縮胃手術又可稱為「袖狀胃切除手術」或「減重手術」,醫生會利用腹腔鏡將胃的大彎垂直切割,令胃部變成一個可以裝下約 150 亳升液體、4 至 5 安士食物的長型胃囊。
此手術可以減低患者的食量,令刺激胃口的荷爾蒙(Ghrelin)的分泌減少而降低食慾。此減重成效顯著,一般來說,手術後 2 年內可減去約 7 成的多餘體重。
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此手術受國際認可,可用於醫治「糖胖症」。當二型糖尿病人同時有肥胖問題,尤其是中央肥胖,醫學界就會稱此情況為糖胖症(Diabesity)。脂肪過量積聚會令胰島素效力減弱(此問題統稱胰島素抗阻),加劇高血糖問題,令糖尿病情惡化。
以亞洲地區人士為例,醫生或會建議以下人士進行縮胃手術:
- BMI 超過/等於35,不論是否患有相關嚴重疾病
- BMI 超過/等於 30 + 患有二型糖尿病或代謝綜合症,未能靠生活習慣及藥物調整及控制
- BMI 超過/等於 27.5(手術並非首選治療二型糖尿病或代謝綜合症的方案)
前者是因為靠藥物已不能好好控制他們的血糖。而後者如果使用口服糖尿藥,也未能控制病情,則可考慮接受手術。這些病人一般的胰島素抗阻較高,降糖功能受阻,進行縮胃手術,功效會相當顯著。
注意:此手術並非用作美容/減肥。
然而,以下病人並不適合進行此手術:
- BMI 低於 27.5,可考慮其他治療方案,因為即使進行了減重手術,成效也不顯著
- 胰腺功能差的病人
- 因有遺傳病,常有飢餓感的病人,即使減重成功也很易復發
- 手術後要改變飲食習慣,患有情緒病的病人可能會因為未能保持過往的飲食習慣,而增加自殺風險
- 患荷爾蒙或內分泌失調的病人,因為食量未必是問題的源頭,所以進行減重手術亦未必有成效
優點 | 缺點/注意事項 |
- 屬於微創手術,不會造成大切口
- 安全,長期併發症較少
- 手術後 3 – 4 天可康復
- 減重效果顯著
- 身體無須加入外物
| - 不可還原
- 有小部份個案(約 0.5%)術後會出現流血及滲漏的情況
- 術後要依照醫生或營養師建議進食
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縮胃手術的併發症與切除膽囊手術的十分相似,大約 0.1% 病人會有生命危險。其他併發症如:
- 早期併發症:5% 病人會有出血及滲漏的風險
- 遠期併發症:10% 病人會有胃酸倒流的情況,需用藥物控制。
- 術後 3 至 9 個月內,病人有機會脫髮,或與身體調節營養吸收及飲食習慣改變有關
醫院 | 費用 |
港怡醫院 | HK$167,500 – 173,700 |
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- 病房收費(包括膳食費)
- 必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)
- 治療費用(包括急救、輸血等)
- 手術室收費(包括額外手術時間)
- 護理程序收費
- 藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)
- 儀器設備費
- 消耗品、物料費及植入物收費
- 如病人出現併發症,須再接受手術和深切治療,有關費用亦包括在內
- 如病人在原定的日期出院,將不會有任何額外費用
- 配備套房設施的兩床病房
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1. 縮胃手術失敗會發生甚麼事?
縮胃手術失敗, 0.1% 病人會有生命危險。另外,如不注意飲食,有機會復胖。
2. 縮胃後,飲食方面有甚麼要注意?
術後飲食習慣要改變,有些病人或需要較長的時間去適應。
- 術後 2 星期要以流質食物為主
- 術後 2 至 4 星期以軟餐為主,慢慢加入固體食物。
- 食量在 6 個月後可以慢慢增加
而且,進食份量不宜太多及進食速度不宜太快,並盡量把食物和飲料分開。另外,也建議每天服用維他命補充。
作者
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