疾病症狀
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【退伍軍人病】會經水塔傳播？成因、症狀、感染途徑、治療及預防方法
退伍軍人病是一種由退伍軍人桿菌（Legionella）引起的細菌性肺炎，因1976年美國退伍軍人大會期間爆發肺炎疫情而得名。Bowtie團隊為您詳細介紹退伍軍人病的症狀、潛伏期、傳染途徑、檢測方法及治療措施，並分享有效的預防策略，幫助大家提高防護意識，降低感染風險。
更新
2025-08-14
甚麼是退伍軍人病？
退伍軍人病是一種由退伍軍人桿菌引起的感染性肺炎，也稱為嗜肺性退伍軍人桿菌感染。患者會出現肺部炎症，並有呼吸系統及全身症狀。該病菌通常在自然水體與人造水循環系統中生存繁殖，通過吸入帶有細菌的水霧或氣溶膠感染人體。此病不屬於人傳人傳染，一般在免疫力較弱和有相關風險因素的人群中較易發病。病情從輕微肺炎到嚴重肺炎不等，有時會威脅生命。
退伍軍人病的潛伏期？
退伍軍人病的潛伏期通常為2至10天，極少情況下可延長至20天。這段時間是指患者接觸到細菌開始出現症狀的時間間隔。潛伏期短的情況一般會在幾日內出現典型肺炎症狀，而較長的潛伏期患者症狀出現較遲。
退伍軍人病的症狀
退伍軍人病的症狀多樣且可嚴重，早期症狀類似肺炎，包含：
這些症狀通常進展迅速，嚴重時可導致呼吸衰竭甚至死亡。
退伍軍人病會有後遺症嗎？
部分康復患者可能會經歷長期疲勞、身體虛弱及呼吸功能下降。嚴重肺炎患者在恢復期中可能有肺組織損傷，影響生活質素。神經系統受損的患者則可能留有認知或精神方面的後遺症。及時治療有助減少後遺症風險。
退伍軍人病的感染途徑
退伍軍人病主要經由下列途徑感染：
- 吸入含有退伍軍人桿菌的水霧或氣溶膠，如冷卻塔噴霧、空調系統、熱水器、水管、按摩池或噴水池產生的細菌飛沫
- 使用受污染的水源，尤其是溫熱水系統
- 在花園土壤、堆肥、培養土工作時吸入含菌塵埃
此病一般不通過人與人直接傳播。
如何檢測退伍軍人病？
檢測退伍軍人病需結合臨床症狀和實驗室檢查，包括：
- 尿液抗原測試：快速檢測退伍軍人桿菌抗原，是最常用的初步篩查方法
- 痰培養：確認性檢測，可分離出退伍軍人桿菌菌株
- 血液抗體檢測：檢查患者是否產生對該菌的免疫反應
- 影像學診斷：胸部X光或CT掃描，檢查肺部感染狀況
- 其他檢驗：血液化驗評估器官功能及電解質平衡
臨床診斷通常結合上述測試，提高檢出率及診斷準確性。常規建議同時收集尿液和下呼吸道分泌物進行檢測，利於早期診斷與即時治療。
退伍軍人病的治療方法
退伍軍人病屬於細菌感染，主要治療方式包括使用合適的抗生素：
- 大環內酯類（Macrolides），如阿奇黴素（azithromycin），近年取代傳統紅黴素成為主流選項。
- 喹諾酮類（Quinolones），如左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星（moxifloxacin），臨床研究顯示與大環內酯類相等或更佳療效。
- 四環黴素類，如去氧羥四環黴素（doxycycline），是有效但非首選藥物，常作替代或輔助。
重症或高危患者需住院治療，包括：
- 靜脈注射抗生素
- 支持性呼吸照護（如氧氣、機械通氣）
- 補充水分及維持電解質平衡
- 對症治療如退燒、止咳
早期使用抗生素能顯著降低死亡率及併發症風險。
退伍軍人病的預防方法
現時並沒有預防退伍軍人病的疫苗。如要預防退伍軍人病，主要著重於控制細菌繁殖及避免吸入污染水霧，重點措施包括：
- 定期清潔及維護冷卻塔、水管系統及熱水器，確保水溫控制於不利細菌生長的水平
- 避免使用存水過久的水系統，保持水流暢通
- 避免暴露於可能產生水霧的污染環境，如按摩池和噴水池
- 工作人員接觸花園土壤或培養土時佩戴適當口罩
- 提高公眾及相關專業人士對退伍軍人病的認識
做好以上措施可大幅減低感染風險。
退伍軍人病的常見問題
退伍軍人病會導致死亡嗎？
退伍軍人病如不及時治療，病情嚴重時可能導致呼吸衰竭、器官功能衰竭，死亡率約為5%至10%。免疫力弱和有長期病患的患者風險更高。
誰會容易患上退伍軍人病？
- 年齡超過50歲者
- 男性較女性易感染
- 吸煙及酗酒人士
- 免疫功能低下者（如接受免疫抑制治療或有慢性病）
- 暴露於污染水源環境，如冷卻塔、熱水系統及按摩池等
這些人群需特別注意預防措施。
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