作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
水腫（Edema）是常見的臨床症狀，到底如何分辨自己是真肥胖還是水腫？本文將為你拆解不同部位的水腫原因，並教你1秒自我檢測法。我們亦會探討全身與局部水腫背後的潛在疾病警號、老人腳腫護理方法，以及推介高鉀去水腫食物，助你有效對抗水腫！
什麼是水腫（Edema）？教你1秒自我檢測
簡單來說，水腫是由於身體組織異常積聚過多液體所致，最常出現於腳踝、小腿及面部。常見症狀包括腫脹部位緊繃、皮膚有光澤、失去彈性，以及體重異常增加。想知道自己是「虛胖」還是水腫，可採用「1秒自我檢測法」：按壓皮膚，觀察凹陷位置是否馬上回彈，如果不回彈即代表水腫。
凹陷性水腫 vs 非凹陷性水腫的分別
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水腫類型 |
特徵描述 |
常見潛在疾病 |
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凹陷性水腫 (Pitting edema) |
按壓後皮膚出現凹陷，且恢復緩慢。 |
心臟衰竭、腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞 |
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非凹陷性水腫 (Non-pitting edema) |
按壓後沒有明顯凹陷，皮膚感覺堅實。 |
淋巴水腫 (Lymphedema)、甲狀腺功能低下 (如黏液性水腫) |
不同種類水腫的原因及解決方法
大多數水腫只要能排出體內多餘液體便會消退，引發原因多與生活習慣或短暫生理轉變有關。以下整合了小腿、眼睛、臉部及淋巴水腫的常見非疾病成因，以及月經與懷孕相關的生理水腫對策。
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水腫部位 |
常見原因 |
基本解決方法 |
|---|---|---|
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小腿／腳 |
久站或久坐、吃過鹹食物、體重過重、服用某些藥物（如避孕藥、類固醇） |
避免久坐久站、用枕頭墊高雙腿、限制鹽份攝取、多做伸展運動及步行 |
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眼／臉 |
過敏、結膜炎、眼瞼發炎、鼻竇炎、牙齒感染 |
避免接觸過敏原、需要時向眼科/牙科求醫、使用抗組織胺或冷敷熱敷紓緩 |
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淋巴 |
癌症手術或放射治療後導致淋巴液回流受阻 |
手動按摩淋巴引流、進行肌肉收縮練習、穿著壓力袖套或繃帶 |
女性生理期與產前後水腫：
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月經水腫：受荷爾蒙影響，體內黃體酮處於高水平時，容易令身體顯得浮腫。
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懷孕水腫：懷孕時雌激素急速上升增加身體儲水能力，水分容易受地心吸力影響積聚於下肢。
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產後水腫：可分為病理性（如妊娠高血壓、妊娠糖尿病）及生理性（生產時用力將水分推向周邊，或產婦飲食營養不均導致白蛋白不足，令水分流失至組織）。對策包括均衡飲食、適度走動及睡前用枕頭墊高小腿，切勿刻意減少喝水。
全身水腫 vs 局部水腫：潛在疾病警號不可忽視！
病理性水腫可大致分為「全身性」與「局部性」，兩者背後的潛在致命疾病截然不同。全身水腫通常與主要器官（心臟、肝臟、腎臟）功能衰退有關；而局部水腫則多為血管或淋巴管阻塞引起。若出現持續或嚴重水腫，絕不能掉以輕心。
全身水腫原因（心源性、腎源性、肝源性水腫）
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心源性水腫（心臟衰竭）：右心衰竭會導致靜脈血液回流受阻，微血管靜水壓上升，水分因而滲透至周邊組織，通常由雙側下肢開始出現凹陷性水腫。
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腎源性水腫（腎衰竭／腎病綜合症）：腎臟受損會導致蛋白尿，大量白蛋白從尿液流失，使血液膠體滲透壓下降，水分漏出血管外。患者常見早上起床時眼瞼浮腫，甚至發展至全身水腫。
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肝源性水腫（肝硬化）：肝臟合成白蛋白的能力下降，加上門靜脈高壓，容易引發腹水及嚴重的下肢水腫。
局部腳腫原因（深層靜脈栓塞、淋巴阻塞等）
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深層靜脈栓塞 (DVT)：常見於長途飛行（經濟客艙綜合症）或長期臥床人士。血栓阻塞靜脈回流，多數表現為單側小腿突然出現紅腫、發熱及劇痛。
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淋巴阻塞：常見於癌症手術（如乳癌切除淋巴結）或放射治療後，淋巴液回流受阻，形成非凹陷性水腫。
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局部發炎或感染：例如蜂窩性組織炎，患處會伴隨明顯的紅腫、發熱及劇烈痛楚。
老人手腳水腫原因與護理方法
長者由於身體機能退化，加上可能患有多種慢性疾病及需要長期服藥，出現手腫腳腫的機率相對較高。照顧者需細心觀察，辨識水腫是屬於正常的生理老化，還是需要及早求醫的危險警號。
為什麼長者容易手腫腳腫？
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白蛋白不足 (Hypoalbuminemia)：長者常因牙齒退化、咀嚼困難或食慾不振而導致營養不良。當蛋白質攝取不足，血液中的白蛋白水平下降，水分便容易滲透至組織間隙引發水腫。
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長期服藥的副作用：部分常用的降血壓藥（例如鈣離子阻斷劑 Amlodipine） 及非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 容易引起周邊血管擴張或水分滯留，導致腳踝水腫。
