治療時間線

索償時,你需要盡量集齊並如實申報所有醫療報告。若醫療報告有缺失或不足,Bowtie 會先向你/醫生/醫院索取有關資料,然後再作審核。

如在獲取醫療報告時遇到任何困難,可聯絡 Bowtie 客戶服務團隊,助你收集所需的文件:

  • 電話熱線/WhatsApp:3008 8123
  • 電郵:cs@bowtie.com.hk
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