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鵝口瘡(oral candidiasis)是指口腔受到白色念珠菌感染而導致口腔內黏膜急性發炎,除了常見於初生的嬰幼兒外,免疫功能較弱或長期需要使用類固醇的人士也較容易受影響。白色念珠菌在健康人士的皮膚、腸道及陰道寄生。感染途徑主要是衛生情況不理想,例如奶樽等餵飼工具消毒不徹底,母親乳頭不潔或餵奶者手指污染所致,也可在出生時經產道感染。
由於初期的鵝口瘡與舌苔症狀相似,因此較易混淆,但舌苔中的奶漬通常局限在舌頭上並可以被清除,因此可與鵝口瘡作出區別。其他的症狀包括:
- 舌頭、兩頰、上顎、牙肉等位置出現白色斑點的凝塊
- 可能會出現口腔黏膜出血
- 舌頭紅腫及疼痛,甚至影響吞嚥及進食
- 咀角或會出現乾裂或紅腫
- 失去味覺
- 嬰兒會出現躁動不安、胃口欠佳甚至拒絕進食等症狀
鵝口瘡的成因是口腔黏膜表面受到白色念珠菌所感染,感染源頭有很多,包括:
- 嬰兒使用的奶樽或奶嘴消毒得不徹底
- 餵飼母乳的乳頭不潔
- 餵飼者的手指污染
- 長期廣泛使用大量抗生素
- 長期服用類固醇
- 母親陰道受念珠菌感染,而嬰兒在出生時經產道接觸到分泌物而感染
- 免疫力不健全人士如愛滋病、癌症或糖尿病人
- 長期佩戴假牙而清潔不足
- 幼兒在接觸到其他小孩的口腔分泌物而交叉感染
鵝口瘡是念珠菌感染所引起,所有年齡層都有機會染病,而下列人士會較容易受感染:
- 免疫力較弱人士包括六個月內的嬰兒及老年人
- 免疫系統疾病患者如愛滋病、癌症、糖尿病人
- 長期廣泛使用抗生素或類固醇人士
鵝口瘡對於免疫力健康的人士一般不會帶來很大影響,然而,若嬰幼兒或免疫力失調人士不幸感染,便有機會引致嚴重後遺症,包括:
如果是一般舌苔中的奶漬可以透過擦拭而被清除,範圍亦會局限在舌頭上;但鵝口瘡則並非局限在舌頭上,更會出現在兩頰、上顎、牙肉等部分,亦不能透過擦拭而被清除,用力刮除甚至會出現流血的情況。
如嬰兒不幸患上鵝口瘡,建議盡早攜帶嬰兒前往求診兒科專科醫生,尋求專業意見及盡早接受治療。
鵝口瘡的主要治療方法是抗真菌藥物,若病情輕微者,醫生一般會處方抗真菌藥物供患者塗抹在口腔;若病情嚴重者,醫生則會處方口服抗真菌藥物供患者服用。
要有效預防「鵝口瘡」,除了增強免疫力外,注意衛生也是重要的一環:
- 勤刷牙及定時更換刷牙用具,切勿與他人共用牙刷
- 定時每日為嬰兒清潔口腔
- 注意假牙衛生,定時正確消毒假牙
- 用鹽水漱口
- 徹底消毒嬰兒用的奶嘴、奶樽等餐具
- 接觸或餵飼嬰幼兒前應徹底洗手
- 母親應留意乳頭有否感染念珠菌的徵兆,如有應停止餵飼母乳並求醫,按照醫生指示塗抹抗真菌藥膏
照顧鵝口瘡嬰兒時,有甚麼要注意?
由於嬰兒的免疫系統未發展健全,他們較易感染念珠菌,從而患上鵝口瘡。父母應每日定時為嬰兒清潔口腔,若不幸感染,應按醫生指示定時塗抹抗真菌藥,並在衛生方面謹慎處理,包括徹底消毒奶樽、奶嘴、玩具等用具。接觸嬰兒前亦應徹底洗手,並留意餵飼母乳前,觀察乳頭有否受感染的症狀。
除此以外,我們應多留意嬰兒的情況,例如胃口有否轉差、有否過度嗜睡或哭鬧等,以觀察病情有否惡化。
為甚麼鵝口瘡會反覆發作?
許多人會因為鵝口瘡的症狀有所好轉而擅自停服抗真菌藥物,導致念珠菌未完全消滅,因而導致鵝口瘡反覆發作。我們應按照醫生指示,完成整個抗真菌藥物療程,並時刻保持衛生,以免反覆感染念珠菌。
同時,作息定時、飲食健康及多做運動亦是增強免疫力的方法,以避免鵝口瘡復發。
初生數年間,小朋友很容易生病,因為免疫力較成人弱,想BB在病時都可以有最好的治療同看護?作為家長,你有一樣野要準備!
作者
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