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【尤文氏肉瘤】是癌症嗎?存活率高嗎?即睇成因、症狀及治療方法

前 J2 台主持文頌男(Koba)因尤文氏肉瘤(Ewing's Sarcoma)離世,大眾除了感到婉惜外,亦對這種罕見癌症有著不同疑問。Bowtie 團隊為大家集合有關尤文氏肉瘤的相關資料,包括存活率、成因、症狀及治療方法,讓大家更能了解這種發病率不高的骨癌。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-04-25
目錄
尤文氏肉瘤是甚麼?尤文氏肉瘤的成因尤文氏肉瘤有甚麼症狀?尤文氏肉瘤的存活率高嗎?如何診斷尤文氏肉瘤?如何治療尤文氏肉瘤?會有後遺症嗎?哪類保險可保障診斷性檢查?

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尤文氏肉瘤是甚麼?

尤文氏肉瘤(Ewing’s Sarcoma)由美國病理學家 James Ewing 於 1921 年首次提出,是屬於一種由骨骼中未成熟的細胞所衍生,主要影響骨骼及周邊軟組織的骨癌,使患者會有骨痛、患處出現腫塊及容易骨折等症狀,甚至有機會導致患者下半身癱瘓。如病情嚴重,尤文氏肉瘤更可從原發部位擴散其他骨骼及周邊軟組織部位,亦有可能擴散至肺部。

尤文氏肉瘤常見於 10 – 20 歲的青少年身上,因此這種罕見癌症多被定型為兒科癌症,但實際上尤文氏肉瘤是可以在任何年齡發生醫學研究就指出 95% 的尤文氏肉瘤患者的病發年齡集中在 4 – 25 歲,而前 J2 TVB主持文頌男就在 28 歲時確診患上尤文氏肉瘤。另外,研究亦指出男性會比女性更容易罹患尤文氏肉瘤

尤文氏肉瘤的發病率相當低。以香港為例,每 10 萬人只會有 0.1 人患上尤文氏肉瘤,根據醫院管理局的 2021 年癌症資料數據,該年只有約 10 多宗的軟組織肉瘤,當中更只有少數屬尤文氏肉瘤,由此可見,尤文氏肉瘤是屬於罕見癌症。

尤文氏肉瘤的成因

目前醫學界仍未查出尤文氏肉瘤的明確成因,並排除了因為家族遺傳、飲食、生活習慣而引起的可能性。根據現時的研究,尤文氏肉瘤有可能因為基因變異或細胞變異而引致。

部分研究指出,當第 11 號及第 22 號染色體易位,而第 22 號染色體的EWS基因再與第 11 號染色體的 FLI1 基因結合,可導致體內的正常細胞變異,所而產生異常的融合蛋白而導致癌細胞快速生長,進而導致尤文氏肉瘤。

尤文氏肉瘤有甚麼症狀?

如不幸患上尤文氏肉瘤,通常都會出現以下症狀:

  • 骨痛:發病位置不時出現疼痛症狀,並容易在晚上時發作
  • 出現腫塊:疼痛加劇時,患者有機會出現局部腫塊,不但可迅速生長,亦會導致紅腫及使人疼痛的炎症。另外腫塊摸起來或有溫暖而柔軟的感覺。
  • 下半身癱瘓:如尤文氏肉瘤的生長位置在中樞神經或擴散到該部位,有機會因其受壓而影響下半身活動能力,甚至出現小便失禁。
  • 氣喘:如尤文氏肉瘤轉移到肺部,可導致患者容易氣喘、咳嗽。
  • 骨折
  • 發燒
  • 體重下降
  • 白血球增多
  • 貧血

尤文氏肉瘤的存活率高嗎?

尤文氏肉瘤的存活率需視乎患者病期、治療方法和患者的整體健康狀況而定。一般來說,如果患者及時發現並得到適當的治療,五年存活率可高達約 80%;若癌細胞轉移到其他部位,五年存活率則會下降至 39%,如轉移至指定部位,五年存活率更可能會更低。例如當癌細胞轉移到骶尾部,五年存活率更只有 25%。

如何診斷尤文氏肉瘤?

如需確診是否患上尤文氏肉瘤,醫生需要為病人進行多項檢查及評估才可確定腫瘤的位置、大小及有否擴展,並檢查病人體內是否出現尤文氏肉瘤,才可作出診斷。

診斷尤文氏肉瘤的方法包括:

如何治療尤文氏肉瘤?會有後遺症嗎?

尤文氏肉瘤的治療方法需要按病情的嚴重性而定:

  • 化療透過使用 VDC 及 IE 兩種藥物組合去殺死癌細胞,同時抑制腫瘤大小及減少癌細胞轉移都可能性。
  • 手術治療:按病患的腫瘤大小來決定局部或全身切除原發腫瘤。如腫瘤範圍較大,有機會需要截肢;若癌細胞轉移到肺部,則可能要切除部分肺部。
  • 電療(放射治療)如結合手術治療或化療治療,電療可用作消滅體內餘下的癌細胞及預防癌症復發。假若病情嚴重而無法根治,醫生就會採取紓緩性放射治療,以減輕病患的不適症狀。

另外,現時醫學界亦正在研究採用幹細胞移植、質子治療標靶治療等方式治療尤文氏肉瘤的可能性,唯這些方式仍處於臨床試驗階段。

治療尤文氏肉瘤後,會有後遺症嗎?

儘管尤文氏肉瘤並非不治之症,但這種罕見癌症仍會導致不同的後遺症,當中包括:

  • 放射治療引致的皮膚炎
  • 腹瀉
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 延遲效應,即治療後幾個月或幾年後才出現的各種健康問題,如心臟和肺部受損、另一部位出現原發性癌症、心理問題等(常見於兒童患者)

哪類保險可保障診斷性檢查?

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