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幾大年紀才適合驗 PSA 指數?正常水平是多少?

前列腺癌並非老年人才會患上,近年呈輕微年輕化傾向,2019 年共有 534 宗新症的年齡介乎 45 歲至 64 歲。PSA 測試是其中一項可以初步診斷前列腺癌的檢查項目,究竟 PSA 指數是什麼?正常值是多少?指數上升代表患癌風險大增?
日期 2022-09-23
更新 2022-09-29
目錄
甚麼是 PSA 測試?為甚麼 PSA 指數會上升?PSA 指數升高代表一定有前列腺癌?PSA測試的利弊PSA 指數高應如何處理?市場上有哪些PSA檢查計劃?費用是多少?如不幸患上前列腺癌,Bowtie 會提供保障嗎?PSA 指數常見問題

甚麼是 PSA 測試?

Prostate-specific antigen(簡稱︰PSA,中文︰前列腺特異性抗原)是一種由前列腺細胞(惡性及正常)的蛋白質。PSA 測試能量度血液中的 PSA 水平,檢測報告結果通常會以(ng/mL)作為單位。

正常男性的 PSA 水平介乎2.5 至 4.0 ng/mL

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為甚麼 PSA 指數會上升?

前列腺癌是PSA指數上升的主要原因。

不過,其他前列腺或尿道健康問題也有機會增加 PSA 指數,當中包括︰

  • 前列腺增生或肥大
  • 前列腺炎
  • 泌尿道感染

此外,放置導尿管(尿喉)、年紀增加、副甲狀腺素、前列腺上升甚至射精均可能提高 PSA 指數。

另一方面,4.0 ng/mL 這個正常值上限並不一定適用於所有年齡層的男士。

至於不同年齡的正常 PSA 值是多少,可以下表作參考︰

年齡經調整的正常水平(ng/ml)
40 – 49 歲0 – 2.5
50 – 59 歲0 – 3.5
60 – 69 歲0 – 4.5
70 歲0 – 6.5

PSA 指數升高代表一定有前列腺癌?

Bowtie 醫療資訊團隊整理了下表,以顯示不同 PSA 水平的患癌風險︰

PSA指數(ng/ML)患癌風險
0 – 2.5患上前列癌的風險十分輕微
2.5 – 4
>4 – 10患癌機會為25%,醫生可能會進行其他檢查作進一步診斷
>10這個水平版視為十分危險,患癌機會為50%

不過,根據 NHS 的統計數字,每 4 名男士當中約 3 名即使 PSA 指數上升也沒有患癌。每 7 名正常PSA水平的男性便有一位患有前列腺癌,見 PSA 測試並非針對前列腺癌最好的診斷方法

PSA測試的利弊

PSA 測試的好處包括︰

  1. 正常水平可令你較為安心
  2. 有機會提早找出前列腺癌的早期徵兆
  3. 如果能配合及早治療,可減少死亡風險

不過測試亦有以下壞處︰

  1. 有機會造成錯誤診斷,錯過治療癌症的最好時機
  2. 即使沒有患癌,得知測試結果前會令你感到擔憂
  3. 檢測不能判斷癌症的發展情況

因此有些醫學文章建議,除非你的家族風險高,只有 55 – 69 歲男性(經醫生判斷後)才是最適合接受檢測的群組。

PSA 指數高應如何處理?

即使 PSA 指數異常,也不代表你已患上前列腺癌,醫生可能會建議以下方法去找出原因︰

  • 再進行多一次 PSA 測試
  • 進行其他種類的 PSA 檢查例如︰Free PSA、PHI及 4Kscore檢測等
  • 進行其他檢測例如︰肛門指檢、MRI掃瞄及經直腸前列腺超聲波等
  • 經直腸前列腺針抽取活組織檢查

 

市場上有哪些PSA檢查計劃?費用是多少?

在香港,不少私家醫院及診所均有提供 PSA 檢查服務,費用約為 HK$2,000 至 $8,500 不等。

想知道更多 PSA 檢查費用比較的資訊,可以按

如不幸患上前列腺癌,Bowtie 會提供保障嗎?

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PSA 指數常見問題

如何降低PSA指數水平?

一些研究指出,多進食蕃茄、選擇健康的蛋白質食物、攝取足夠維他命D、喝綠荼及多做運動均能自然地降低 PSA 水平。

男性應多久進行一次 PSA 指數?

香港泌尿外科學會建議,如果PSA指數正常(<4ng/mL),可考慮每 2 年篩檢PSA一次。

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