買醫療保險送身體檢查有伏嗎?買這份自願醫保可獲免費 Bodycheck!

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買醫療保險送身體檢查有伏嗎?買這份自願醫保可獲免費 Bodycheck!

身體檢查的範圍很廣泛,由驗血到照 CT 都可以歸類為體檢項目。不過,如果在 Claim保險的角度,保險公司通常會以「目的」來區分,究竟該項目屬於「預防性」抑或「診斷性」?這個檢查「目的」往往會影響到理賠結果。
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自願醫保可為「診斷性」檢查項目提供保障

當你感到身體不適,前往診所或醫院求醫後,醫生可能會基於你的症狀,建議你進行一些檢查程序。假設你長期胃痛,醫生或會建議你接受胃鏡檢查、CT或MRI掃瞄,進一步找出胃部問題,而這些項目屬於「診斷性檢查」

根據醫務衞生局對自願醫保計劃的規定,所有認可計劃都必須為受保人士提供以下的保障:

當然,前題是這些檢查或檢測必須主診註冊醫生的書面建議下進行。換句話,自願醫保計劃的保障範圍包括「診斷性檢查」。

  • *檢測包括電腦斷層掃描(“CT”掃描)、磁力共振掃描(“MRI”掃描)、正電子放射斷層掃描 (“PET”掃描)、PET–CT 組合及 PET–MRI 組合。

自願醫保的保障額 - 「診斷性」檢查

Bowtie 自願醫保「靈活計劃」(基本)及 Bowtie Pink 自願醫保為例,列出部分檢查項目的保障額作為參考︰

檢查項目

保障額

靈活計劃(基本)Bowtie Pink 自願醫保
雜項開支(保障包括如超聲波X 光以及其分析^)每保單年度︰
$18,000 
全數賠償#
訂明診斷成像檢測,包括:

每保單年度︰$26,000

(設 30% 共同保險

全數賠償#
常見檢查,包括但不限於:

每項手術的外科醫生費︰

$6,000 – $60,000* 

全數賠償#

以較常見的腸胃鏡檢查作為例子,參考中大醫院及港怡醫院的套餐收費(日間手術),價錢介乎$17,700至$32,600*,投保自願醫保以應付醫療開支十分重要!

  • ^保障只包括住院和日間手術期間進行的相關檢查
  • *此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。
  • #全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
  • *資料來自中大醫院及港怡醫院網站,Bowtie 資訊團隊於2024年1月19日搜集。

電腦掃描(CT)、磁力共振(MRI)是常見的訂明診斷成像檢測。簡單情況下並不需要住院,在診所已經可以做到。舉一例,如果醫生要檢查病人手指腫痛是否因為軟組織問題,在診所進行磁力共振(MRI)就足以進行診斷。

傳統醫療保險多數只會為受保人於入院時進行的訂明診斷成像檢測(如 MRI)提供保障,所以不少受保人都會刻意安排入院檢查,浪費時間之餘,亦有可能因不符合醫療所需而影響理賠。

自願醫保就無此限制!受保人即使於醫療中心/門診進行訂明診斷成像檢測(CT、MRI、PET 掃描),同樣可以受保!

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*全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

有沒有自願醫保可以提供預防性身體檢查?

如同上文提供,自願醫保並不會保障預防性身體檢查的費用。然而 Bowtie 認預防勝於治療,為了盡早保障客戶健康,在自願醫保以外為大家提供額外的檢查項目,立即了解買醫保如何可以獲得免費身體檢查👇🏽

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Bowtie 自願醫保靈活計劃的客戶可以投保 Bowtie 與港怡醫院聯手推出「醫保+健康」組合,不論任何年齡,任何性別,均劃一收費,每月保費只需 $2001投保後,受保人可獲 240+ 指定醫療套餐的全數賠償保障、自選醫療健康服務(護眼計劃及營養師專業指導服務)及每年 1 次價值高達 $2,720 的預防性身體檢查。

檢查項目包括:

  1. 全面體格檢查(血壓、 身高、體重、身高體重指數 & 腰圍量度)
    (18 歲以下人士只包括身高,體重)
  2. 眼科檢查
  3. 心功能檢查2
  4. 基本血液檢驗2
  5. 腎功能2
  6. 肝功能2
  7. 糖尿病測試2
  8. 血脂分析2
  9. 尿液常規檢查
  10. 糞便檢驗
  11. 腫瘤指標測試2
  12. 醫生跟進(只適用於有不正常化驗結果)及報告分析
  • #只適用於 18 歲或以上人士
  • 1投保人為 Bowtie 港怡醫院醫療健康組合支出每月 $200 的保費不可用作扣稅用途。
  • 只適用於 18 歲或以上人士

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1 全數賠償只適用於指定醫療套餐費用,並須受受保人的自願醫保靈活計劃之保單年度保障額上限所約束。受保人須在出院前自行直接向中大醫院支付未獲 Bowtie 預先批核的所有費用。
2 受保人在中大醫院兌換自選檢查項目時,以及在使用身體檢查相關服務或指定醫療套餐時,須同意中大醫院為該等服務及套餐所訂定的條款與細則及中大醫院的其他服務條款和細則,並須受彼等所約束。
3 年度基本身體檢查及自選檢查項目只適用於 18 歲或以上人士。
*「中大醫院醫健組合」並非經自願醫保計劃下之認可產品
^「中大醫院醫健組合」必須與Bowtie自願醫保靈活計劃搭配,不提供獨立購買

買保險送體檢迷思︰保險公司想根據結果才決定你受不受保?

在投保Bowtie 大部分自願醫保計劃前,受保人只需誠實回答核保問題,就能完成投保程序,不需要事先完成身體檢查才能買保險。只有66至80歲人士購買Bowtie Pink後需於指定診所完成體格檢查。

買保險送體檢迷思︰想每年加價或拒保不健康人士?

Bowtie 不會因為個別人士的健康狀況,而針對性地向該人士的自願醫保計劃實施加價。而且,自願醫保其中一個好處就是保證續保,即使將來受保人的健康變差,保險公司也不可以拒絕續保。

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下一章:自願醫保保障內地及海外醫療費用?
原來自願醫保不但保障本地的醫療費用,還會賠償內地及世界各地的醫療服務!
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