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系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性自體免疫疾病，特徵是免疫系統錯誤攻擊自身健康組織，引發廣泛炎症和器官損傷。根據美國國立衛生研究院（NIH）的資料，SLE可能影響皮膚、關節、腎臟、心臟、肺部和大腦等多個部位。它在育齡婦女中尤為常見，且非洲裔和亞裔人群的發病率較高。
SLE因症狀多變被稱為「千面女郎」，常見表現包括關節痛、疲勞和面部蝶形紅斑等。早期診斷和治療對於控制病情、提升生活品質至關重要。
系統性紅斑狼瘡會傳染嗎？
系統性紅斑狼瘡不會傳染。它並非由細菌或病毒引起，而是免疫系統異常所致。患者可放心與家人朋友互動，無需擔心傳染風險。
SLE的確切成因尚未完全明確，但研究顯示它是遺傳、環境和荷爾蒙因素交互作用的結果。主要成因包括：
- 遺傳因素：家族中有SLE病史會增加患病風險，某些基因變異可能是誘因。
- 環境因素：紫外線、某些藥物（如抗癲癇藥）或病毒感染可能觸發或加重病情。
- 荷爾蒙因素：雌激素與SLE密切相關，這解釋了女性患者佔比高達90%。
- 免疫系統失調：自體抗體攻擊自身組織，導致炎症和器官損傷。
SLE的症狀因人而異，且可能隨時間變化，常見症狀包括：
- 關節痛與腫脹：影響手、腕、膝等部位，類似關節炎。
- 皮疹：如面部蝶形紅斑，陽光照射後可能加重。
- 疲勞：持續性疲憊，影響日常生活。
- 發燒：不明原因的低燒或高燒。
- 口腔潰瘍：無痛的口腔或鼻腔潰瘍。
- 腎臟問題：如蛋白尿或腎功能下降。
- 心肺症狀：如胸膜炎或心包炎。
- 神經症狀：頭痛、記憶減退或情緒波動。
由於症狀多樣，診斷需結合臨床表現和血液檢查（如抗核抗體ANA檢測）。
系統性紅斑狼瘡有甚麼併發症？
SLE可能引發多種併發症，影響不同器官系統。根據香港大學醫學院的資料，常見併發症包括：
- 狼瘡性腎炎：約40-60%的SLE患者會出現腎臟炎症，可能導致腎衰竭。
- 心血管疾病：如心肌炎、心包炎或動脈粥樣硬化。
- 肺部問題：如胸膜炎或肺動脈高壓。
- 神經系統損傷：如癲癇、精神問題或中風。
- 血液異常：如貧血、血小板減少或白血球減少。
這些併發症若不及時治療，可能嚴重影響患者健康，因此早期發現和干預尤為重要。
SLE的治療旨在緩解症狀、減少炎症並預防併發症，常見方法包括：
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：緩解輕度關節痛和發燒。
- 抗瘧藥：如羥氯喹，控制皮疹和關節炎。
- 皮質類固醇：如潑尼松，快速抑制嚴重炎症。
- 免疫抑制劑：如環磷醯胺，適用於器官受損病例。
- 生物製劑：如貝利單抗，針對特定免疫反應。
- 生活調整：避免陽光、均衡飲食、適度運動。
怎樣治療狼瘡性腎炎?
狼瘡性腎炎是SLE最嚴重的併發症之一，治療目標是控制炎症、保護腎功能並預防腎衰竭。治療方法包括：
- 皮質類固醇：如潑尼松，用於快速抑制炎症。
- 免疫抑制劑：如環磷醯胺、硫唑嘌呤或黴酚酸酯，減少免疫系統攻擊。
- 生物製劑：如貝利單抗，針對特定免疫途徑。
- 降血壓藥物：如ACE抑制劑或ARB，保護腎臟功能。
- 透析或腎移植：適用於腎功能嚴重受損的患者。
系統性紅斑狼瘡（SLE）雖然是一種無法根治的慢性疾病，但通過早期診斷、科學治療和生活方式調整，患者能夠有效管理症狀，過上 充實的生活。如果您懷疑自己或親友可能患有SLE，請及時諮詢專業醫生，並關注相關健康資訊。
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系統性紅斑性狼瘡有甚麼初期病徵？
初期症狀常不明顯，包括：
- 低燒或發燒
- 關節痛或僵硬
- 面部蝶形紅斑
- 持續疲勞
- 無故體重減輕
若出現這些症狀，建議及早就醫。
系統性紅斑狼瘡患者的存活率高嗎？
過去，SLE患者的5年存活率不足50%，但現代醫療技術的進步使10年存活率提升至90%以上。這得益於早期診斷和有效的併發症管理。然而，若病情影響腎臟、心臟或大腦等重要器官，存活率可能下降，因此及時治療和定期隨訪至關重要。
作者
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