了解癌症
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【質子治療】副作用較傳統治療方法輕！附手術費用及保險理賠參考
質子治療近年成為癌症治療的一大選項，尤其適合追求安全且有效治療的患者。與傳統放射治療相比，質子治療集中處理腫瘤位置，減少對損傷周邊健康組織和重要器官。Bowtie 團隊將為你解析質子治療的原理、適用病症、副作用及費用等常見問題。
更新
2022-05-27
質子治療是什麼？
質子治療 （Proton Therapy） 是一種高精密度的癌症放射治療，運用帶正電的質子來殺死癌細胞，無痛且非入侵性。有別於傳統X光/光子放射治療，質子治療能夠將輻射集中於腫瘤位置，以摧毀腫瘤細胞，盡量減少對健康細胞的影響，提高治療安全性與效果。因此，質子治療特別適合處理兒童腫瘤、腦部、脊髓或頭頸類癌症。
| 傳統放射治療（X光） | 質子治療 | |
| 原理 | 持續釋出放射劑量，
會影響腫瘤前後的健康組織， 對癌細胞周圍的正常細胞造成傷害 |
將能量集中於腫瘤，
減少對健康組織的影響 |
| 治療精準度 | 精準度較低，輻射範圍較廣 | 精準度高，特別適合治療
緊貼重要器官的腫瘤 |
| 治療需時 | 10 至 15 分鐘 | 20 至 30 分鐘 |
| 價格 | 較低 | 較高，因質子治療需昂貴儀器 |
| 副作用 | 較多 | 因健康組織受損減少，
副作用較少或較輕微 |
質子治療可以治療哪些癌症？
以下的癌症和腫瘤類型因靠近腦部、脊髓或其他重要器官，不適合用傳統放射治療，質子治療可減低長期副作用和損傷：
質子治療費用參考
質子治療對於精準度的要求高，需要由經驗豐富的放射腫瘤科醫生操作特定醫療儀器，因此能滿足相關條件的香港醫院並不多。目前，僅養和醫院引入了質子治療，而相關費用也較一般放射治療貴。
質子治療的價格會因應腫瘤的位置、大小、性質等多個因素而有所浮動。以下為大家歸納日本、台灣和美國的質子治療費用，以供參考：
| 質子治療費用 | |
| 日本 | JP ¥1,760,000 – 3,360,000 （約HK$91,750 – 175,184） |
| 台灣 | TW $300,000 – 1,200,000（約HK$78,562 – 314,295 ） |
| 美國 | US$125,000 – 160,800（約HK$981,249 – 1,262,265 ） |
| 養和醫院 | HK$ 205,200 – 667,900 |
- 註：Bowtie 參考了數個不同地區的網頁，從中抽取質子治療的費用以供參考，如希望了解不同地區之醫院收費，建議親自向心儀醫院查詢報價。
自願醫保會賠償質子治療的費用嗎？
質子治療是自願醫保的認可保障項目，被列為「訂明非手術癌症治療」，Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用，包括：
- 病房及膳食
- 主診醫生巡房費
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*（前一後三#）
- 雜項開支
- 1全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。
- *本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
如何準備接受質子治療？
- 醫生詳細評估
專科醫生會評估腫瘤的種類、位置與大小，同時審視患者的整體健康狀況、既往治療和其他疾病史。部分患者需進行血液、心肺等基礎檢查。
- 進行影像檢查與模擬定位
醫療團隊會安排影像掃描（如CT、MRI或PET）以精確判斷腫瘤的範圍及毗鄰組織，並模擬「治療定位」，確保日後每次照射時身體位置一致。
- 製作專屬固定裝置
有些部位（如頭頸腫瘤或腦瘤）需製作專屬的面膜或體模，在治療時將患者固定於同一位置，提升質子投射的精準度。
- 預先規劃治療方案
放射腫瘤科醫生與物理師會根據影像和腫瘤特性，設計個人化的質子劑量與射線方向，確保治療覆蓋腫瘤且減少對正常組織的傷害。
- 治療前諮詢及教育
醫護團隊會向患者解釋治療過程、副作用、注意事項及常見疑問，幫助患者安心應對。
質子治療的治療過程
質子治療的過程受癌症的嚴重程度、腫瘤大小、患者身體狀況等多個因素影響，作個別調整。一般而言：
- 正式治療時，患者進入專用的質子治療房間，按指定體位固定好。治療技師會離開房間，在旁以遠程監控系統操控並觀察過程。質子束會精準對準腫瘤進行照射。
- 患者治療後一般可立即回復日常活動。療程通常持續數週，每週進行5天治療，每天1次照射療程（療程長短視腫瘤類型、大小及個人情況決定）。
- 醫療團隊會定期評估治療效果與副作用，有需要時可即時調整劑量或治療計劃。
質子治療有什麼注意事項？
- 不適合孕婦（因有輻射風險）
- 若有植入裝置（如心臟起搏器）必須主動告知醫生
- 治療結束後，應避免患處直接暴露於陽光，及早通報任何不適或異常反應
- 維持充足水分及均衡營養、避免劇烈活動以防疲勞
- 定期驗血及進行影像檢查，監測身體及腫瘤變化
質子治療有什麼副作用與常見反應？
質子治療相較傳統X光放射治療，副作用一般較輕微，但仍有機會出現輕微副作用。通常在治療結束後 2 至 3 星期內，這些副作用會自行消退：
- 頭痛
- 嘔吐
- 咳嗽
- 掉髮
- 胃口變差
- 皮膚紅腫或破皮
- 腹瀉
- 疲勞
常見問題
1. 質子治療可以減低影響患癌兒童的成長發育嗎？
質子治療能夠有效控制輻射對健康組織造成的影響，因此能減少影響兒童的成長與發育，包括：
- 避免對中樞神經與智力造成影響
- 預防癌症復發
- 降低生長遲緩或發育不全的風險
- 維持正常生育能力
2. 質子治療成功率高嗎？
質子治療的成功率視癌症類型及階段而定，對某些癌症（如前列腺癌）可達90%以上，與傳統放射治療相近。但整體成功率取決於早期診斷及綜合治療，，質子治療的最大優勢在於提升治療精準度及減低副作用。
3. 所有人都適合質子治療嗎？
質子治療並不適用於所有類型的癌症，特別是對於末期或轉移性腫瘤，治療效果可能有限。有任何疑問，應諮詢腫瘤科醫生，了解最佳治療方案。
4. 如需接受質子治療，一個療程一般要做多少次？
質子治療的總次數和療程長度會因腫瘤種類、位置及個人情況不同而有所調整，但治療模式一般如下：
標準質子治療的次數與週期
- 多數患者需做20至40次治療（有些簡單個案或新療法則僅需5次，部分兒童或眼部腫瘤約4次）。
- 治療安排為每週5次，每天1次。
- 整體療程一般為3至8週，大部分癌症患者平均在4至7週內完成所有療程。
- 特定新療程（如前列腺癌SBRT）可於1-2週內5次療程完成。
資料來源
- 1美國國家癌症研究所
- 2英國衛生部
- 3癌症基金會
- 4International Journal of Radiation Oncology, Biology. Physics
- 5Mayo Clinic
- 6Nation Institute of Health
- 7Cancer.net
- 8WPE
- 9Provisional Health
- 10Johns Hopkins
- 11Shizuoka Cancer Center, Japan
- 12American Cancer Society
- 13Mayo Clinic
- 14Cleveland Clinic
- 15Hong Kong Sanatorium & Hospital
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