聽到「癌症」個心即時離一離?癌症除了分為1至4期,還有一個階段叫「0期癌症」,即是原位癌。到底什麼是原位癌?治療方法有哪些選擇?你準備買的保險會否提供保障?

Bowtie 資訊團隊搜集了原位癌相關醫學知識,深入淺出地為你解構常見原位癌種類、治療方法及保險保障,令你有基本概念!

什麼是原位癌?

原位癌(又稱為0期癌症),屬於最早期癌症。在這個階段,癌細胞只停留於發病位置,而未有擴散至鄰近組織,亦不具侵略性。但如果未能及時處理原位癌細胞,則有機會擴散到身體其他部位,變成侵略性的癌症。

(圖片說明︰左為原位癌,右為侵略性癌症

原位癌與侵略性癌症的分別 – 圖片來源:National Cancer Institute

由於癌細胞只於原本細胞中發生病變,所以只要做手術切除則可治癒,屬於痊癒率最高的癌症!一項外國調查顯示,2008至2014年期間,於美國患上膀胱原位癌的患者中,治癒率達95%。及早發現和處理,就能大大提高痊癒機會!

資料來源:香港癌症基金會Very Well Health

5大常見原位癌

雖然原位癌治癒率好高,但並不是每個身體部位的癌症都有「0期」,常被發現的原位癌有以下5種:

  1. 乳房原位癌:分為乳房腺管原位癌(DCIS)和乳房小葉原位癌(LCIS)兩種,而DCIS較容易變成侵略性惡性腫瘤。
  2. 子宮頸原位癌:此癌細胞藏於子宮頸表層,可透過柏氏抹片來檢查。
  3. 膀胱原位癌:在首次確診膀胱癌的人士中,有3%患者係原位癌,多數係60至70歲之吸煙男性。
  4. 肺腺原位癌:此癌細胞以磨砂玻璃般影像呈現,並不容易辨別。
  5. 皮膚原位癌:又稱鮑溫病,皮膚因長期暴露於太陽下出現原位性病變,呈現紅斑點,常見於面部、耳朵或頸部。

資料來源:Medical News Today

為什麼乳癌常常與原位癌扯上關係?

根據資料顯示,37%乳癌患者被確診為原位性乳癌,當中85%原位性乳癌患者屬於DCIS,而有20%至30%的DCIS患者會病變成惡性乳癌或侵略性乳癌。

正如以上所說,在兩種乳房原位癌中(DCIS及LCIS),乳房腺管原位癌(DCIS)較具侵略性和多樣性,形態有固體狀、粉刺狀等,較LCIS更易變成惡性癌症,發現後應盡快切除及醫治。

圖片來源:Terese Winslow LLC

資料來源:The Susan G. Komen Cancer Foundation 及 National Breast Cancer Foundation

如何治療原位癌?

常見的治療方法以手術切除為主。為免讓原位性癌細胞轉化成惡性腫瘤並擴散到其他組織,醫生多數會採取用手術切除病變的細胞,亦會根據情況採用放射治療以減低癌細胞復發的風險。

由於大部份原位癌的激素受體屬陽性,在手術後,患者亦需要服用抗荷爾蒙藥物以減低復發機會。

以乳癌為例,患者可選擇切除整個乳房或進行乳房保留手術。乳房保留手術需配以輔助性放射治療來徹底消滅癌細胞,但放射治療有一定風險。即使選擇切除整個乳房,亦可進行乳房重建手術來減少外觀上的變化。

由於原位癌未出現轉移情況,所以患者未必需要接受腋下淋巴結切除手術。根據外國調查顯示,DCIS患者於治癒後10年的生存率可達98%至99%!

資料來源:Medical News Today

你準備買的保險保障原位癌嗎?

根據消委會於2017年的一項調查顯示,市面上大部份「危疾保」或「醫療保」都包括「原位癌及癌症」等字眼,但並非所有原位癌或癌症都受保。

因為每一份保險對「原位癌」或「初期癌症」的定義都不一樣,而某些癌症相關症狀又不受保,例如癌前病變的腫瘤、良性腫瘤、HIV存在的腫瘤、先天性或遺傳性癌症等。

除此以外,有些保單列明若投保人在某歲數範圍內出現過或被診斷某癌症之病徵,保險公司亦有權不受理。購買危疾或醫療保險前,記得看清楚保單條款及細則,了解保障範圍,令自己多一份安心!

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