腸胃健康

胃潰瘍藥物有哪些?甚麼食療有效改善胃潰瘍?

在香港這一個「壓力之都」中,相信大家對胃潰瘍這病亳不陌生,常常聽見身邊有人工作壓力大得患上胃潰瘍。究竟什麼是胃潰瘍?起因為何?可以如果避免患上此病?即睇下文為你一文解惑。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-11-15
更新 2022-11-16
目錄
甚麼是胃潰瘍?胃潰瘍成因胃潰瘍症狀胃潰瘍併發症胃潰瘍檢測方法胃潰瘍治療方法胃潰瘍預防方法胃潰瘍常見問題

甚麼是胃潰瘍?

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,當胃酸分泌、或胃黏膜修復功能失常時,胃酸直接侵襲胃壁並導致發炎、纖維化等情況,便會導致胃潰瘍。

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胃潰瘍成因

根據香港衛生署資料,約有三分之二的胃潰瘍與幽門螺旋菌感染有關。此外,服用非類固醇抗炎藥物(如布洛芬(Ibuprofen)及阿士匹靈(Aspirin))或類固醇等藥物、不良生活習慣如吸煙、暴飲暴食及酗酒等或長期處於高壓下都會增加患上胃潰瘍的風險。

胃潰瘍症狀

胃潰瘍最普遍的徵狀是腹痛。典型的情況是,在肚臍至胸骨之間的任何部位感到痛楚(俗稱「火燒心」),而痛楚可能在晚上空腹時加劇。其他徵狀包括消化不良、胃灼熱、噁心和食慾不振。

病情嚴重者更可出現症狀如糞便呈黑色、吐血或咖啡色的嘔吐物、體重下降或上腹感到劇烈疼痛。

胃潰瘍併發症

胃潰瘍如不及時治療,有可能出現嚴重併發症如出血、穿孔或幽門阻塞。

胃出血

當潰瘍加深可破壞胃壁底部的血管導致胃出血。驗血報告會顯示貧血跡象,大便潛血試驗亦會呈陽性。如果患者大量出血,就可能會有吐血、嘔吐物呈啡紅色、感覺暈眩、無力、大便呈黑色或柏油樣的症狀,嚴重出血更可導致死亡。

胃穿孔

若胃潰瘍沒有得到適當治療,不斷向深層進展,最終可造成穿孔。症狀包括上腹部突然劇痛,腹部肌肉變硬。若胃腸內容物滲出而進入腹腔,可導致腹膜炎,亦可能破壞鄰近器官組織,嚴重更可導致死亡。

幽門阻塞

胃部連接十二指腸的出口稱為幽門。長期反覆潰瘍及癒合而產生的疤痕可造成幽門附近狹窄,令食物較難從胃部進入腸道。患者進食後容易出現噁心、嘔吐、飽肚、胃脹的感覺。長期幽門阻塞可導致營養不良、體重下降。

胃潰瘍檢測方法

醫生會評估你的臨床情況及安排必須的檢查以幫助斷症。檢查項目包括驗血、呼吸測試及使用內窺鏡檢查,並抽取活組織以檢定是否受幽門螺旋菌感染。

胃潰瘍治療方法

藥物治療

胃潰瘍的藥物治療,主要針對病因如幽門螺旋菌感染、不當服用非類固醇消炎藥等,下表簡單列出各項藥物的原理、功用及潛在副作用供參考,但建議讀者應在服用任何藥物前,諮詢醫生或其他醫護人員的意見。

