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妊娠毒血症,也稱為子癲前症(Pre-eclampsia)是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,孕婦在懷孕中、後期,或剛生產後1都有機會出現此併發症。在香港,大約 2% 的懷孕女士會出現妊娠毒血症,大部份屬於輕微先兆子癇,少部份可能出現併發症,發展成嚴重先兆子癇 (severe pre-eclampsia)7。
患有妊娠毒血症的孕婦,胎盤的血管形成過程出現問題導致血管無法正常發育或運作,胎盤血液循環問題令血管阻力增加,導致胎兒血流減少影響發育和生命,缺血缺氧的胎盤亦會釋放刺激孕婦全身發炎反應的因子,最終或引起全身多處器官損傷4,5。以下高危因素會增加孕婦患上妊娠毒血症的機會4:
- 曾有糖尿病、腎病、高血壓或紅斑狼瘡的病歷
- 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症
- 近親有妊娠毒血症的懷孕病史
- 高齡
- 是次懷孕與上一胎相隔十年
- 懷有雙胞胎或多胎
- 肥胖
若孕婦出現以下妊娠毒血症的症狀,必須緊急就醫以盡快接受醫學監察和治療,以免出現嚴重的後遺症,包括早產、器官損傷和慢性健康問題,危及孕婦及胎兒生命。常見症狀包括3:
- 嚴重水腫
- 血壓上升
- 出現蛋白尿的情況
- 嚴重頭痛
- 上腹疼痛、嘔吐等
- 血小板水平降低(血小板減少症)
- 視力變化,包括暫時失明、視力模糊或光敏感
- 呼吸急促(由肺部積水引起)
妊娠毒血症的後遺症
若不及時求醫及處理,妊娠毒血症會導致孕婦出現嚴重甚至致命的後遺症,包括4,5:
妊娠毒血症亦會對胎兒構成嚴重的後遺症,包括4,5:
- 初生嬰兒體重過輕
- 早產
- 胎盤早期剝離(Placental abruption)
若出現妊娠毒血症的症狀,應盡快求醫並接受密切的監察,以免危及孕婦及胎兒生命。
妊娠毒血症的治療方法著重於緊密監察以及需要時接受藥物治療6:
緊密監察
醫生會按孕婦的病情嚴重程度,或會建議孕婦住院以密切監察血壓,以及其他相關的症狀。
藥物治療
- 血壓藥:控制及穩定血壓
- 皮質類固醇:如病人患有嚴重的妊娠毒血症先兆或 HELLP 綜合症,皮質類固醇藥物可短暫改善肝臟和血小板功能,以幫助延長妊娠期;亦可幫助嬰兒的肺部在48小時內變得更成熟
- 抗癲癇藥物:如妊娠毒血症先兆很嚴重,醫生可能會開出抗癲癇藥防止癲癇發作
妊娠毒血症的產後護理
患有妊娠毒血症的孕婦於產後需要密切監測高血壓和其他妊娠毒血症的症狀,例如嚴重頭痛、視力變化、嚴重腹痛、噁心和嘔吐等6。
妊娠毒血症的常見預防方法包括1,2:
- 維持健康的日常生活習慣:攝取充足的鈣質以及適當的體能運動
- 高風險孕婦可在懷孕16周以前開始接受低劑量阿士匹靈
- 接受產前檢查
- 於懷孕11至13周接受早孕期妊娠毒血症篩查
研究證實通過早孕期妊娠毒血症篩查,可以採取預防措施來降低妊娠毒血症風險,所有懷孕第 11 +0 至 13 +6 周的單胎孕婦均適合參與此篩查,而篩查主要分為四個部分2:
- 記錄孕史及病史
- 抽取血液樣本
- 雙手測量血壓兩次
- 進行超聲波掃描評估子宮動脈流量
| 私家醫院 |
檢查項目 |
價錢 |
| 養和醫院 |
產前胎兒常規超聲波 |
HK$980 |
| 寶血醫院 |
產前/產後檢查(包括產科醫生檢查及評估、醫生會診、2D 超聲波) |
HK$1,500 |
| 港怡醫院 |
醫生診症及結構性超聲波檢查 |
HK$6,000 – HK$8,000 |
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完成早孕期妊娠毒血症篩查後,約何時會有報告?
完成早孕期妊娠毒血症篩查後,大約3個工作天便可得知評估結果2。
妊娠毒血症常見嗎?
妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,一般發生在懷孕20週後,影響全球約2 – 8%孕婦8。
孕婦可以透過飲食減低患有妊娠毒血症的機會嗎?
根據醫學雜誌刊出《Journal of the American Heart Association》的學術研究,採用地中海式飲食(即富含蔬菜、水果、全穀物及健康脂肪)是可以減少患有妊娠毒血症的機率9。
另外,有研究亦指出建議孕婦應攝取足夠的鈣、維他命D和 omega-3,同時減少高鹽分及加工食品的攝入,以預防妊娠毒血症10。此外,維持適當體重並搭配規律運動,也有助於預防此併發症。
孕婦應諮詢醫療專業人士制定飲食建議,以確保母嬰健康。
資料來源
- 1衛生署 家庭健康服務. “妊娠毒血症.” 衛生署 家庭健康服務, 2025
- 2O&G CUHK. “早孕期妊娠毒血症篩查 – .” Cuhk.edu.hk, 2020
- 3“Preeclampsia-Preeclampsia - Symptoms & Causes.” Mayo Clinic, 15 Apr. 2022
- 4“Preeclampsia: Toxemia, Causes, Symptoms & Risk Factors.” Cleveland Clinic, 7 Sept. 2023
- 5“Pre-Eclampsia.” NHS, 28 Sept. 2021
- 6“Preeclampsia-Preeclampsia - Diagnosis & Treatment.” Mayo Clinic, 15 Apr. 2022
- 7“認識「妊娠毒血症」.” 香港中文大學醫院, 2024
- 8“Department of Women’s Health & Obstetrics | 婦女健康及產科部.” 養和醫院
- 9“Study: Mediterranean-Style Diet Further Linked to Reduced Risk of Preeclampsia in Pregnant Women of All Races.” Johns Hopkins Medicine, 20 Apr. 2022
- 10Esquivel, Monica Kazlausky. “Nutritional Status and Nutrients Related to Pre-Eclampsia Risk.” American Journal of Lifestyle Medicine, vol. 17, no. 1, 2 Oct. 2022,
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作者
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