了解癌症
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【背痛】可能是肺癌病徵？背脊呢個位置痛要小心！附檢查方法及價錢
不少疾病都和背痛有關，許多癌症轉移後也會引起背痛，例如乳腺癌、睾丸癌、結腸癌和肺癌。約 25% 的肺癌患者都會經歷背痛的徵狀，由於肺部腫瘤若生長位置接近胸壁或已轉移至脊椎，可能對骨骼與神經造成壓迫，引起背痛，或者會影響胸壁和脊柱周圍的神經。Bowtie 醫療資訊團隊為大家整合資訊，簡述背痛與肺癌的關聯性，以及注意事項。
背痛有機會是某些疾病的先兆？
為何肺癌會引起背痛？
到底背痛如何與肺癌相關？肺部腫瘤可透過三大途徑誘發背痛：
- 直接壓迫：癌細胞擴散到胸椎部位時，其轉移性疼痛導致骨骼及神經受壓，導致背痛。
- 脊髓壓迫：癌細胞轉移至椎體或沿椎管擴散壓迫脊髓，誘發劇烈痛楚、麻痺或下肢無力。
- 骨質破壞：腫瘤生長時破壞骨骼結構，令骨質疏鬆，造成骨頭被侵蝕和局部發炎反應，刺激骨膜引起疼痛。
因為背痛多與勞損、肌肉問題相關，大多數病人都會忽略背痛的症狀，部分患者因長期忽視背痛而延遲診斷，當確診時病情可能已屬晚期。
肺癌患者常見的背痛位置
- 肺部位於胸腔，頂端在鎖骨上方，背部可延展至第12根肋骨。
- 肺癌導致的背痛多集中在中上背部，若癌細胞轉移至腰椎或下肺葉位置，亦可能出現下背痛。
- 當腫瘤刺激胸壁內層神經，會引起劇烈或慢性神經疼痛，常伴隨咳嗽、胸痛、呼吸急促等問題。
肺癌病人的背痛特點
與肺癌相關的背痛，感覺可能像肌肉酸痛一樣遲鈍，或者像神經受壓一樣尖銳。此外，肺癌的背痛還會有以下的特徵：
- 持續性疼痛：與一般肌肉拉傷不同，肺癌引起的背痛通常持續且難以緩解。
- 夜間加劇：疼痛在夜間或躺下時可能加重。
- 深呼吸時加劇：深呼吸或咳嗽時，疼痛可能加劇。
- 不隨活動而改變：與一般背痛不同，肺癌引起的背痛在休息時仍存在，且不因體位改變而緩解。
- 即使使用止痛藥，或經過物理治療仍會疼痛
同時，背痛還可能伴隨持續咳嗽、氣促、莫名消瘦、慢性疲勞或咳血等其他肺癌症狀。一旦轉動身體時，某位置出現明顯疼痛，可能意指該部位神經受腫瘤壓逼。
什麼情況下需要就背痛求醫？
- 背痛突然惡化或變得非常劇烈
- 腿部無力、失去排尿或腸道控制
- 伴隨持續咳嗽、呼吸困難、體重無故下降等症狀
這些都屬醫療急症，應盡快就醫避免出現癱瘓等嚴重併發症。
肺癌的檢查方法
Ｘ光檢查（照肺）
胸部 X 光是最常見的檢查，可以快速初步判斷是否有明顯肺部異常，但 X 光無法有效找出 1 cm 以下的肺部腫瘤，靈敏度較低。
痰液檢查
對於生長在氣管、支氣管的肺癌診斷較為有幫助，適用常咳嗽、有痰患者。
支氣管內視鏡檢查
支氣管鏡是一種侵入性檢查，醫生會為患者進行咽喉局部麻醉，再經由口腔或鼻腔放入內視鏡，讓醫生觀察肺部與呼吸道的情況。
電腦掃描
電腦掃描常被稱為照 CT，利用 X 光穿透人體，經由電腦重組出體內 3D 影像，電腦掃描可發現腫瘤位置、大小及形態，有助判斷是否可疑惡性，但最終確診仍需依靠病理檢查（活檢）。
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
輻射量較低，利用 X 光穿透人體，再以電腦造影從多個角度檢視肺部，能偵測更細小的肺結節，常用於進行肺癌篩查。
更多詳情可以閱讀肺癌檢查文章
除了背痛，肺癌還有哪些症狀？
除了劇烈的背痛外，肺癌還有以下病徵，若然伴隨著這些問題，應該盡快尋求醫生的診斷：
背痛的舒緩方法
舒緩背痛的方法有很多，不過還是需要視乎背痛的情況以及有否出現連帶的病徵，以下是一些緩解背痛的方法，建議先與醫生進行諮詢，再挑選最適合自己方法：
常見問題
1. 背痛應看哪一科的醫生？
若伴隨持續咳嗽、呼吸困難或不明體重下降，建議先看家庭醫生、內科、呼吸科；若疑似骨轉移或神經症狀，則需轉介腫瘤科、神經外科、骨科。
2. 肺癌初期的背痛有何特點？
肺癌多生長於肺外周，早期可能沒明顯症狀，一旦腫瘤壓迫胸壁或骨轉移，疼痛呈持續性、夜間加劇，常對一般物理治療無明顯改善。
3. 肺癌背痛是甚麼感覺？
多數患者形容為深層酸軟或刺痛，深呼吸、咳嗽時惡化，休息時依然無法舒緩、晚上最嚴重。
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