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腸胃炎是指胃和腸道的發炎,常見於所有年齡層。它通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起,亦可因進食受污染的食物或水、接觸患者或不潔的環境而感染。腸胃炎並不等同於流感(influenza),流感主要影響呼吸道,而腸胃炎則影響消化系統。
症狀通常在感染後1至3天出現,輕重不一,通常持續數天至一週,嚴重者可能更久,常見症狀包括:
- 水樣 腹瀉(病毒性通常無血,細菌性有時帶血)
- 食慾不振
- 噁心及嘔吐
- 腹痛或腹部絞痛
- 腹漲腹鳴
- 低燒或輕微發熱
- 嚴重時可能出現脫水症狀,如口乾、頭暈、尿量減少
腸胃炎主要分為以下 3 種類型:
病毒性腸胃炎:
- 最常見類型,通常由諾如病毒(Norovirus)或輪狀病毒(Rotavirus)引起。
- 傳播途徑包括糞口傳播、受污染的食物或水,或與患者密切接觸。
- 症狀通常持續數天,較少引起嚴重併發症。
細菌性腸胃炎:
- 由細菌如沙門氏菌(Salmonella)、大腸桿菌(Escherichia coli)、志賀氏菌(Shigella)或空腸彎曲菌(Campylobacter)引起。
- 常與食用未煮熟的肉類、蛋類或未經巴氏消毒的乳製品有關。
- 症狀可能較嚴重,偶爾導致血便,通常在3天內改善,有時甚至不到一天即可恢復。
寄生蟲性腸胃炎:
- 由寄生蟲如賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia)或隱孢子蟲(Cryptosporidium)引起。
- 通常通過飲用受污染的水或接觸受污染的環境傳播。
- 症狀可能持續較長時間,特別是水樣腹瀉。
非感染性腸胃炎:
- 由非感染因素引起,如食物不耐受(例如乳糖不耐症)、藥物副作用或化學物質中毒。
- 症狀通常與特定食物或物質攝入有關。
傳播途徑
- 進食或飲用受污染的食物或水
- 與患者密切接觸
- 接觸被污染的物品或表面
- 不良衛生習慣(如飯前不洗手)
如出現以下情況,應及早求醫:
- 持續高燒
- 嚴重腹痛或持續嘔吐
- 糞便帶血
- 明顯脫水徵狀(如極度口渴、尿量極少、意識模糊)
- 症狀持續超過數天
免疫力較弱的嬰幼兒、長者及慢性病患者更應盡早求醫;約3成孕婦會出現腸胃炎,屬於懷孕期間的常見症狀。但如因延誤治療而導致脫水,可能有早產風險,建議盡快求醫。
- 補充水分:多飲水或口服補液鹽水,防止脫水。
- 休息:多休息,讓身體自行恢復。
- 飲食調整:避免油膩、辛辣及高糖食物,建議進食清淡易消化的食物。避免進食乳製品、攝取咖啡因和酒精。
- 藥物治療:一般不建議自行服用止瀉藥,除非醫生指示。細菌感染嚴重時或需抗生素治療。
症狀初期可暫停進食固體食物數小時,並適量飲用電解質飲品,以補充因頻密腹瀉而引致的水份和電解質流失。
清淡、不油膩、容易消化的食物:
避免進食:
- 油炸、辛辣食物
- 乳製品及含咖啡因飲料
- 酒精飲品
- 嬰幼兒比成人更易脫水,應減少飲用高糖飲料(如碳酸飲料、果汁),避免加重腹瀉
- 保持良好個人衛生:勤洗手,尤其是如廁後及進食前
- 確保食物衛生:分開生熟食物、徹底煮熟食物及飲用安全食水
- 避免與患者共用餐具、毛巾等個人物品
- 注意環境衛生:妥善消毒可能受污染的表面
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腸胃炎對大人來說很普遍,不是大病。但對幼兒來說,可以十分危險!
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腸胃炎會傳染嗎?
會,病毒性腸胃炎尤具高度傳染性,如諾如病毒和輪狀病毒,其主要透過患者的糞便或嘔吐物傳播,也可經由接觸受污染的食物、水源或被病毒污染的物品而感染。感染者在症狀消退後數天內仍具傳染力,甚至可持續兩週以上。
患上腸胃炎應該食止瀉藥嗎?
一般不建議自行服用止瀉藥,因為腹瀉是身體排除病原體的自然反應。止瀉藥可能延長延長患者處於帶菌的狀態或掩蓋症狀。因此若非在醫生指示下,且症狀嚴重影響生活時,否則不建議服用止瀉藥。
腸胃炎多久會好?會自己好嗎?
腸胃炎病情輕微者,一般而言 2 至 4 日便會自行痊癒。大多數輕微的腸胃炎可自癒,尤其是健康成人,但若出現嚴重症狀應立即就醫,以免延誤治療。
腸胃炎多久可以正常吃東西?
當嘔吐和嚴重腹瀉緩解後,通常可逐步恢復飲食。建議先從清淡、易消化的食物開始,例如白粥、香蕉、烤麵包等,避免油膩、辛辣及乳製品,待身體狀況穩定後再恢復正常飲食。一般腸胃炎症狀持續1至3天,恢復飲食的時間因人而異。
作者
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