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活動量大減：長者若長期臥床或久坐輪椅，小腿肌肉的「泵血」功能減弱，血液便容易受地心吸力影響而積聚於下肢。
腳腫怎麼辦？長者消腫對策與求醫時機
針對長者的非緊急水腫，照顧者可採取以下步驟協助紓緩：
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適度抬高雙腳：利用枕頭或軟墊將長者的下肢墊高至與心臟相約的水平，利用地心吸力促進靜脈血液回流。
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溫和活動與按摩：協助長者進行溫和的關節活動，或輕柔地由腳踝向小腿方向推按，切忌過度用力。
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補充優質蛋白質：確保長者日常飲食中攝取足夠的優質蛋白質（如瘦肉、魚肉、雞蛋、豆腐），改善因營養不良引發的水腫。
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留意求醫時機：若長者出現單側腳腫伴隨痛楚、呼吸急速或胸痛，應立即前往醫院急症室求醫；若懷疑是藥物引起的水腫，可利用長者醫療券到專科門診求醫，由醫生評估及調整藥物，切勿自行停藥。
腳水腫要吃什麼？高鉀去水腫食物清單
要改善腳水腫，調整飲食是關鍵一環。攝取足夠的鉀質能幫助身體排出多餘的鈉（鹽分），從而達到消腫效果。根據世界衛生組織 (WHO) 的建議，成年人每日的鈉攝取量應少於 2000 毫克（約等於一平茶匙鹽）。然而，香港人生活繁忙，經常依賴外賣及高鈉加工食品，容易令鈉質超標而引發水腫。
以下是常見的高鉀去水腫食物清單：
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食物名稱 |
營養功效及注意事項 |
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香蕉 |
蘊含豐富鉀質，方便進食，有助平衡體內鈉水平。 |
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菠菜 |
除了高鉀，還含有豐富膳食纖維與維他命。 |
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番薯 |
鉀含量極高，屬低升糖指數食物，可代替部分白飯作主食。 |
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奇異果 |
豐富維他命C及鉀質，有助促進新陳代謝。 |
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牛油果 |
鉀質與健康脂肪的良好來源，但熱量較高，需適量食用。 |
注意事項：患有嚴重腎病或血鉀偏高的人士，因腎臟無法有效排出多餘鉀質，必須嚴格限制高鉀食物攝取，進食前應先諮詢醫生或註冊營養師意見。
水腫需要看醫生嗎？
大部分輕微水腫可透過改善生活習慣或飲食紓緩，但如果水腫伴隨以下「紅旗警號（Red Flags）」，則可能危及生命，必須立即前往急症室或診所求醫：
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伴隨呼吸急促、呼吸困難或胸口痛（可能是心臟衰竭或肺栓塞的徵兆）。
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僅單側肢體突然腫脹，並伴隨發熱或劇烈痛楚（可能是深層靜脈栓塞 DVT）。
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腫脹區域皮膚變色、發紅或出現開放性潰瘍。
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按壓腫脹部位感到劇痛，或行走與移動出現嚴重困難。
求診時，醫生會根據潛在病因對症下藥，例如安排抽血檢查器官功能或進行超聲波掃描。如果是藥物副作用，醫生會調整劑量或轉藥；如果是心衰竭，則可能需要處方利尿劑及限制水分攝取。
不理會水腫可能帶來的影響
如果水腫狀況長時間持續，又沒有尋求醫療協助找出根源，可能會導致以下嚴重的健康後果：
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腫脹部位變得僵硬，關節活動受限，導致行走困難。
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皮膚因過度拉扯而產生緊繃感，變得痕癢和極度不舒服。
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皮膚組織變得脆弱，增加局部感染及引發皮膚潰瘍的風險。
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血管（動脈、靜脈）與肌肉的彈性下降，導致血液循環持續惡化，形成難以逆轉的惡性循環。
常見問題
水腫大多與腎臟問題有關？
造成水腫的原因有很多，不僅限於腎臟問題。雖然腎臟病（如蛋白尿）是常見成因之一，但心臟衰竭、肝硬化、淋巴阻塞，甚至是日常久坐久站、飲食過鹹或藥物副作用，都可能引發水腫。
飲太多水會導致水腫嗎？
正常情況下，多喝水不會引致水腫，反而有助促進新陳代謝，幫助身體排出多餘的鈉質，從而減輕水腫。唯獨患有嚴重心臟衰竭或晚期腎病的患者，身體無法正常排走水分，才需要嚴格按照醫生指示限制飲水量。
老人手腫腳腫何時需要盡快求醫？
若長者出現單側手腳突然紅腫、發熱及劇痛，或伴隨呼吸困難、胸口痛，這可能是深層靜脈栓塞或心臟衰竭的危險警號，應立即前往醫院急症室求醫。
腳水腫吃什麼最快見效？
建議多進食高鉀食物（如香蕉、菠菜、番薯、奇異果）以幫助身體排鈉。同時，必須減少攝取高鹽及高鈉的加工食品。需注意，腎病患者應限制鉀質攝取。
降血壓藥等長期服用的藥物會引起水腫嗎？
會。部分降血壓藥物（如鈣離子阻斷劑）、非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 或類固醇可能引起周邊血管擴張或水分滯留，導致手腳水腫。若出現此副作用，建議患者諮詢醫生以調整藥物，切勿自行停藥。
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