藥物原理及功用常見副作用
抗生素(如亞莫西林、克拉霉素、四環素)使用抗生素直接消滅幽門螺旋菌及抑制其生長。
  • 腸胃道的副作用,如腹瀉、噁心和嘔吐
  • 吞咽困難
  • 食道刺激
  • 光敏感
  • 過敏反應
  • 皮膚色素沉着
  • 皮疹
質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、唉索他拉唑等)阻斷胃壁細胞負責分泌酸的質子泵,直接抑制胃酸製造,促進潰瘍癒合。
  • 腸胃不適,如噁心、嘔吐、腹瀉和便秘
  • 頭痛
  • 紅疹
  • 痕癢
  • 頭暈
  • 疲勞
  • 口乾
  • 周邊水腫
組織胺二型受體對抗劑(如西咪替丁、法莫替丁和呋喃硝胺)阻斷組織胺(由身體製造並刺激胃酸分泌的蛋白質)的作用而抑制胃酸分泌。
  • 腹瀉
  • 頭暈
  • 疲勞
  • 頭痛
  • 紅疹
制酸劑(如氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉)制酸劑可中和胃部已存在的酸,消除胃壁和潰瘍部位的刺激和腐蝕,紓緩痛楚
  • 鋁鹽傾向引起便秘,而鎂鹽傾向引起腹瀉
細胞保護劑(如米索前列醇、硫糖鋁)有助保護胃部的壁膜組織、抑制胃酸分泌,以及促進潰瘍癒合。
  • 便秘
  • 其他腸胃不適,如腹瀉、噁心、消化不良、腸胃氣脹
  • 頭暈
  • 頭痛
  • 前列腺素衍生物可引致增加子宮收縮和陰道異常出血

 

外科手術

嚴重胃潰瘍患者可能需要接受外科手術,以止住出血或修復穿孔位置。

中醫食療

在中醫角度,胃潰瘍病人多半脾胃虛弱,胃陰虧損,除了健脾補氣之外,也必須護養胃陰,以下提供養胃藥膳及茶飲供參考:

山藥雞湯

材料:雞腿一支、鮮山藥100克、人參鬚9克、枸杞6克、當歸6克、紅棗5顆、生薑5片、米酒、鹽適量。

作法:將雞腿汆燙洗淨後,與紅棗、人參鬚、薑片,大火煮開,小火慢燉30分鐘後,加入山藥、當歸、米酒再煮10分鐘,放入枸杞與調味料即可。

功效:山藥切開有黏黏的細絲,這種黏蛋白能促進消化道黏膜細胞的修復,具有保護胃壁功效,同時也可以幫助消化、促進食慾。

玉竹沙參瘦肉湯

材料:豬小腱子肉300克、玉竹25克、沙參25克、紅棗5克、枸杞5克、陳皮5克、酒、鹽、冰糖適量

作法:豬小腱子肉汆燙洗淨,與玉竹、沙參、紅棗大火煮開,小火慢燉30分鐘後,加入陳皮、米酒再煮5分鐘,最後放入枸杞與調味料即可。

功效:沙參、玉竹養陰清肺,益胃生津,能顧護胃壁、保護受傷缺損之處,陳皮理氣健脾,改善腹脘脹痛。

四君子茶

材料:黨參10克、茯苓10克、白朮10克、甘草10克。

作法:所有材料放入鍋中,加800cc的水加熱滾沸後續煮5分鐘即可關火,溫熱飲用。

功效:助消化、改善脾胃氣虛。

蕎麥茶

材料:蕎麥5克,黃耆20克。

作法:將蕎麥、黃耆,放入700cc的熱水沖泡,蓋杯燜10分鐘,濾渣取汁,溫熱飲用。

功效:改善虛弱、腹脹,促進脾胃運作、增加食慾。

胃潰瘍預防方法

預防勝於治療,要避免患上胃潰瘍,只有從改善生活習慣做起:

  • 立即戒煙
  • 避免飲用酒精和刺激性飲料,如咖啡和濃茶
  • 避免過份緊張
  • 少食多餐,以及定時進食
  • 避免辛辣和過於油膩的食物,以免刺激腸道
  • 養成定期運動的習慣

胃潰瘍常見問題

胃潰瘍會引致胃癌嗎?

胃潰瘍並不會直接引致胃癌,而目前與胃癌最有直接相關的是「胃幽門桿菌慢性感染」,如上文所述,胃幽門桿菌感染也能同時導致胃潰瘍。在感染胃幽門桿菌的過程中導致胃粘膜組織的病變,長期可能演化為癌症,因此早在 1994 年,世界衛生組織就把幽門螺旋桿菌列為一級致癌物質。

胃潰瘍會自行康復嗎?

輕微的胃潰瘍能自行康復,但發現時還是建議積極治療。如檢查確定是幽門螺旋桿菌感染,就必須接受滅菌治療才能痊癒,其他如重病產生壓力會或吃非類固醇止痛藥造成的胃潰瘍,只要把疾病治好或是停止服藥,有機會慢慢自行痊癒。

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